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　快速康复外科护理在外科临床护理中的应用价值

发表时间：2020/11/5 来源：《医师在线》2020年7月13期作者：李晓芬

[导读] 探究在外科应用中将快速康复外科护理进行应用的临床效果。

　　　李晓芬
　　　（榆林市第一医院绥德院区；陕西榆林718000）
　　　摘要：目的；探究在外科应用中将快速康复外科护理进行应用的临床效果。方法：在本科展开相关研究工作，开展工作时间在2018年11月——2019年10月，选取我科2018年11月——2019年1月接受手术治疗的30例外科患者为对照组；并选取我科2019年8月——2019年10月接受手术治疗的30例外科患者为实验组。对照组为我科未实行快速康复外科护理干预的外科患者，实验组为实行快速康复外科护理干预的外科患者。结果：观察患者吗啡镇痛的使用情况及疼痛自评量表（VAS），实验结果对比具有统计学意义（p＜0.05）。对照组的吗啡镇痛使用率分别为40.0%，实验组吗啡使用率仅为14.0%，实验结果对比具有统计学意义（p＜0.05）。实验组的VAS评分为（3.22±0.45）分，而对照组为（5.43±0.21）分，相比之下，数据差异显著，存在意义（t=9.495，P<0.05）。结论：在临床中将快速康复外科护理进行应用，可促进患者的恢复，降低患者的疼痛程度，降低术后吗啡镇痛使用率，对临床发展具有积极意义。
　　　关键词：快速康复外科护理；术后吗啡镇痛；应用效果
　　　外科患者在临床中是较为常见的，患者多需要采用手术治疗方法，术后最常见的问题就是疼痛，一旦出现疼痛，患者就无法正常睡眠，无法正常活动，延长了患者住院时间。吗啡作为缓解疼痛的最有效的治疗手段，使得其在临床中的使用量较高，达到40%，由于其存在恶心呕吐、便秘、呼吸抑制的等并发症，影响了患者快速康复，要想将此问题进行解决和改善泌尿科的临床效果，还需要临床将护理干预进行应用[1]。快速康复外科护理是近些年发展起来的，本研究则基于此，将快速康复外科护理进行应用，探究其在临床中的应用价值。
　　　1患者资料和方法
　　　1.1一般资料
　　　选取我科2018年11月——2019年1月接受手术治疗的30例外科患者为对照组；并选取2019年8月——2019年10月接受手术治疗的30例外科患者为实验组。分别给予护理常规干预快速康复外科护理干预，每组人数为50,其中共有男性患者55例，女性患者45例，患者的年龄选取范围在33岁-76岁，平均年龄为（54.34±6.54）岁。排除患者具有精神病史和其他重大疾病的可能性。
　　　1.2研究方法
　　　本研究给予对照组常规护理干预，对患者的病情进行监测，给予患者关心等。
　　　实验组患者则采用快速康复外科护理，具体实施过程中，首先：由科室主任、护士长将快速康复外科护理引入我科，对全体医务人员对肺手术患者快速康复外科护理进行进行培训，并成立手术患者快速康复小组。其次：需要给予患者术前疼痛宣教，提高患者对术后疼痛的认识，科学制定宣教视频。术前一晚给予镇静安眠及非甾体止痛药，缓解患者术前焦虑的心情，帮助患者手术当天保持良好的状态，并提高术后患者对疼痛阈值。术中有胸外科医生采用罗哌卡因进行肋间神经阻滞治疗，在胸管使用上选择材质好20号胸管，缓解患者术后疼痛，术后患者送入病房，由外科医生常规使用非甾体类止痛药物进行治疗，减少吗啡的使用。最后，术后有责任护士向患者及家属告知管道护理和饮食护理等工作重要性，并继续加强排尿功能训练，并根据患者的实际年龄，文化背景等进行结合，给予患者疼痛教育，并对患者的疼痛程度进行评估，尽量选择物理方式对患者进行止痛处理。在患者术后恢复中给予患者康复训练，协助患者进行适当运动，术后第一天拔除留置尿管，让患者在床边站立，并在术后第一天，尝试下床活动，在此过程实施中，需要结合患者的实际情况，保证循序渐进，避免对患者造成不良反应，最终促进患者快速康复。
　　　1.3 观察指标
　　　对两组患者吗啡使用率进行记录比较。
　　　将疼痛自评量表（VAS）进行应用，对患者的术后疼痛情况进行评估，并采用0-10分对患者的疼痛强度进行表示，其中，0分表现无疼痛情况，而轻度疼痛分数在1-3分，中度疼痛分数则在4-6分，7分以上就判定患者为重度疼痛。
　　　1.4统计学方法以统计学软件SPSS20.0为工具，对此次研究中所出现的数据进行统计学分析，对计量资料（±s）的比较结果予以t值验证，对计数资料（n，%）的比较结果予以2值验证，当结果呈现出P＜0.05时表示组间比较差异存在统计学分析价值[5]。
　　　2结果
　　　2.1吗啡使用率
　　　
　　　对照组的吗啡使用率为40.00%，实验组使用率为14.00%，两组数据差异显著（P<0.05），实验组效果显著。

