莫沙必利、雷贝拉唑联合治疗老年性反流性食管炎的效果及对血浆胃肠激素和血清细胞因子的影响---中国期刊网

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莫沙必利、雷贝拉唑联合治疗老年性反流性食管炎的效果及对血浆胃肠激素和血清细胞因子的影响-

发表时间：2020/10/28 来源：《医师在线》2020年7月13期作者：王良晶

[导读] 探讨对老年性反流性食管炎患者合用莫沙必利及雷贝拉唑的治疗价值

王良晶
（苏州科技城医院消化内科；江苏苏州215000 ）

摘要：目的：探讨对老年性反流性食管炎患者合用莫沙必利及雷贝拉唑的治疗价值。方法：对照组应用雷贝拉唑治疗，同期观察组合用雷贝拉唑及莫沙必利治疗。结果：观察组治疗总有效率为98.33%，对照组为88.33%，P＜0.05；2组患者治疗前GAS、VIP、MTL对比P＞0.05，治疗后观察组的GAS、MTL高于对照组，VIP低于对照组P＜0.05；2组患者治疗前TNF-α、IL-6水平较高P＞0.05，治疗后观察组的TNF-α、IL-6水平均低于对照组，P＜0.05。结论：老年性反流性食管炎患者合用莫沙必利与雷贝拉唑可显著提升疗效，且有利于改善血浆胃肠激素水平及血清细胞因子。
关键词：反流性食管炎；老年患者；莫沙必利；雷贝拉唑；血清细胞因子；胃肠激素
　　
　　反流性食管炎是在广大老年人群中发病率较高的消化系统疾病，该疾病的病因在于胃及十二指肠内容物出现返流，从而使得食管黏膜受损，随着病情的发展也将对患者的生活产生较大影响，所以探索疗效确切且安全的药物疗法非常关键。在此类患者治疗中单一用药往往无法取得满意疗效，特别是停药后复发率较高。有报道指出[1]，莫沙必利能够提升胃肠动力并加快胃肠道排空，有助于提升反流性食管炎的治疗价值。鉴于此，以下将探究合用莫沙必利与雷贝拉唑对老年性反流性食管炎患者的治疗效果，并观察对其血浆胃肠激素及血清细胞因子所产生的影响。
1资料以及方法
1.1临床资料
　　抽取2019年1月～2020年4月本院120例老年性反流性食管炎患者，依据用药情况分组，观察组：60例，男33例/女27例：年龄60～89岁，均值为（74.6±0.3）岁；反流性食管炎患病时间3个月～4年，均值（1.4±0.2）年。对照组：60例，男31例/女29例：年龄60～88岁，均值为（74.5±0.4）岁；反流性食管炎患病时间2个月～4年，均值（1.3±0.3）年。2组各项基础资料具备可比性P＞0.05。
1.2方法
　　对照组应用雷贝拉唑治疗，20mg/次，每日服用1次；同期观察组合用雷贝拉唑及莫沙必利治疗，雷贝拉唑用药方法同对照组。莫沙必利为口服，每日餐前30分钟口服，5mg/次，3次/天。2组均治疗8周后观察其疗效。
1.3评价标准
　　（1）对比2组的临床疗效，分为临床痊愈：患者食管黏膜完全恢复至正常水平，未见炎症征象；治疗显效：患者食管黏膜的炎症程度与治疗前相比下降≥2级；治疗有效：患者食管黏膜的炎症程度与治疗前相比下降1级；治疗无效：患者的胃镜复查结果提示无变化或出现加重。（2）对比2组治疗前及治疗8周后血浆胃肠激素以及血清细胞因子的变化情况，其中血浆胃肠激素指标包括血浆胃泌素（GAS）、血管活性肠肽（VIP）以及胃动素（MTL），血清细胞因子包括肿瘤坏死因子α（TNF-α），白介素6（IL-6）。
1.4统计学方法
　　文中数据行SPSS19.0分析，数据标准差为（±s），组间数据行t/χ2检验，P＜0.05：有统计学意义。
2结果
2.1疗效对比
　　观察组：临床痊愈20例，显效29例，有效10例，无效1例，治疗总有效率为98.33%（59/60）；对照组：临床痊愈12例，显效23例，有效18例，无效7例，治疗总有效率为88.33%（53/60）。观察组的治疗总有效率高于对照组，P＜0.05。
2.2血浆胃肠激素水平对比
　　2组患者治疗前GAS、VIP、MTL对比P＞0.05，治疗后观察组的GAS、MTL高于对照组，VIP低于对照组P＜0.05。

3讨论
　　反流性食管炎是由于上消化系统动力异常和胃酸过量分泌所诱发的临床疾病，患者的主要症状为胸骨后灼烧感、烧心以及反酸等，在老年人群体中具有较高发病率。质子泵抑制剂是此类患者治疗中的常用药物，能够有效抑制胃酸过量分泌并发挥良好的胃黏膜保护性功能。雷贝拉唑的半衰期较长，同时和其他抗炎药物同时应用并不会产生相互作用，该药物的抑酸作用显著，并且药效迅速且持久，应用期间并不会出现药物蓄积情况[2]-[3]。莫沙必利属于常用的胃肠动力药物，能够加快乙酰胆碱的释放并改善胃肠蠕动状况，有利于促进患者胃排空，同时该药物应用中还可提高食管蠕动能力以及改善食管括约肌功能，避免内容物发生反流[4]。本次研究结果显示，观察组联合应用莫沙必利与雷贝拉唑进行治疗，总体疗效较对照组明显提高，并且治疗后各项血浆胃肠激素水平及血清细胞因子的改善情况均优于对照组。进一步证实，该联合用药方案可有效提高老年性反流性食管炎患者的治疗价值。
　　综上所述，老年性反流性食管炎患者合用莫沙必利与雷贝拉唑可显著提升疗效，且有利于改善血浆胃肠激素水平及血清细胞因子。
参考文献：
[1]赵欣.莫沙必利联合雷贝拉唑、莫沙必利联合奥美拉唑治疗老年反流性食管炎的疗效对比[J].健康必读,2019,22(27):88-89.
[2]陈展浩,彭志华,曾利娟, 等.雷贝拉唑联合莫沙必利、铝碳酸镁对反流性食管炎的治疗价值[J].深圳中西医结合杂志,2019,29(8):160-162.
[3]余文波.莫沙必利分别联合雷贝拉唑、奥美拉唑治疗老年反流性食管炎的疗效比较[J].心理医生,2019,25(3):136-137.
[4]蒋红平.莫沙必利联合雷贝拉唑钠治疗反流性食管炎的临床疗效观察[J].健康必读,2020,15(17):27.