陆璐
（无锡市第二人民医院；江苏无锡214000）
【摘要】目的：评价予以泌尿外科手术患者疼痛护理干预对患者疼痛感以及术后康复等方面的影响，以优化泌尿外科护理工作。方法：选择我院泌尿外科2019-2020年收治的患者（n=160）,随机分为常规护理（对照组，n=80）、常规护理+疼痛护理干预（干预组，n=80）。比较对照组和干预组泌尿外科患者的术后疼痛状况、生活质量状况以及护理满意度。结果：组间术后24h、36h、48hVAS评分比较，干预组明显低于对照组P<0.05。组间干预后SF-36生活质量评分以及护理满意度比较，干预组高于对照组P<0.05。结论：为了缓解泌尿外科患者术后疼痛感，需强化术后疼痛护理干预，以提高患者的生理、心理舒适度，满足了患者的护理需求。
【关键词】：泌尿外科 疼痛护理干预 疼痛状况 生活质量 护理满意度
当前，腹腔镜技术的进步，广泛用于泌尿外科手术中，有微创、手术切口小以及术后恢复快等优势。但是，手术本身就是应激源，所以患者术后疼痛感问题仍不可避免，疼痛是机体的主观感受，是创伤以及刺激下导致的应激反应，会不同程度上影响患者术后恢复情况[1]。所以，需辅助有效的护理手段减轻患者的术后疼痛感，加速患者康复，提高患者身心舒适度。基于此，本文就疼痛护理干预价值进行研究。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究对象选自2019年7月-2020年1月，均为泌尿外科腹腔镜手术患者，共160例。纳入标准：（1）患者有手术适应症，知情参与；（2）伦理委员会批准；（3）患者依从性良好，>18岁。排除标准：（1）精神障碍患者；（2）严重免疫系统疾病患者；（3）凝血功能障碍患者。进行泌尿外科患者分组，随机分为对照组和干预组。对照组中，男性45例，女性35例；患者年龄区间20-56岁，年龄均值（43.3±6.5）岁；疾病手术类型：肾结石取石患者40例，肾囊肿去除以及肾肿瘤切除患者各15例，输尿管成形患者10例。干预组中，男性48例，女性32例；患者年龄区间21-58岁，年龄均值（43.5±6.8）岁；疾病手术类型：肾结石取石患者38例，肾囊肿去除患者16例，肾肿瘤切除患者14例，输尿管成形患者12例。2组受试的泌尿外科患者手术类型等资料比较，P>0.05。
1.2护理方法
对照组——予以泌尿外科患者术前准备、手术配合、生命体征监测、术后抗感染、出院指导等常规护理。
干预组——配合疼痛护理干预。（1）病房环境干预。为患者营造温馨、舒适、温湿度适宜的病房环境，病房内适当摆放绿植，从而提高患者康复休养期间的生理舒适度。另外，允许患者合理携带个人物品，以减轻患者的陌生感，结合患者喜好为其播放舒缓音乐，合理控制音量，从而稳定患者的生理与心理。（2）疼痛健康教育。告知患者术后疼痛属正常现象，为患者讲解术后疼痛原因，介绍镇痛方法、药物，以提高患者的疼痛知识知晓程度，提升患者治疗与护理工作的依从性。另外，向患者说明疼痛发生时不可过度依赖药物，可以以转移注意力等方法改善患者疼痛情况。同时，根据患者术后恢复情况鼓励其早期上肢、翻身、膝关节屈曲、下肢抬高等运动锻炼，以缓减患者机体疼痛，促进患者康复。（3）心理干预。多数泌尿外科患者术后都有焦虑、紧张、担忧等负性情绪表现，可进一步加剧患者的生理疼痛。护理人员积极、主动与患者沟通中建立其信任感，予以患者真诚的关心以及针对性心理疏导，疼痛敏感者加强人文关怀，指导患者深呼吸等方式淡化疼痛，病友间有效互动、学习，从而提高患者的自护能力。另外，和患者亲属沟通，通过家庭以及社会支持促进患者快速康复。（4）换药护理。换药前指导患者适量进食，讲述换药配合方法、相关注意事项，从而提升患者的自护能力。体位管理方面，协助患者取半卧位缓减体位造成的伤口张力，关注引流管引流状态，预防管道扭曲/堵塞导致的疼痛。病情逐渐恢复情况下为患者调整平卧位/健侧卧位，从而预防牵拉腹膜导致的疼痛。
1.3观察指标
记录2组泌尿外科患者术后疼痛变化情况、生活质量状况，进行护理问卷调查，160份问卷全部有效收回。
1.4指标评分
参考VAS疼痛评估量表、SF-36生活量表评价泌尿外科患者的术后疼痛感以及生活质量状况[2]。
1.5数据分析
泌尿外科患者护理满意度以（n/%）表示、观察指标评分以（±s）表示，经进行检验值（x2）和（t）计算。SPSS21.0计算下，P<0.05证明有统计学意义。
2 结果
2.1护理满意度比较
干预组与对照组160例泌尿外科患者的护理满意度调查结果见表1。
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3 讨论
术后疼痛属于复杂的生理反应，疼痛发生和患者自身心理以及手术切口、置管刺激、手术时间、体位对脏器的刺激等因素有关，为了促进患者康复，需进行针对性干预[3]。疼痛护理针对患者疼痛情况采取干预措施，用于泌尿外科术后患者护理中，能够提高患者的生理、心理舒适度，从而加速患者疾病康复[4]。张金枝,郭骏研究指出，予以泌尿外科手术患者精细护理干预,能够改善患者的疼痛状况,提高患者的生理、心理舒适度以及生活质量[5]。
试验结果和郭红玉,肖华荣研究结果有一致性，观察组患者术后24h、48h、72hVAS评分均明显低于对照组，生理、心理、社会环境等指标评分均高于对照组，P<0.05有统计学意义[6]。
综上所述，泌尿外科患者术后疼痛情况明显，为了缓解患者术后疼痛感，针对性的疼痛护理干预整体效果显著，提高了患者的生理与心理舒适度。
参考文献：
[1]郑芳芳.护理干预对泌尿外科患者术后疼痛缓解的效果观察[J].基层医学论坛,2020,24(03):375-377.
[2]陈瑞燕.FTS理念联合心理护理在泌尿外科老年患者后腹腔镜围术期护理的应用研究[J].医学食疗与健康,2019(13):136-137.
[3]吴凤琼,蔡雪梅,林少莲.综合护理干预在泌尿外科术后疼痛患者中的应用效果探讨[J].中国实用医药,2019,14(27):154-155.
[4]韦英.疼痛护理在泌尿外科后腹腔镜手术患者康复中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(66):156+158.
[5]张金枝,郭骏.精细护理干预对泌尿外科术后疼痛的影响及预后效果观察[J].中外医学研究,2019,17(20):75-76.
[6]郭红玉,肖华荣.护理干预对泌尿外科术后疼痛的效果分析[J].中国农村卫生,2019,11(14):90+92.