　　　2.2VAS评分比较
　　　实验组的VAS评分为（3.22±0.45）分，而对照组为（5.43±0.21）分，相比之下，数据差异显著，存在意义（t=9.495，P<0.05）。
　　　3讨论
　　　外科患者在临床中是较为常见的，患者多需要采用手术治疗方法，手术过程中需要将吗啡进行应用，其会对患者的术后生活质量造成严重影响，导致患者出现镇痛，要想将此问题进行解决和改善，还需要临床将护理干预进行应用。快速康复外科护理的应用核心是将围手术期患者的应激反应进行降低，促进患者恢复，这种方法的应用主要是强调手术的微创性，重视对患者的围手术期的其他处理对患者的康复影响效果，并将护理技术进行应用，根据患者实际情况，在术前、术中术后等进行干预，将患者的心理创伤应激进行减少，提高患者生活质量，从而实现快速康复的目的。根据大量数据结果显示，在将快速康复护理理念应用在患者中，可将患者的术后吗啡镇痛情况进行降低，促进患者的康复速度。本研究将在将其进行应用时，结果显示：观察两组患者在术后使用吗啡镇痛的使用情况及疼痛自评量表（VAS），实验结果对比具有统计学意义（p＜0.05）。护理干预前，吗啡镇痛使用率分别为40.0%，在给予护理干预后，实验组的使用率降低仅为14.0%，实验结果对比具有统计学意义（p＜0.05）。实验组效果显著。表明患者的术后疼痛发生率得以降低，也就是说，在将快速康复外科护理应用在术后吗啡中时，患者的疼痛问题可被有效解决，同时改善患者的生活质量，从心理上，生活上实现对患者疼痛问题的改善，使患者积极配合各项治疗工作，提高治疗护理效果。
　　　综上所述，在临床中将快速康复外科护理进行应用，可促进患者色恢复，降低患者的疼痛程度，降低术后吗啡镇痛使用率，对临床发展具有积极意义。
　　　参考文献：
　　　[1]张喜玲. 快速康复外科理念在脊柱微创手术围手术期护理中的应用体会[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(15):159+163.
　　　[2]叶翠红. 快速康复外科在后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术护理中的应用效果研究[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(21):138+152.
　　　[3]张静. 快速康复外科护理对胆道恶性肿瘤患者疲乏程度和生活质量的影响[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(37):91.
　　　[4]孙立英. 基于快速康复外科理念的围术期临床护理在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用效果[J]. 中外女性健康研究,2019(23):139-140.
　　　[5]庄艳,姬秀红,张颖,李莉. 中西医结合快速康复外科护理临床应用的对照研究[J]. 中国中西医结合外科杂志,2019,25(06):1002-1005.
　　　