王海燕
（无锡市第二人民医院；江苏无锡214000）
【摘要】目的：评价康复护理干预对高血压脑出血患者康复效果的积极影响，以加速高血压脑出血患者康复。方法：选择我院2018-2019年收治的120例高血压脑出血患者，取随机法分组（对照组、康复组）。对照组与康复组高血压脑出血患者分别采取常规护理、常规护理+康复护理干预，比较2组受试患者护理效果，包括神经功能、生活质量、肢体运动功能改善状况以及患者的护理满意度调查情况。结果：组间干预后NIHSS、SS-QOL以及FMA评分比较，康复组患者优于对照组，P<0.05。组间护理总满意度比较，康复组明显高于对照组，P<0.05。结论：予以高血压脑出血患者康复护理干预可以促进患者神经功能、生活质量、肢体运动功能改善，进一步促进患者康复，患者满意度高。
【关键词】：康复护理干预 高血压脑出血 护理效果 护理满意度 康复情况
当前，生活节奏的加快、饮食习惯的改变，导致高血压患病率明显递增趋势。高血压是脑出血的独立危险因素，随之导致高血压脑出血患病率递增表现，且开始逐渐呈现年轻化发展趋势[1]。患病情况下，患者有明显神经、运动功能障碍，从而影响患者的生活质量，增加家庭负担。高血压脑出血患者成功救治后，为了促进患者康复，需予以患者积极的康复护理干预。本文就此进行研究：
1 资料与方法
1.1一般资料
研究对象均为高血压脑出血患者，均经MRI以及CT等影像学检查确诊，时间选自2018年8月-2019年10月，共120例。纳入标准：（1）伦理委员会批准；（2）参与患者、家属知情同意；（3）患者意识清楚，依从性好。排除标准：（1）严重心肝肾疾病患者；（2）精神、意识障碍患者；（3）拒绝参与、无法有效参与患者。进行120例患者分组，采取随机法。对照组患者中，男性35例，女性25例；患者年龄最小50岁、最大82岁，平均年龄（60.5±5.6）岁；患者高血压病程2-15年，平均（7.0±3.0）年。康复组患者中，男性32例，女性28例；患者年龄最小48岁、最大80岁，平均年龄（60.6±6.2）岁；患者高血压病程3-15年，平均（7.2±3.3）年。受试的高血压脑出血患者高血压病程、性别与年龄比较，P>0.05（具有可比性）。
1.2护理方法
予以对照组受试患者营养支持、呼吸道护理以及饮食干预等常规护理。
予以康复组受试患者康复护理干预。（1）心理干预。高血压脑出血患者烦躁、抑郁等情绪明显，与患者交流中予以患者安慰、鼓励，拉近距离的基础上讲述恢复良好病例，以稳定患者心理，提高患者康复治疗参与积极性。（2）吞咽护理。意识清醒吞咽障碍患者行流质饮食，以间歇性鼻饲管喂食为主。进行患者吞咽功能训练，以训练口腔周围肌肉等方式促进患者吞咽功能恢复，恢复到一定程度后行饮食训练，从流食向半流食、正常饮食过度。（3）语言功能训练。指导患者语言功能训练，唇舌活动训练30min/次，2次/d，在此基础上进行单音节发音向词语、短句、长句过度，鼓励患者说话，并给予患者进步鼓励，从而提高患者康复信心。（4）睡眠护理。高血压脑出血患者睡眠障碍情况明显，患者有难以入睡、睡眠不深等表现，需加强患者睡眠护理。为患者制定睡眠计划表，规定探视时间，为患者创造安静、温馨、舒适的睡眠环境，叮嘱患者睡前思想放空、呼吸频率放慢、播放舒缓音乐，睡眠障碍严重者遵医嘱给予安眠药，从而提高患者的睡眠质量。（5）肢体护理。患者长期卧床情况下影响四肢肌肉活动度，从而导致肌肉萎缩。护理人员通过护理提高患者的四肢活动度，偏瘫者指导其仰卧位，患侧肩部下置软垫，上肢平放于枕上，2h翻身1次，观察患者受压部位皮肤情况。另外，指导家属患者握拳、上肢活动、下肢屈曲等四肢活动方法，30min/次，3次/d。活动能力者进行行走训练，站立平衡训练向行走、上下楼梯训练过度。患者四肢活动恢复后行自主进食、穿衣等日常活动训练。
1.3观察指标
记录高血压脑出血受试患者的神经功能、生活质量、肢体运动功能状况，进行患者护理满意度问卷调查。
1.4观察指标评分
神经功能参考NIHSS卒中量表评定，生活质量参考SS-QOL生活量表，肢体运动功能参考Fugl-Meyer（FMA）测评[2]。
1.5数据分析
高血压脑出血患者观察指标经SPSS19.0计算，护理满意度以例（n）、率（%）表示，计量型指标NIHSS、SS-QOL、FMA评分以（±s）表示，检验值为（x2）以及（t）。P值小于0.05，表示高血压脑出血患者指标比较存在显著性差异。
2 结果
2.1护理满意度对比
康复组与对照组高血压脑出血患者的护理满意度情况见表1。
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3 讨论
高血压脑出血是高血压严重并发症，50-70岁人群是主要发病群体，积极救治后患者不同程度后遗症表现情况仍旧明显[3]。予以患者康复护理干预，在尊重患者个体化差异的基础上，以患者为中心，依据患者身体、恢复能力、病情情况等进行针对性护理，提高了患者的自我活动能力与康复能力，提高了患者的生命质量，满足患者身心护理需求[4]。董志霞,杨新萍,何小娟研究指出，综合康复护理用于中老年高血压脑出血患者护理当中,助于改善患者的生活质量、运动功能、认知功能障碍，患者满意程度高[5]。
试验结果和岳俊娥研究结果有一致性，实施康复护理的实验组患者神经功能评分(86.37±9.51)分、认知功能评分(87.35±9.67)分、生活质量评分(9.12±1.76)分均高于对照组的指标评分,差异显著P<0.05[6]。
综上所述，康复护理有助于高血压脑出血患者康复期功能康复，提高了患者的生活质量。
参考文献：
[1]李星文,付敏.康复护理干预对高血压脑出血患者睡眠质量及功能障碍的影响评估[J].世界睡眠医学杂志,2019,6(12):1728-1730.
[2]岳俊娥.康复护理干预对高血压性脑出血患者的护理效果分析[J].中国现代药物应用,2019,13(20):140-141.
[3]肖世飞.早期康复护理干预对高血压脑出血患者功能康复及预后的影响[J].中国当代医药,2019,26(29):222-225.
[4]宋营,郭春玲,陈妍,刘欣欣,龚海燕.加速康复护理对高血压脑出血患者术后神经功能及生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(74):280+284.
[5]赵丹.早期康复护理对高血压脑出血患者术后肢体功能恢复的影响分析[J].中国医药指南,2019,17(21):219-220.
[6]董志霞,杨新萍,何小娟.综合康复护理在中老年高血压脑出血患者康复期功能恢复中的应用[J].当代护士(下旬刊),2019,26(07):115-116.