彭云华
（盐城市大丰人民医院；江苏盐城224100）
摘要：目的：分析尿毒症继发甲状旁腺功能亢进(SHPT）治疗中高通量透析器对患者钙磷代谢状态和预后的影响。方法：随机选择本院2018年11月~2019年12月期间收治尿毒症继发甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者共64例为研究对象，开展对比性治疗研究。取随机数字抽选法分组，对照组、观察组，各32例。对照组接受常规透析器治疗，观察组接受高通量透析器。对比两组治疗前后血清钙、磷检出水平、甲状腺旁素水平及透析不良反应发生率。结果：两组血清钙、磷水平（治疗前、后）及治疗前甲状腺旁素组间对比均结果无统计学差异，P>0.05；观察组治疗后甲状腺旁素水平较对照组明显降低，P<0.05；两组透析治疗不良反应发生率组间对比结果无统计学差异，P<0.05。结论：尿毒症继发甲状旁腺功能亢进治疗中应用高通量透析器，对人体钙磷代谢状态无明显影响，可有效改善甲状腺旁素表达水平，可实现对患者病情的安全治疗。
关键词：高通量透析器；SHP；钙磷代谢状态；预后影响
继发甲状旁腺功能亢进为尿毒症患者临床常见并发症，当甲状腺功能异常变化后则可导致钙磷代谢状态异常，引发相关生理不适症状，如低钙血症、高磷血症等，加剧患者健康损害，而透析治疗的实施，对于患者肾脏功能虽具有较好代偿性治疗作用，但对患者机体钙磷代谢功能或具有一定影响，加剧患者生理不适，而高通量透析器的应用对于血液中毒性物质的滤过效率更高，或存在应用安全风险[1-2]。对此，为分析尿毒症继发甲状旁腺功能亢进(SHPT）治疗中高通量透析器对患者钙磷代谢状态和预后的影响，特设本次研究，现将研究结果详述如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选择本院2018年11月~2019年12月期间收治尿毒症继发甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者共64例为研究对象，开展对比性治疗研究。取随机数字抽选法分组，对照组、观察组，各32例。
对照组，男17例，女15例，年龄区间35~72岁，平均（53.54±2.59）岁，尿毒症病程0.5~3年，平均（1.75±0.29）年；观察组，男16例，女16例，年龄区间35~74岁，平均（54.51±2.95），尿毒症病程0.5~3.5，平均（2.05±031）年。患者基线资料组间对比结果无统计学差异，P>0.05，研究结果具有可比性。
纳入标准：患者均为尿毒症继发甲状旁腺功能亢进确诊者，需接受血液透析治疗；患者均在确认研究细节后自愿参与研究。排除标准：排除血液透析治疗禁忌症者。
1.2方法
透析液采用标准碳酸氢盐，透析液流量设置为500ml/min，透析液剂量为60IU/kg，透析频次为3次/周。
对照组接受常规透析器治疗，观察组接受高通量透析器。患者均需连续治疗4周。
1.3观察指标
对比两组治疗前后血清钙、磷检出水平、甲状腺旁素水平及透析不良反应发生率。
1.4统计学方法
研究所得各项数据均使用SPSS23.0统计学软件对比分析，两两对比差异显著且P<0.05时，则具有统计学意义。
2结果
2.1血清钙、磷、甲状腺旁素水平对比
两组血清钙、磷水平（治疗前、后）及治疗前甲状腺旁素组间对比均结果无统计学差异，P>0.05；观察组治疗后甲状腺旁素水平较对照组明显降低，P<0.05。见表1。
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3讨论
继发甲状旁腺功能亢进作为尿毒症常见并发症，对于患者肾功能损伤及机体健康具有明确破坏性，血液透析治疗的开展，可在滤过患者血液中各类机体代谢物质后，实现对肾功能的代偿性调整，改善病情，但或对血清钙、磷浓度具有一定不良影响，影响患者治疗实施安全。研究结果表明：两组血清钙、磷水平（治疗前、后）及治疗前甲状腺旁素组间对比均结果无统计学差异，P>0.05；观察组治疗后甲状腺旁素水平较对照组明显降低，P<0.05；两组透析治疗不良反应发生率组间对比结果无统计学差异，P<0.05。分析原因：高通量透析器在尿毒症继发甲状旁腺功能亢进治疗中的应用，相较常规血液透析器其利用液体对流、弥散及吸附原理进一步提升了对患者血液中代谢物质的滤过及清除，对iPTH滤过效果显著，且对人体血清钙磷代谢无不良影响，可用于对此类患者临床治疗[3-5]。
综上所述，尿毒症继发甲状旁腺功能亢进治疗中应用高通量透析器，对人体钙磷代谢状态无明显影响，可有效改善甲状腺旁素表达水平，可实现对患者病情的安全治疗。
参考文献：
[1]杨娜,杨永林,王燕,等.高通量透析器用于尿毒症继发甲状旁腺功能亢进患者对钙磷代谢状态和预后的影响[J].中国医学装备,2020,17(3):108-112.
[2]顾宏晨,卞蓉蓉,薛贤,等.高通量血液滤器在尿毒症患者透析中的应用[J].中国医学物理学杂志,2017,34(8):855-859.
[3]白燕,陈关芬,胡承祥,等.高通量透析器治疗尿毒症患者高瘦素血症及清除炎症介质效果研究[J].当代医学,2017,23(12):124-125.
[4]徐百升,夏璐,胡春艳.高通量血液透析对透析尿毒症患者高血压的影响分析[J].黑龙江医学,2020,44(1):5-6.
[5]王美凤.高通量透析器在尿毒症病人血液透析中的应用[J].护理研究,2015,(23):2911-2912.