唐研娜
（无锡市第二人民医院；江苏无锡214000）
【摘要】目的：评价综合护理干预对泌尿外科患者术后疼痛改善等方面的积极影响，为泌尿外科护理工作提供参考。方法：选择我院泌尿外科2019年5月-2020年3月的104例患者，结合手术辅助护理方案进行1:1比例分组（对照组、干预组），各52例。对照组泌尿外科患者行手术常规护理，干预组泌尿外科患者行综合护理干预，比较2组患者的护理效果（疼痛、护理满意度、生活质量）。结果：干预组泌尿外科患者术后不同时间VAS评分低于对照组，护理总满意度高于对照组，躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分高于对照组。观察指标差异显著，P<0.05。结论：泌尿外科患者术后疼痛感主诉强烈，予以患者综合护理干预可以减轻患者术后疼痛、提高生活质量，护理价值高。
【关键词】：泌尿外科 疼痛护理 综合护理 生活质量 护理效果
泌尿外科患者术后疼痛主诉强烈，疼痛情况加重了患者的心理负担，并在刺激大脑神经调节中枢的基础上导致内分泌系统功能紊乱，增加身体不适感。所以，需重视泌尿外科患者术后疼痛护理干预。基于此，本文就我院104例泌尿外科手术患者为例，评价综合护理干预对患者疼痛改善等方面的影响。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究对象均为泌尿外科手术患者，手术方案患者身体耐受，知情参与，排除精神、意识、语言障碍以及严重免疫系统疾病患者。病例时间选自2019-2020年，共104例。经伦理委员会批准，进行104例患者分组。对照组（n=52）：男性30例，女性22例；年龄20-58岁，平均（43.5±5.0）岁；疾病手术类型：肾结石30例，肾囊肿去除以及肾肿瘤切除各10例，输尿管成形2例。干预组（n=52）：男性32例，女性20例；年龄22-60岁，平均（43.8±5.5）岁；疾病手术类型：肾结石27例，肾囊肿去除12例，肾肿瘤切除8例，输尿管成形5例。2组泌尿外科患者年龄、性别、疾病手术类型资料均衡，具有比较意义P>0.05。
1.2护理方法
对照组——予以患者术前准备、生命体征监测、并发症护理等手术常规护理。
干预组——配合综合护理干预。（1）病房环境干预。保持病房适宜温湿度、光线，做好每日通风工作。根据泌尿外科患者喜好可以摆放绿植，以消除病房异味，允许患者合理携带个人物品，为患者播放舒缓音乐，以营造宁静、轻松、温馨的住院环境，拉近护患关系。（2）疼痛教育。提前告知患者术后疼痛正常，以建立患者心理准备。主动向患者和家属介绍术后疼痛原因、镇痛方法，在提升患者疼痛健康知识掌握程度的基础上提高依从性。另外，向患者和家属介绍镇痛方法，疼痛发生时可以采用镇痛药物，但不可依赖药物，并以转移注意力以及冷、热敷等方法减轻患者疼痛。同时，根据患者术后恢复情况鼓励上肢运动、翻身运动等早期运动锻炼，以缓减机体疼痛，助于患者康复。（3）心理干预。基于手术创伤等因素导致患者不同程度心理情绪，可能加剧生理疼痛。护理人员需给予患者生活关心、照顾，进行心理疏导，树立患者正确疾病观、疼痛认知。另外，和家属沟通强调家庭与社会支持对患者身心状况、康复状况的积极影响，鼓励病友间积极互动，增强自护能力。（4）换药护理。换药前指导患者适量进食，指出换药配合注意事项，以提升患者换药的配合度、自我护理能力。换药期间予以患者同理心，开导患者。体位管理方面协助患者半卧位，减轻体位造成的伤口张力。另外，关注引流管引流状态，做好引流管维护。
1.3观察指标
记录泌尿外科患者术后不同时间疼痛状况（VAS疼痛量表评价）、生活质量（SF-36生活量表评价）、护理满意度[1]。
1.4数据分析
以SPSS21.0计算泌尿外科患者计数与计量资料，计数资料以（n、%）表示，计量资料以（±s）表示，检验值采用（x2）、（t）。观察指标具有统计学意义，即P<0.05。
2 结果
2.1护理满意度
干预组：非常满意30例，基本满意20例，不满意2例，总满意度96.15％（50/52）。
对照组：非常满意23例，基本满意17例，不满意12例，总满意度76.92％（40/52）。
泌尿外科患者护理满意度比较，X2=8.2540，P=0.0040。
2.2计量资料
干预组与对照组的104例泌尿外科患者的术后VAS评分、生活质量评分情况见表1。计量资料差异显著，P<0.05。
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3 讨论
疼痛既属于生理现象，又属于情绪反应，疼痛状况直接影响患者身心舒适度和康复状况[2]。对比其他科室患者，泌尿外科患者术后疼痛感强烈，需加强疼痛护理干预，以提升患者的生理舒适度、生活质量，促进疾病康复[3]。基于疼痛护理的综合护理干预在结合泌尿外科患者的疾病特点、护理需求等情况的基础上落实了病房环境干预、疼痛教育、心理干预以及换药干预，可以减轻外界因素对患者机体产生的应激反应，促进和谐护患关系的创建，有助于提升患者的生理、心理健康以及疼痛耐受程度、应对处理能力[4]。张金枝,郭骏研究指出，予以泌尿外科手术患者护理干预,可以改善患者的疼痛状况,提高患者的生理、心理舒适度与生活质量[5]。
本文结果与郭红玉,肖华荣研究结果有一致性，观察组泌尿外科患者术后24h、48h、72hVAS评分均低于对照组，且生理、心理等生活质量评分高于对照组，P<0.05[6]。
综上所述，泌尿外科患者术后疼痛情况明显，积极的综合护理干预可以减轻环境、心理等多方面因素对患者疼痛的刺激，进而提高患者身心舒适度、生活质量。
参考文献：
[1]皮思敏.全程护理干预对泌尿外科手术患者疼痛的影响研究分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(13):112，114.
[2]郑芳芳.护理干预对泌尿外科患者术后疼痛缓解的效果观察[J].基层医学论坛,2020,24(03):375-377.
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[4]欧阳石燕.优质护理服务在泌尿外科护理中的临床应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(47):226-227.
[5]张金枝,郭骏.精细护理干预对泌尿外科术后疼痛的影响及预后效果观察[J].中外医学研究,2019,17(20):75-76.
[6]郭红玉,肖华荣.护理干预对泌尿外科术后疼痛的效果分析[J].中国农村卫生,2019,11(14):90+92.