赵艳
（南京市六合区人民医院；江苏南京215000）
【摘要】目的：评析对老年冠心病患者在护理时使用无缝隙护理模式的护理价值。方法：此研究的老年冠心病患者选取时间为2019/4-2020/4，随机取80例，分为使用基础护理的对照组（n=40）和加用无缝隙护理的观察组（n=40），从精神状态、角色功能和心理功能三个角度评价护理前后患者生活质量。结果：护理前两组患者三项生活质量指标无差异，护理后加用无缝隙护理的观察组患者生活质量提升效果显著优于对照组，组间差异明显（P＜0.05）。结论：对老年冠心病患者采用无缝隙护理能够改善患者生活质量，可推广使用。
【关键词】老年；冠心病；病人；无缝隙护理；模式分析
冠心病是患者冠状动脉狭窄或闭塞导致的临床常见心血管疾病之一，老年人群为高发群体[1]。患者临床症状有恶心呕吐、发热乏力及心前区疼痛等，会对患者生活质量造成影响。如何护理能够改善患者生活质量是当下研究热点[2]。本文对老年冠心病患者采取无缝隙护理并探究该护理模式对患者生活质量的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
选取时间在2019/4-2020/4于我院进行治疗的病历齐全的老年冠心病患者中选取80例，分为采用无缝隙护理模式的40组观察组和采用基础护理的40例对照组。排除先天性心脏病或合并其他心脏病及受过严重外伤或具有传染病、免疫系统疾病或合并脏器器官障碍的患者；排除理解能力或认知能力存在障碍及具有精神病史或不能按照护理要求接受护理的患者。观察组年龄从51-79岁不等，平均年龄（64.83±7.53）岁；对照组从50-80岁不等，平均年龄（65.52±6.58）岁。两组男女各20例。P＞0.05 ，资料能够比对。
1.2方法
两组患者接受护理时间均为2个月。对照组施行基础护理，包括用药护理、常规饮食建议与健康生活措施等。观察组加用无缝隙护理[3]。具体如下：（1）成立以心血管内科护士长为组长的无缝隙护理护理小组，小组成员为有经验的高年级护士，定期对护理人员技能水平和制水水平进行考核，并根据组员能力考核结果及病房人数等划定工作片区，然后将护理人员相关信息展示在公示栏中，让患者和家属能够看到不同护理人员的长处并根据护理人员选择病房；（2）小组成员需要无缝隙排班，保证患者在任何时候均能有合适护理人员进行护理；（3）患者入院后，护理人员对患者行全面评估，判断患者病情程度、生活习惯与喜好等，然后对患者心理变化进行密切评估，发现患者出现负性情绪时，积极与患者沟通，探寻患者负性情绪出现原因并采用针对性心理疏导，帮助患者降低焦虑情绪，面带笑容，积极解答患者疑惑，构建和谐医患关系，提升患者治疗服从性；为患者进行针对性健康知识讲解，通过提升患者知识水平使患者恐惧减少，根据患者喜好和身体素质为其提供饮食指导和运动指导。
1.3疗效观察和评价
采用sf-36生活质量量表记录两组患者接受护理前后生活质量变化情况，具体指标包括精神状态、角色功能和心理功能三个维度。
1.4统计学方法
SPSS 19.0处理数据，生活质量的三个指标都用(士s)和t检验，有意义结果是P<0.05。
2结果
护理前两组患者生活质量（精神状态、角色功能和心理功能）评分一致，组间均存在P＞0.05关系；护理后两组患者与同组相比较，生活质量评分有所提升，但观察组患者各项指标评分仍优于对照组并存在组间差异（P＜0.05），见表1。
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3讨论
以老年人为主要患病人群的冠心病是临床高发心血管疾病，该疾病和患者心血管堵塞及狭窄导致心肌长期供氧供血不足有关。临床多用药物治疗并辅以改善生活方式进行调节。该疾病病程长，老年患者体质差且意志力差，患者长期受病痛折磨而导致治疗信心不足，治疗依从性较差。通过护理能够切实改变患者接受治疗的态度并能够帮助患者提高生活质量[4]。传统护理虽有帮助，但不能满足当前患者对护理质量的新需求。上个世纪八十年代末期由美国医疗中心提出的无缝隙护理通过查找护理不足之处，并结合患者特点和医院条件对原有护理方案进行改进，为患者提供个性化全面护理[5]。这种高质量的贴心护理模式能够让患者感受到被重视，有助于提升患者护理依从性并对患者生活质量提升有积极意义。结果表明，在对老年冠心病患者的护理过程中采用无缝隙护理对于改善治疗效果有帮助。护理前两组患者生活质量（精神状态、角色功能和心理功能）差异不大，但接受不同护理模式后再次评估结果显示，与基础护理相比，无缝隙护理对于提升老年患者生活质量更具优越性。
综上所述，老年冠心病患者在接受治疗过程中为其提供无缝隙护理可显著改善患者对疾病治疗的态度，能够增加患者治疗配合度，有助于患者生活质量的提升。
参考文献
[1]朱岩.无缝隙护理在老年冠心病患者护理中的应用效果分析[J].健康大视野,2019,000(007):114-115.
[2]张威.无缝隙护理改善老年冠心病患者心绞痛及预后的应用效果评价[J].中国保健营养,2019,17(17):221-222.
[3]郑红莉,何红莲,崔晶晶,等.无缝隙护理干预实施于老年冠心病患者护理中的价值探析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,003(018):48.
[4]卢星星,姚先娥,马莉.无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛发作率、预后效果及生存质量的改善作用[J].中国现代医生,2019,057(013):152-154.
[5]冯日芳,苏伟青,杨锐能,等.无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制效果及预后的影响[J].国际护理学杂志,2019,38(19):3076-3078.