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循证护理模式在重症颅脑外伤气管切开术后呼吸道护理中的应用效果

发表时间：2020/10/28 来源：《医师在线》2020年7月13期作者：索鸽

[导读] 探究循证护理模式在患者重症颅脑外伤气管切开后的临床疗效。

?索鸽
（邳州市中医院；江苏邳州221300）
【摘要】目的：探究循证护理模式在患者重症颅脑外伤气管切开后的临床疗效。方法：我院选取68例重症监护室收治的重症颅脑外伤患者。病例选取时间为2019年2月-2020年2月我院采用随机数字表法的方式将患者分为两组，其中，对照组患者34例，实验组患者34例，对照组在本次探究中采用传统常规的护理方式。实验组患者在采用传统常规护理方式的同时加用循证护理模式，对比实验组与对照组重症颅脑外伤患者的护理效果。结果：对照组患者的术后肺部感染发生率高于实验组，统计两组数据得出结果差异具有临床对比价值（P<0.05）；实验组的护理满意率高于对照组，经过两项实验比对两组之间有显著的差异，存在临床统计学意义（P<0.05）。结论：与传统常规护理比较，重症颅脑外伤气管切开治疗后对患者采用循证护理模式能够改善临床效果，减少肺部感染，提高护理满意率，此方式值得临床应用与推广。
【关键词】循证护理模式；重症颅脑外伤；呼吸道护理；效果
　　　重症颅脑外伤患者多为病情危重，很多患者还会处于昏迷状态。在患者患病后会引起患者呼吸不畅，加重脑部缺氧的现象，严重的甚至会导致患者出现窒息死亡。目前对于重症颅脑外伤患者采用的治疗方式主要为气管切开，但是在气管切开后，患者很容易引发肺部感染等并发症。有关专家认为，对患者采用循证护理能够显著提高整体护理效果，减少肺部感染发生率[1-2]。为了验证其临床价值，本次我院对重症重症颅脑外伤患者68例进行探究比对，具体实施情况如下。
1资料与方法
1.1基础资料
　　　我院以随机的方式选取68例在本院治疗的重症监护室重症颅脑外伤患者，病例选择时间为2019年2月2020年2月。我院按照随机数字表法的方式将患者分成两组，对照组34例、实验组34例。实验组中的男性病例总计14例、女性病例总计20例，病例年龄为46-79岁，平均（62.5±4.7）岁。对照组中的男性病例总计17例、女性病例总计17例，病例年龄为53-79岁，平均（61.7±4.3）岁，对照组和实验组患者一般资料均无明显的差异（P>0.05），无临床统计学意义。
1.2方法
　　　对照组患者采用传统常规化护理，其中主要包括，知晓且分析患者的病情情况、对患者进行各项生命体征监测；实验组患者采用循证护理模式，具体情况如下：对患者进行护理时要完全应用循证护理，根据患者的临床实际情况以及患者的病情变化，对患者提出呼吸道护理相关问题，包括气道湿化方式，吸痰方式，清除气道内痰痂，气道感染预防等等。根据患者护理过程中存在的护理问题进行文献资料的查阅，通过利用网络数据库找出与重型颅脑外伤患者相关的呼吸道护理资料。对护理证据的真实性和可靠性进行评价，结合医生的护理经验和专家的资料相结合，为患者提供最佳的临床护理方案[3]。在护理过程中要重点体现呼吸道分泌物的清除，口腔护理以及并发症预防护理。如若患者意识模糊或处在昏迷状态，不能自主进行翻身护理人员需要每隔2小时帮助患者进行翻身，调整体位，预防患者发生压疮，同时还需要护理人员为患者进行按摩，如若患者身体虚弱，可以在患者身下铺上软垫，其次将患者床上的异物清理干净，以免患者刮伤[4]。
1.3指标观察和分析
1.3.1观察对照组和实验组患者术后的肺部感染发生情况。
1.3.2并采用我院自制的满意度调查表对两组患者的护理满意度进行观察评价，护理满意率=十分满意率＋满意率。
1.4统计学方式
　　　采用SPSS17.0统计学软件处理，组间数据比较用t检验，计数资料以百分率%表示，计数资料应用X2检验，计量资料以均数士标准差(士s)，当P＜0.05时，表示表示具有统计学意义。
2.结果
2.1术后肺部感染发生情况比较
　　　对照组中出现8例术后肺部感染患者，术后肺部感染发生率为21.05%；实验组出现1例术后肺部感染患者，术后肺部感染发生率2.94%，实验组明显低于对照组，差异较大，具有临床参考价值（P<0.05），见表1。

3.讨论
　　　重症颅脑外伤患者是临床中比较常见的一种重症疾病，在对患者进行治疗时，主要采用气管切开的方式。但是在患者进行气管切开后，很容易引发呼吸道并发症。因此需要对患者进行有效的护理来提高整体效果。循证护理模式是在常规护理基础上完善的一种护理方式。主要通过对患者进行呼吸道分泌物的清除，排除患者呼吸气道内的痰液，通过对患者进行体位护理，为患者更换体位，减少压疮的发生，同时减少坠积性肺炎[4-5]。循证护理模式主要是根据患者的实际情况，查阅相关文献和资料，为患者制定科学合理的护理模式。为了验证其临床价值，本次选取我院患者进行调查研究，本次实验结果显示：实验组患者显著优于对照组，存在临床统计学意义（P<0.05），再一次验证此方法的有效性。
　　　综上所述，与常规传统护理相比，重症颅脑外伤术后患者实施循证护理模式，临床改善效果更优，此方式值得临床应用以及广泛推广。
【参考文献】
[1]李珍霞,李韵萍,蔡洁玫,郑嫔,梁荣弟,黎冰.重症颅脑外伤气管切开术后呼吸道护理中循证护理模式的应用研究[J].吉林医学,2020,41(07):1771-1772.
[2]沈菁茹.循证护理对降低ICU重型颅脑外伤患者并发症的作用分析[J].中国医药科学,2019,9(23):174-177.
[3]王海玲.循证护理在重症颅脑外伤气管切开术后呼吸道护理中的应用[J].现代医药卫生,2019,35(10):1575-1576.
[4]龚青.循证护理干预对ICU重症颅脑外伤患者院内感染的预防效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(03):45+47.
[5]凌素月,恽娟,丁秋萍.循证护理在重症颅脑外伤气管切开术后呼吸道护理中的临床应用[J].中外女性健康研究,2017(19):144-145.