马兰花
（兰州大学第一医院东岗院区 神经内科；甘肃兰州730020）??
【摘要】目的：研究急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者采用认知思维康复护理效果以及对生活质量的影响。方法：选取2018年6月—2020年6月我院收治的70例急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者进行研究，根据护理措施差异分为对照组（常规护理，n=33）和观察组(认知思维康复护理,n=37),对比效果。结果：患者日常生活能力评分、改良长谷川痴呆量表评分以及简单智能精神量表评分方面，插足个分数指标均显著优于对照组，差异明显（P<0.05）；护理满意度方面，观察组高于对照组，差异明显（P<0.05）。结论：急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者在治疗过程中采用认知思维康复护理具有较好效果。可以推广。
【关键词】急性一氧化碳中毒；迟发性脑病；认知思维康复护理。
急性一氧化碳中毒在临床中具有较高发病率，并且发病时间多集中于冬季，主要是由于患者采用无烟煤取暖、烧饭而吸入的大量一氧化碳导致的。患者发现及时并经过抢救后可以挽救患者生命，但是经常存在一段假愈期，患者主要表现为精神思维障碍，如果治疗效果不理想，将会对患者的生活，家庭带来严重的负面影响【1】。资料显示，急性一氧化碳中毒后在早期采用认知思维康复护理具有较好效果，本研究对此进行分析，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年6月—2020年6月我院收治的70例急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者进行研究，根据护理措施差异分为对照组（常规护理，n=33）和观察组(认知思维康复护理,n=37)。患者信息：对照组中男女患者分别为20例和17例，平均(29.9±8.8) 岁；对照组中男女患者分别为18例和15例，平均(28.1±8.2) 岁。
1.2 方法
对照组：患者在出院期间主要以常规护理方式为指导。主要包括，1）生活护理。患者在住院期间应当注重营养，应当多食用高维生素、高蛋白和低脂类食物；保持患者病床干净整洁和病房内空气清新。2）安全护理。安排责任护士专人管理昏迷躁动患者，护理人员应当对可以行走的患者采取适时陪伴，搀扶的护理。3）健康教育。向患者及家属传授急性一氧化碳中毒后对身体及脑部的伤害，讲解治疗措施，促使患者配合医务人员进行治疗和护理。4）高压氧护理。护理人员对病例资料进行仔细查看并评估各项生命体征后，方可允许患者入高压氧舱治疗，指导患者如何进行吞咽、鼓气，以期高治疗效果。
观察组：患者在住院期间除常规护理外，还增加认知思维康复护理。包括：1）认知运动康复训练：患者在住院期间指导并锻炼患者的穿衣，刷牙，洗脸等基本生活能力，并适当帮助患者完成此类活动，重复多次，提高患者自理能力；指导患者采用步行训练、坐站位平衡等。2）思维训练。注重培养患者的联想思维，比如提及穿衣时，让患者尽可能说出穿衣的步骤；同时还可以采用书写与加减乘除训练方式对患者的逻辑思维能力思维训练；鼓励患者对一种事物集中注意力，增强记忆力【2-3】。
1.3 观察指标
采用日常生活能力评定（ADL）、改良长谷川痴呆量表（HDS）、简易智能精神量表（MMSE）等对患者进行评定。
采用自制量表调查患者满意度。
1.4 统计学方法
采用SPSS22.0进行分析，以（x±s）和n(%)分别表示计量资料和计数资料，分别进行X2检验和t检验，P＜0.05，具有统计学意义。
2 结果
患者日常生活能力评分、改良长谷川痴呆量表评分以及简单智能精神量表评分方面，观察组各分数指标均显著优于对照组，差异明显（P<0.05），数据如表1所示。
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3 讨论
急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者经常会出现影响其正常生活交流的认知障碍。资料显示，一些影响因素如昏迷时间、中毒程度、精神刺激等均会导致身体缺氧敏感性增强，在机体缺氧条件下，更容易导致迟发性脑病【4】。因此，必须做好患者的各项治疗和护理工作。
本研究以我院收治的急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者进行研究，根据护理措施差异分为对照组（常规护理，n=33）和观察组(认知思维康复护理,n=37),对比效果。结果显示，患者日常生活能力评分、改良长谷川痴呆量表评分以及简单智能精神量表评分方面，插足个分数指标均显著优于对照组，差异明显（P<0.05）；护理满意度方面，观察组高于对照组，差异明显（P<0.05）。
综上所述，急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者在治疗过程中采用认知思维康复护理具有较好效果。可以推广。
【参考文献】
[1]高小梅, 谭芳芳. 认知思维康复护理在急性一氧化碳中毒迟发性脑病中的应用[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017, 004(085):16748.
[2]华佩莲, 王香妮, 张少茹. 认知思维康复护理在急性一氧化碳中毒迟发性脑病中的应用[J]. 中华现代护理杂志, 2014, 000(029):3693-3695.
[3] 张萍, 韩永凯, 张帆,等. 综合干预对急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者生活质量的影响[J]. 临床心身疾病杂志, 2014, 000(004):73-75.
[4] 高亚南, 徐琛, 张晓强,等. 早期康复训练对CO中毒迟发性脑病患者认知功能及日常生活活动能力的影响[J]. 中华物理医学与康复杂志, 2013, 35(6):486-488.