蒋蓉玮
（无锡市第二人民医院；江苏无锡214000）
【摘要】目的：评价予以血透患者血透室优质护理干预的整体护理效果，为血透患者护理提供参考。方法：选择我院2018-2019年的200例血透室治疗患者，随机分为A组（n=100，常规护理）、B组（n=100，常规护理+优质护理干预）。比较A组与B组血透室患者的护理质量评分、情绪评分、护理满意度情况。结果：组间服务态度、沟通情况、健康教育、工作能力等护理质量评分比较，B组高于A组P<0.05。组间护理总满意度比较，B组高于A组P<0.05。组间SAS与SDS评分比较，B组低于A组P<0.05。结论：血透室血透治疗患者心理负担较重，优质的护理干预可以进一步提高护理质量、满足患者身心护理需求，护理预后效果显著，患者满意度高。
【关键词】：血透室护理质量 护理满意度 优质护理干预 情绪状况
血透室是血液净化治疗场所，感染风险高，患者流动性较大，增加了血透室护理工作难度。血透能够清除有毒物质、补充血液营养物质，是治疗尿毒症以及肾衰等疾病的优选手段，可以延长患者的生存时间[1]。但是，血透治疗相对特殊，容易诱发感染、漏血等相关症状，加上患者病程较长以及反复治疗特点，导致患者生理、心理负担较重，所以对护理工作提出了更高的要求。基于此，本文就我院200例血透治疗患者为例，分析优质护理干预方案与效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究对象均为血透室治疗患者，时间选自2018（8-12月）-2019（1-6月）年期间，共200例。纳入标准：（1）>18岁成人患者；（2）伦理委员会审核批准；（3）患者意识清楚，依从性良好；（4）患者有血透适应症，可以坚持治疗。排除标准：（1）退出治疗患者；（2）合并恶性肿瘤疾病患者；（3）传染性疾病患者；（4）心、肝脏功能不全患者。进行200例患者分组，取随机法，2组血透患者各100例。A组：男性患者58例，女性患者42例；患者年龄区间20-72岁，平均年龄（52.0±4.3）岁；原发性疾病情况：慢性肾小球肾炎患者50例，糖尿病肾病以及狼疮性肾炎患者各18例，高血压肾病患者14例。B组：男性患者60例，女性患者40例；患者年龄区间22-70岁，平均年龄（52.5±5.2）岁；原发性疾病情况：慢性肾小球肾炎患者45例，糖尿病肾病患者23例，狼疮性肾炎患者17例，高血压肾病患者15例。2组血透室治疗患者原发性疾病以及性别、年龄比较，P>0.05具有可比性。
1.2护理方法
A组：予以血透患者穿刺、用药以及注意事项告知等血透室常规护理。
B组：配合实施优质护理干预。（1）健康教育。结合血透治疗患者接受能力采取多种形式普及血液透析知识，包括目的、作用、配合注意事项等，针对患者提问耐心解答，帮助患者更好的参与配合。（2）心理干预。结合血透患者的情绪状况进行心理干预，耐心与患者沟通，予以患者安慰、鼓励，以有效治疗病例作为参考，以文化患者心理，提高患者配合度。（3）内瘘护理。叮嘱患者翻身、活动情况下保护造瘘口、外瘘管，维持周围皮肤干燥以及清洁状态，禁止于瘘管所在肢体穿刺、输液。透析穿刺时两个穿刺点距离>10mm，绕开疤痕处。拔针后，压迫止血约20min。（4）透析期间护理。透析前评估患者身体状况，了解患者的饮食习惯以及营养状态。透析时需监测患者的心率等生命体征指标，控制透析液流量，严格执行无菌操作。透析后协助患者取合理体位（头低脚高位）卧床休息，以增加回心血流量。另外，做好病房清洁、消毒，从而降低感染风险，并结合血透患者个体身体状况制定科学的饮食方案，予以患者营养支持。
1.3观察指标
记录2组受试患者组间护理质量（服务态度、沟通情况、健康教育、工作能力）评分、护理满意度、情绪状况评分。
1.4情绪评分标准
以情绪自评量表SAS、SDS评价血透治疗患者情绪状况，总分百分制，分数、负面情绪呈正比关系[2]。
1.5数据分析
经SPSS19.0软件包计算200例血透患者观察指标，护理满意度等计数型指标以（n、%）进行描述，并以（x2）进行检验；情绪评分、护理质量评分等计量型指标以均数±标准差（±s）进行描述，并以（t）进行检验。P值小于0.05，表示观察指标结果差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1护理满意度比较
A组与B组200例血透治疗患者的护理满意度问卷调查结果见表1，总满意度分别为88％、98％。经统计学计算，P<0.05。
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3 讨论
血液透析会影响患者日常生活，透析后护理质量直接影响患者康复程度以及安全性情况[3]。血透室开展优质护理，通过予以血透患者健康教育、心理干预以及内瘘护理、血透期间护理，可以减少患者的生理、心理负担，进一步提高患者血透治疗、护理工作的配合度，保障了患者的安全性，确保患者能够顺利完成血透治疗[4]。杨道荣,余晶晶,黄渊研究指出，血透室为患者提供优质护理服务,可在提升护理质量的同时助于提高患者的护理满意度[5]。
试验结果和朱少荣研究结果有一致性，对照组实施常规护理,观察组实施优质护理，护理后观察组患者的护理质量评分高于对照组，护理满意度97%高于79%,P<0.05具有统计学意义[6]。
综上所述，优质护理在提升血透室护理质量、血透患者护理满意度方面有明显优势，是有效和优选的护理手段。
参考文献：
[1]李晶晶.血透室开展优质护理服务对护理质量的干预作用研究[J].心理月刊,2019,14(23):83.
[2]刘海霞.探讨优质护理在提升血透室护理质量和护理满意度的效果[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(48):96.
[3]马春燕.优质护理理念在提升血透室护理质量与护理满意度中的效果研究[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(82):81+83.
[4]夏艳.综合护理干预措施对血透室护理质量与护理满意度的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(10):21+54.
[5]杨道荣,余晶晶,黄渊.优质护理在血透室工作中提高护理质量与护理满意度的效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(14):100-101.
[6]朱少荣.优质护理提高血透室护理质量和护理满意度的临床评价[J].宜春学院学报,2018,40(12):90-92.