过薇
（无锡市第二人民医院；江苏无锡214000）
【摘要】目的：总结老年疝气患者围术期的综合护理干预方案与干预效果，以提高老年人患者预后。方法：选择我院2019年的老年疝气患者（n=110），手术治疗基础上进行常规护理的对照组、综合护理干预的研究组分组。比较2组老年疝气手术患者的术后恢复时间、术后并发症以及护理服务满意度调查情况。结果：研究组老年疝气手术患者的术后下床活动时间、胃肠道恢复时间、住院时间均少于对照组，术后并发症发生率低于对照组，护理总满意度高于对照组，P<0.05。结论：予以老年疝气手术患者综合护理干预可以加速患者康复，且保障了患者的安全性。
【关键词】：老年疝气 围术期综合护理 康复情况 术后并发症 满意度
疝气疾病老年人多发，且年龄越大患者患病率风险越高。针对老年疝气疾病优选手术治疗手段，但是手术作为有创治疗手段，患者机体应激反应情况明显，从而增加了术后出血等并发症发生风险[1]。为了促进老年疝气手术患者术后康复、提高患者安全性，需重视围术期综合护理干预的有效落实[2]。基于此，本文就我院110例老年疝气患者为例进行研究。
1 资料与方法
1.1一般资料
试验对象均为疝气疾病者，时间选自2019年3月-2019年10月，总计110例。纳入标准:(1）>60岁老年患者；（2）老年患者意识清楚，有手术适应症；（3）老年患者和家属签署疝气手术知情同意书；（4）获得医院伦理委员会审核批准；（5）患者依从性良好。排除标准：（1）合并精神病史患者；（2）合并老年痴呆患者；（3）语言障碍患者；（4）拒绝手术治疗患者；（5）严重心脑血管疾病患者。采取随机法进行疝气患者分组，2组老年患者各55例。对照组患者中，男性30例，女性25例；患者年龄最小者61岁、最大者75岁，平均年龄（70.5±3.5）岁；患者疝气情况：腹股沟直疝患者15例，腹股沟斜疝患者40例；合并症情况：高血压10例，冠心病6例，2型糖尿病6例，习惯性便秘患者5例，支气管炎患者4例。研究组患者中，男性32例，女性23例；患者年龄最小者61岁、最大者77岁，平均年龄（70.7±3.3）岁；患者疝气情况：腹股沟直疝患者18例，腹股沟斜疝患者37例；合并症情况：高血压12例，冠心病5例，2型糖尿病5例，习惯性便秘患者4例，支气管炎患者3例。老年疝气患者2组一般资料接近，P>0.05。
1.2护理方法
对照组：予以老年疝气手术患者术前检查、准备、术中手术与麻醉医师配合、生命体征监测、术后情况反馈等常规护理。
研究组：予以咯阿年疝气手术患者综合护理干预。（1）健康教育。老年人的理解能力、认知能力较差，从而影响临床治疗与护理工作的参与情况。护理人员需结合老年疝气患者的个体情况介绍疝气疾病知识，帮助其和家属更好的了解疾病、手术治疗、术后康复知识，并以讲座、口头宣教、图文并茂等形式开展健康教育，从而对疾病形成全面的了解。（2）心理干预。老年患者耐受力较差，所以面对疾病、手术有明显的心理情绪。护理人员主动与老年疝气患者、家属沟通，沟通中了解其疑问、负担原因，并进行深呼吸指导，以积极暗示、讲述成功案例等方法，消除患者不良心理情绪。（3）饮食干预。结合老年疝气手术患者的喜好以及病情、合并症等情况制定饮食计划，多食用易消化、清淡食物，增加维生素
、蛋白质摄入量，禁食豆制品等胀气食物。（4）并发症护理。观察患者术后情况，恶心呕吐物及时清理干净，做好口腔护理，头部偏向一边以避免堵塞气道。定时评估患者疼痛度，疼痛难忍者使用镇痛剂。定时帮助患者翻身并按摩，以预防压疮。
1.3观察指标
予以老年疝气手术患者术后康复时间、并发症以及护理满意度。
1.4数据分析
老年疝气手术患者观察指标应用软件SPSS19.0，计数型指标并发症以及护理满意度以（n\%）描述，计量型指标术后康复时间以（±s）描述，采用（x2）、（t）进行检验。观察指标P值小于0.05，有统计学意义。
2 结果
2.1计数指标分析
研究组与对照组110例老年疝气手术患者术后相关并发症、护理满意度情况见表1。2组老年疝气手术患者组间计数指标比较，P<0.05。
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3 讨论
人体年龄增长过程中、尤其是老年后腹壁不再紧致，从而导致前列腺增生、便秘等疾病问题以及腹压骤增状况，从而导致老年人成为疝气易发人群，影响日常生活状况和质量[3]。针对老年人疝气疾病优选手术治疗，但是手术易出现应激状况，需积极预防干预。围术期综合护理干预通过予以老年疝气手术患者健康教育、心理干预、饮食干预、并发症护理等全方位护理干预的基础上，满足了患者的心理、生理需求，稳定了患者的情绪，帮助患者养成健康的生活习惯，从而改善患者预后[4]。宗学艳研究指出，老年疝气患者施行护理干预可以提高治疗依从性,控制病情复发,增加患者满意度[5]。
试验结果和贺艳丽研究结果有一致性， 护理干预后,实验组疝气患者的并发症发生率3.45%低于对照组的27.59%,护理工作的总满意率93.10%高于对照组的62.07%,住院天数以及术后下床活动时间、肛门排气时间均短于对照组,P<0.05具有统计学意义[6]。
综上所述，老年疝气患者手术期间生理与心理波动较大，从而影响手术安全性和预后，积极的围术期综合护理干预满足了患者的多方面需求，帮助患者养成了健康的生活习惯，老年患者手术预后情况良好。
参考文献：
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[4]高毓强.老年疝气患者施行全面护理干预对治疗依从性与复发的影响[J].中国现代药物应用,2019,13(18):175-176.
[5]宗学艳.观察老年疝气患者施行护理干预对治疗依从性与复发的影响[J].中国农村卫生,2019,11(03):54-55.
[6]贺艳丽.综合护理在老年疝气围手术期的应用措施和满意度分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(70):319-320.