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关于胃溃疡的小科普

发表时间：2020/11/5 来源：《医师在线》2020年7月13期作者：李平

[导读] 关于胃溃疡的小科普

李平
（西充县人民医院；四川南充637200）

　　　胃溃疡是一种多发性胃病，也是常被人忽视的一种胃病，其实胃溃疡是比较严重的，得了胃溃疡就表明胃的损伤程度已经到了粘膜肌肉层，而胃炎的损伤程度也只是粘膜浅层。很多得了胃溃疡的人在治疗上也不积极，单凭自己的饮食调理就以为可以治好胃溃疡，其实饮食调理很难治愈胃溃疡，而如果不及时的加以治疗，还会造成一些严重的后果，比如胃出血，溃疡穿孔，甚至会发生癌变。胃溃疡并不是小病，一定要高度重视。
一、引起胃溃疡的几个因素
　　　1、幽门螺杆菌感染：这是胃溃疡很多见的一个病因，在人体胃酸环境下只有一种细菌可以不受任何伤害的存活，这就是幽门螺杆菌，它还能破坏胃黏膜，会引起胃炎或是胃溃疡，严重时还会引发胃癌。
　　　2、吸烟喝酒：经常吸烟的人，胃里也会有大量的烟雾，而这些烟雾在胃里会伤害胃黏膜引发胃部不适和一些疾病。喜欢喝酒的人，尤其是经常喝一些浓度高的烈酒的人，对胃黏膜的伤害会更大，酒精会加重胃部的负担，使胃溃疡更加严重。
　　　3、长时间服用一些可以伤害到胃粘膜的药物：有些人会经常口服一些止痛药，比如扑热息痛、阿司匹林和芬必得等，还有红霉素、地塞米松、消炎痛等，（备注：阿司匹林、红霉素等不是止痛药）这些药物都会对胃粘膜造成一定的伤害。所以平时身体出现不舒服时，一定不能自己随意用药，要到医院经过检查后遵医嘱来用药。在临床上有很多病人，出现胃痛就自己随便吃点止痛药，这样是非常危险的，经常会引发胃穿孔，危及生命安全。
　　　4、饮食习惯不健康：经常空腹时喝浓茶，喝碳酸饮料，暴饮暴食，爱吃辛辣刺激性食物，口味较重，做菜时油很大盐很多等，这些不健康的饮食习惯，都会加重胃部的负担，对其造成伤害，进而伤害到胃粘膜，引起各种胃病。
　　　5、精神因素：人在受到很严重的打击或是变故时，就很容易出现急性应激性溃疡。如果人的精神状态不好，常处于紧张、忧思、焦虑中，也会很容易引发消化性胃溃疡。
二、胃溃疡的症状
　　　胃溃疡的疼痛多是在剑突下方，用餐后1个小时的疼痛感最为强烈，过了一个小时到两个小时后疼痛感会逐渐减小。

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胃溃疡的病人除了经常有疼痛外，还可能会有腹胀、烧心、恶心、呕吐或是反酸等。如果胃溃疡病人有出血情况的，可能还会呕血或是黑便。胃溃疡时间长了，病人就会出现营养不良的情况，主要表现就是消瘦和贫血等。
三、胃溃疡有哪些危害
　　　胃溃疡除了会有一些不适症状以外，时间长了，治疗不彻底或是不积极治疗，可能会出现一些严重的并发症，甚至会危及到生命。
　　　1、溃疡恶变：胃溃疡时间久了，不积极治疗或是久治不愈，就可能会诱发胃癌。通常是因为幽门螺杆菌感染，发生胃炎，胃溃疡，最后发展成胃癌。得了胃癌后，只能通过手术治疗。
　　　2、溃疡出血：胃溃疡出血是一种严重的并发症，多是因为胃溃疡的溃疡面已经腐蚀到胃的血管处，出血情况有轻重之分，可能会呕血，也可能会有黑便，严重的还可能发生大出血，进而引发失血性休克，危及生命。小的溃疡出血，可通过胃镜进行止血，也可通过栓塞治疗完成止血。如果出血情况严重，就只能手术治疗。
　　　3、溃疡穿孔：当胃溃疡的病变已经发展到胃的全层时，就可能会引发胃穿孔，溃疡穿孔时，强酸性的胃液会进入到腹腔中，病人剑突下就会出现刀割一样的疼痛感，并快速发展到整个腹部，弥漫性腹膜炎。病人的整个肚子都变得很硬，就像一块大石一样，这就是大家常说的板状腹。溃疡穿孔后多数都需要急诊手术治疗，清洗干净腹腔中的胃酸，将穿孔的胃修复好。
　　　4、幽门梗阻：如果发生胃溃疡的地方在胃和十二指肠交界处，就是幽门溃疡。溃疡经常反复发作，很容易使胃粘膜出现瘢痕增生的情况，幽门就会变得狭窄，发生梗阻。当胃部发生梗阻后，吃到胃中的食物无法从胃排空，那么进食后会经常出现腹胀、腹痛、呕吐等，呕吐物都是食物残渣，呕吐后不适感明显减轻。胃溃疡引发的幽门梗阻也要经过手术治疗的，将幽门和溃疡组织切除。
四、胃溃疡的诊断与治疗
　　　如果经常会有腹痛、恶心和呕吐的情况，自己也怀疑是胃溃疡，就要到医院做个胃镜检查来确诊，胃镜检查可以清晰的查看到溃疡部位，溃疡大小，溃疡的数量，溃疡的严重情况以及是否发生出血。胃镜下还可以取出溃疡组织进行化验，明确是否发生癌变以及有没有幽门螺杆菌感染。也可通过血常规等辅助检查，看查看病人是否出现了贫血或是缺铁等。
　　　胃溃疡的治疗：首先要积极去除病因，如果是因为用药引起的就要立即停药，幽门螺杆菌引起的要彻底治疗幽门螺杆菌。改善饮食习惯，戒烟戒酒等。其次可以使用抑酸药物来治疗，胃酸分泌太多就会伤害到胃粘膜，抑酸药可有效缓解胃溃疡的发展。使用比较多的抑酸药物有奥美拉唑、泮托拉唑以及兰索拉唑等。服用抑酸药物治疗胃溃疡时，通常要连续用药一个月到两个月的时间，如果病情严重的用药时间会再长一些。对于胃溃疡的治疗还可以使用胃粘膜保护剂，这类药物吃到胃里后，就会在胃粘膜上形成一种保护膜，避免胃粘膜受到胃酸的伤害，也会促进胃粘膜的修复。常用的有枸橼酸铋钾和硫糖铝等。
　　　总之，得了胃溃疡一定不能置之不理，要积极进行有效的治疗，积极去除病因，再配合使用药物治疗，还要注意保持一个良好的生活饮食习惯，养护好胃的健康。