乔婷
（江苏省省级机关医院急诊科；江苏南京210024）
【摘要】目的：本文主要研究优化急诊护理流程对于急诊胸痛患者抢救效果的影响及患者康复情况。方法：选取我院39例急诊胸痛患者，针对患者的具体情况分别制定了合理的护理策略，并比较患者经护理前后的症状变化情况。结果：经过护理后，患者胸痛得到缓解，身体各项机能得到恢复，患者不适感降低。结论：多种护理手段综合运用的优化护理方法可帮助急诊胸痛患者更好的恢复健康。
【关键词】急诊；护理；策略；胸痛
1 资料与方法
1.1一般资料
本院选取2019年10月1日至2020年4月21日期间收治的40例急诊胸痛患者患者。采用抽签法将其分为观察组和对照组。其中观察组共20例，男11例，女9例；平均年龄为（67.12±10.14）岁[男女平均年龄改为65-70岁左右]。对照组共20例，男10例，女10例；平均年龄为（66.88±3.18）岁。两组患者的一般资料无统计学差异（p＞0.05），具有可比性。本次研究的全部参与者事先都知情并同意参与研究，无精神病史，所有患者目前均已治愈出院。
1.2方法
对照组采用通用的急诊胸痛一般护理方法，包括镇痛护理、病情观察、营养支持、心理干预等。观察组在此基础上增加优化护理方法：
1.2.1优化护理的基本理念
本院人性化护理的根本目的是通过人性化的关怀和措施增加患者的幸福感，拉近医患关系，从而给患者注入击败疾病的自信心，消除患者的负面情绪。在传统护理方法的基础上对各个细节流程进行优化，达到最佳的护理效果。
1.2.2成立人性化护理工作小组
急诊科与院心理专家合作，组成了总计人数6人的人性化护理工作小组，该小组由急诊科护士长担任组长，负责制定护理方案，培训护士，其本人有丰富的急诊护理工作经验，曾多次参与急诊重症抢救护理工作。小组内成员含省级，市级急诊专科护士，负责本次护理研究活动的实际工作执行。本小组还特别配置了1名院内心理学专家，负责给出患者心理干预方面的专业建议[教授改为院内心理专家]。
1.2.3心理学信息获取及支持
根据心理学专家给出的各项建议，工作组定期通过询问、谈话、观察等方式获得患者的心理学信息，并依照科学方法进行评估。重点关注患者的认知改变情况、情绪反应情况和行为变化情况。
1.2.4连续信息支持
工作组定期对患者科普胸痛的临床诊断特点、治疗手段、出院后的恢复方法、实时病情等情况，并及时向患者通报每一项检查结果，帮助患者建立战胜疾病的信心。工作组对患者进行定期检查后，将检查结果向其公开，并由护士向患者介绍各项指标的含义，让患者了解自身病情在不断好转，从而逐步增加患者对治愈疾病的期待感。
1.2.5多样化的康复锻炼活动和交流
针对急诊胸痛患者因诊断而必须住院的情况，工作组定期组织康复锻炼，并带动患者一起参加，还会指导年纪较大的患者通过视频通话等方式和家人联系。日常工作中，工作组也十分关注患者的各项需求，尽可能帮助患者解决实际问题。
1.3观察指标
本次研究最后采取问卷调查的方式，对患者对出院后生活的期待、患者已了解疾病防护知识、患者能够自我调节并缓解负面情绪、患者信任医生和医护工作者及患者对本次活动满意等五项指标进行评分，本次评分采用0～10分制，分数越高表明该项目结果越积极。
1.4统计学分析
本组研究采用SPSS15.0统计学软件进行数据的分析和处理，计量资料采用均数±平均数（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1对比调查结果
观察组患者对出院后生活的期待、患者已了解疾病防护知识、患者能够自我调节并缓解负面情绪、患者信任医生和医护工作者及患者对本次活动满意的评价指标均高于对照组。详见表1
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3 讨论
胸痛是急诊科常见的疾病症状，胸痛的种类很多，涉及的临床疾病类型多样，诊断难度较高。部分胸痛可能是由急性心源性疾病导致的，如急性冠状动脉综合征、急性气胸等，还有可能是肺阻塞、气管栓塞等呼吸道急性临床疾病[1]。这些疾病的危害性很强，严重时可能致命。近年来，我国因急诊胸痛诊断或治疗失误导致的病人致死、致残、劳动力降低等情况逐年增加，对优化急诊胸痛的护理诊断流程的渴求非常迫切。
急诊胸痛的护理工作非常重要，优质的护理可以更快的获取诊断所需的信息，帮助医师尽快判定疾病类型，对后续的治疗和恢复也有很大帮助[2]。目前我国很多急诊都有设立胸痛中心，并且为急诊胸痛设定了规范性的护理方法和诊断流程。本院参考胸痛中心的护理方法，优化了护理过程中人性化的环节，帮助患者建立战胜疾病的信心，提高患者的依从性[3]。
本研究发现，急诊胸痛的护理必须注重管理方法和护理细节，护士应当提高对胸痛的鉴别认知能力和基本的临床判断能力，应当适当学习临床医学知识，充分利用急诊科内的各项资源，避免过度护理和错误护理，本次研究提出了一种优化的急诊胸痛护理方法，改善了急诊胸痛患者的护理流程，弥补了传统护理方法的不足。从本次研究的结果来看，该方法的效果非常好，值得大力推广。
参考文献
[1]姜玫. 优化护理流程在STEMI急诊PCI救治中的效能研究[D].山东大学,2015.
[2]杨雪峰,于海超,孟照辉,郭涛.急诊胸痛中心的现状与未来[J].心血管病学进展,2014,35(02):190-193.
[3]张健,胡大一,孙金勇,王显,郭实,杨士伟,石宇杰,徐威,李晓明,路敏.急性胸痛患者的病因调查及胸痛中心对胸痛患者诊疗时间的影响[J].临床心血管病杂志,2010,26(08):618-620.