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预见性护理在神经外科重症监护病房安全管理中的应用效果分析

发表时间：2020/10/28 来源：《医师在线》2020年7月13期作者：徐梦瑶

[导读] 评析对神经外科重症监护病房患者在安全管理护理过程中使用预见性护理的临床价值。

徐梦瑶
（邳州市中医院；江苏邳州221300）
【摘要】目的：评析对神经外科重症监护病房患者在安全管理护理过程中使用预见性护理的临床价值。方法：选取2019/7/1-2020/6/30期间接受护理的80例神经外科重症监护病房患者，随机分为40例为使用常规护理的对照组，另外40例则作为观察组并加用预见性护理，对护理前后患者生活质量改变程度及满意度采用相关问卷评价。结果：为患者在安全护理过程中加用预见性护理可有效改善患者生活质量（P＜0.05）且能够获得患者满意与认可（P＜0.05）。结论：对神经外科重症监护病房患者在安全管理护理过程中应用预见性护理可以提升患者生活质量，患者就医满意度较高，有助于医院整体形象提升。
【关键词】预见性护理；神经外科；重症监护病房；安全管理；应用效果
　　　神经外科重症病房患者多存在精神、行动及言语功能障碍，部分患者正常交流受到影响，患者生活质量较差[1]。临床安全管理过程中采用预见性护理对于提升疗效及改善患者预后并促进患者言语功能恢复有较大帮助，可以在危险发生前充分考虑到危险因素并通过将危险因素降低至最小实现对患者的全方位安全管理，降低患者出现并发症及各种意外的可能性，对于缩短患者住院时间并促进患者恢复有较大帮助[2]。本文对神经外科重症监护病房患者采用预见性护理并对该种护理模式对提升患者生活质量改善效果进行探究。
1资料与方法
1.1一般资料
　　　在2019/7/1-2020/6/30于我院神经外科重症监护病房进行救治的患者中选取80例，分为2组（n=40）。纳入标准：所有患者病历齐全且不存在其他严重合并症；所有患者均非遗传性先天性性神经系统发育不全患者；所有患者或其家属知晓本研究护理方式并同意且在住院结束后，患者本人或其家属可以根据患者状况如实填写调查问卷。排除标准：排除严重外伤或机体合并其他器官功能障碍、肿瘤等疾病的患者；排除长期重度昏迷、经抢救仍难以恢复自主意识及长期处于植物人状态的患者。观察组年龄21-67岁，平均（45.57±7.98）岁；对照组年龄21-69岁，平均（47.74±6.79）岁，两组男女均20例。资料满足P＞0.05条件。
1.2方法
　　对照组在接受安全管理护理过程中采用常规护理。具体如下：患者入院后由专门人员为患者及其家属介绍病房环境并帮助其适应医院状况，根据患者疾病状况及身体情况提供针对性专科护理。观察组加用预见性护理[3-4]。具体如下：（1）为患者提供预见性护理之前要结合患者身体素质、理解能力、喜好及过敏原与医院综合状况等因素对可能对患者造成潜在危险的因素进行全面评估，并对存在的风险进行分类，之后制定合理的针对性护理方案；（2）预防意外护理，神经患者意识状态不佳，还容易出现各种负性情绪，护理人员应充分与患者家属进行沟通，避免约束带对患者固定不牢固而家属不知晓导致患者意外坠落等；（3）为患者提供干净、整洁与舒适的病房环境；（4）为患者佩戴包括患者基本信息的可以识别患者身份的手环；（5）采用危险因素评估表对患者存在的危险因素加以评估，针对患者存在潜在危险因素提前做出应急预案；（6）定期对患者进行皮肤检查，为患者施行体位护理，避免出现压疮等；（7）为患者家属讲解风险因素，并提醒患者家属在对患者照顾过程中要避免危险因素。
1.3疗效观察和评价
　　采用自制满意度问卷让患者或其家属对本次就医全过程进行整体评价，回收问卷后统计得分。患者出院时采用SF-36量表评价两组患者的生活质量。
1.4统计学方法
　　分析数据使用SPSS 19.0，满意度、生活质量等数据用(士s)表述，经t检验后， P<0.05，有意义。
2结果
护理后统计满意度调查问卷得分能够得到观察组护理满意度更高的结论，通过SF-36问卷知晓观察组生活质量评分更高，见表1。

3讨论
　　神经外科重症监护病房目的在于为神经外科患者行抢救治疗或术后观察，完善的护理对于提升患者治疗效果并促进患者预后恢复具有积极意义[5]。神经外科重症监护患者通常存在意识障碍、咀嚼功能异常且在沟通方面也存在一定的障碍，患者处于昏迷或状态不佳、情绪较为激动而难以表达个人想法，且部分患者需要接受气管插管及呼吸机辅助进行呼吸护理，容易出现安全隐患问题。采用预见性护理能够将可能存在的可对患者造成伤害或不利于患者恢复的问题提前做出防范，对患者家属做出指导并提醒患者家属要加强安全防范意识，尽最大程度降低可能对患者造成伤害的危险因素。通过预见性护理有助于患者预后恢复，减少因并发症或意外导致患者需要延长住院时间的可能性，可获得患者及家属满意。结果表明，为神经外科重症监护病房患者在行安全管理护理过程中提供预见性护理能够降低不必要的风险，可有效减少患者出现意外及并发症概率，对于促进患者恢复具有极高价值。验证了预见性护理的优越性。
　　　综上所述，对神经外科重症监护病房患者采用预见性护理能够在安全隐患发生前进行预防，将可能影响患者病情恢复的危险因素提前排除，确保患者能够尽快恢复并获得良好的就医体验，这将有助于改善患者预后生活质量，提高患者及其家属就医满意度。
参考文献
[1]雷饶楠.预见性护理在神经外科重症监护病房安全管理中的应用效果探讨[J].医学美学美容,2018,027(022):107-108.
[2]周娟.预见性护理在神经外科重症监护病房安全管理中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2018,3(27):187-188.
[3]王爱.预见性护理在神经外科重症监护病房安全管理中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2018,260(47):90.
[4]米明珠,景琦,路春丽.神经外科重症监护病房安全管理中预见性护理的运用[J].健康必读,2019,000(001):166-167.
[5]徐文鸿,周玲杰.预见性护理措施在重症神经外科安全管理中的应用[J].浙江临床医学,2018,020(006):1157-1158.