樊梅
（贵州省骨科医院；贵州贵阳550002）
【摘要】：目的：探究PDCA循环模式结合层次管理应用于ICU护理中的临床疗效。方法：研究时段2019年1月至2020年1月，选择本院ICU患者80例作为研究对象，将这80例患者按照入院时间先后顺序分组：对照组、观察组，一组40例。对照组采取层次管理，观察组在对照组基础上采取PDCA循环模式，对比2组ICU患者护理效果以及护理质量。结果：观察组患者护理后护理质量明显高于对照组，而且护理效果也显著高于对照组，组间数据对比：P＜0.05。结论：PDCA循环模式联合层次管理在ICU患者患者护理中的应用价值较高，能够明显提升护理服务质量和护理效果。
【关键词】：PDCA循环模式；层次管理；ICU护理管理；效果观察
ICU收治的患者多为病情危急、严重，患者往往需要接受长期观察。而且ICU病房的主要工作就是及时了解、跟踪患者的病情，并及时的调整患者治疗方案，为患者提高良好、优质的治疗，保证患者临床疗效。除此以外，做好ICU患者护理工作十分重要。在重症监护病房中，护理人员的工作质量与患者身心健康、康复预后效果具有密切关系[1]。因此，为了能够提高护理服务质量，需要采取正确有效的护理管理方法，在本次研究中，对本院收治的80例ICU住院患者进行分组，探究PDCA循环模式和层次管理的应用价值，详见如下。
1资料及方法
1.1资料与方法
纳入本科室（2019年1月—2020年1月）接收的ICU住院患者（n=80）展开研究，按照入院时间先后顺序分为对照组、观察组，即每组40例样本。对照组给予层次管理，观察组采取PDCA联合层次护理模式。所有ICU患者均知晓并同意参与研究。
对照组：男（n=23例）、女（n=17例）；年龄范围：43~69岁，平均：54.2±3.8岁；
观察组：男（n=22例）、女（n=18例）；年龄范围：42~70岁，平均：54.5±3.4岁；
比较两组患者基本资料，差异性并无统计学意义：P＞0.05。
1.2方法
对照组采取层次管理模式，具体管理方法为[2]：由专科护士、责任护士、助理护士组成，形成三班倒的形式，根据护理人员的专业能力，将护理工作分层次落实好。观察组在对照组基础上开展PDCA循环模式，具体方法为:（1）计划阶段 设置专门的PDCA护理小组，总结护理过程中存在的相关问题，对其存在的原因进行深入思考，并由专门的护理小组进行处理，制定相应的改进措施，同时还要建立提高护理质量和效果目标[3]。（2）实施阶段 不断的建立完善护理制度，定期对护理人员进行培训，促使每个护理人员能够严格按照相关要求进行操作。（3）检查阶段 护士长要对每位护理人员的护理工作进行定期或不定期检查，及时查看护理人员基础护理交接工作簿。
1.3观察指标
观察对比2组患者护理效果、护理质量。护理效果主要包括：救治成功率、并发症发生率、意外发生率。护理质量则采用本院护理部自制调查表进行评分，评价内容包括：护理记录、病历书写、病房管理、意外风险管理、基础护理等，每项评分分值范围：0~100分。
1.4统计学
SPSS22.0，计量资料“”表示，“t”检验；计数资料以“%”表示，以“”检验；2组有效资料，以P＜0.05认定有统计差异。
2结果
2.1 护理效果对比 观察组患者护理效果，组间数据对比：P＜0.05（详细见表1）。
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3讨论
在以往的临床护理管理过程中，多以经验管理理念为主，忽视了管理过程中的有效性、科学性，从而导致护理过程中不断的出现相关问题，严重影响到了患者治疗与的预后效果，这种现象在ICU患者中更加严重[4]。
随着我国人们生活质量不断提升，护理质量和管理理念得以改善，层次护理管理模式能够促使护理服务不断规范，同时优化护理流程。PDCA循环模式是一种新型护理管理模式，能够体现出全面、全程质控管理，该护理模式能够有效评估、改进、并不断完善护理服务，同时还能够起到环环相扣的作用，从而加强护理工作质量管理，强化护理理念，降低不良情况发生，有效促进患者病情尽快康复[5]。
在本次研究中，观察组护理质量、护理效果均显著高于对照组，组间数据对比结果显示：P＜0.05。提示说明的该护理管理模式能够显著提升ICU护理管理效果，具有较高的应用价值。
由上所述，PDCA联合层次管理模式在临床上具有较高应用价值，可以不断降低不良情况发生，提升护理质量，促进患者尽快康复，值得大力推广。
参考文献：
[1]赵晓君,赵桂娥,张海艳,等.Pareto定律与PDCA原理在ICU护理教学中的运用分析[J].中国实用护理杂志,2018,34(15):1159-1162.
[2]张琴超.PDCA循环在ICU医院感染风险管理中的应用效果分析[J].中国卫生产业,2020,17(1):1-2.
[3]熊骄.PDCA循环在ICU临床护理教学中的应用[J].中国社区医师,2017,33(21):168-169.
[4]吴悟,杨弋,赵冬梅,等.品管圈在提高妇产科ICU护理文件书写合格率中的应用[J].齐鲁护理杂志,2017,23(16):57-60.
[5]陈桂菊,陈琴.品管圈在ICU护理团队建设中的应用[J].中国卫生产业,2016,13(10):64-66.