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硝苯地平与美托洛尔联合应用于高血压治疗的价值分析

发表时间：2020/10/28 来源：《医师在线》2020年7月13期作者：檀跃华

[导读] 观察高血压患者治疗中合用硝苯地平、美托洛尔的治疗价值。

檀跃华
（任丘市石门桥镇中心卫生院汜水分院内科；河北任丘062550）
[摘要]目的：观察高血压患者治疗中合用硝苯地平、美托洛尔的治疗价值。方法：抽取2019年1月～2020年3月本院74例高血压患者，依据用药方案分组，对照组患者以硝苯地平治疗，观察组合用硝苯地平、美托洛尔治疗，对比2组患者治疗前后的血压水平、临床疗效以及药物不良反应。结果：2组治疗前DBP、SPB均较高P＞0.05，治疗8周后观察组的DBP、SPB低于对照组，P＜0.05；观察组总有效率97.30%，对照组86.49%，P＜0.05；观察组药物不良反应率为5.41%，对照组为8.11%，P＞0.05。结论：高血压患者的治疗中合用硝苯地平与美托洛尔可获得满意疗效，并更好地调控血压水平，同时安全性良好。
[关键词]高血压；硝苯地平；美托洛尔；价值
　　高血压疾病是以患者体循环动脉血压水平升高为疾病特点的临床综合征，同时也是心脑肾等脏器功能病变的危险因素。目前对高血压患者主要通过应用药物治疗来调控血压水平。近年来的临床研究发现，单纯用药在高血压患者治疗中往往无法获得满意疗效，对患者血压水平的控制效果不佳，因此更倾向于联合用药方案[1]。硝苯地平、美托洛尔均是高血压患者治疗中的常用药物，以下将探讨通过合用硝苯地平、美托洛尔在高血压患者中的治疗效果。
1资料以及方法
1.1临床资料
　　抽取2019年1月～2020年3月本院74例高血压患者，依据用药方案分组，观察组：37例，男19例/女18例：年龄46～78岁，均值为（59.6±0.3）岁；高血压患病时间2～16年，均值（7.5±0.3）年。对照组：37例，男20例/女17例：年龄45～79岁，均值为（59.5±0.4）岁；高血压患病时间1～16年，均值（7.4±0.4）年。2组各项基础资料具备可比性P＞0.05。
1.2方法
　　对照组患者以硝苯地平治疗，即口服硝苯地平缓释片，20mg/次，每日服用2次；观察组合用硝苯地平、美托洛尔治疗，其中硝苯地平缓释片服用方式同对照组。美托洛尔片为口服，25mg/次，每日口服2次。2组患者均于治疗8周后观察疗效。
1.3评价标准
　　（1）患者治疗期间加强血压水平的密切监测和记录，对比治疗前后的舒张压（DBP）与收缩压（SPB）；（2）对比2组患者的临床疗效，显效：SPB/DBP＜140/90mmH，或DBP下降≥10mmHg，SPB下降≥20mmHg；有效：DBP下降0～910mmHg，SPB下降≥10～20mmHg；无效：血压水平的变化不明显。（3）观察患者治疗中发生的药物不良反应。
1.4统计学方法
　　文中数据行SPSS19.0分析，数据标准差为（±s），组间数据行t/χ2检验，P＜0.05：有统计学意义。
2结果
2.1 DBP、SPB对比
　　2组治疗前DBP、SPB均较高P＞0.05，治疗8周后观察组的DBP、SPB低于对照组，P＜0.05。

2.3药物不良反应率对比
　　观察组：口干1例，嗜睡1例，药物不良反应率为5.41%（2/37）；对照组：恶心2例，口干1例，药物不良反应率为8.11%（3/37）。2组的药物不良反应率对比中P＞0.05。
3讨论
　　高血压疾病是近年来发病率较高的慢性心血管疾病，并且该疾病也是脑卒中、冠状动脉粥样硬化性心脏病等心脑血管疾病的高危因素，然而目前我国在高血压疾病中的防控效果并不满意，在全部高血压患者中血压水平达到理想范围者不足10%，所以高血压患者的疾病治疗广受临床关注。高血压患者在发病后往往症状表现得并不明显，使得患者对所患疾病产生忽视导致病情治疗的延误，进一步增加了患者疾病的治疗难度。所以在高血压患者的治疗中需要科学选择药物治疗方案来提升临床疗效并尽快地控制患者血压水平，进而降低各类心脑血管疾病倒发病风险，维护患者的生命健康与安全。从本次的研究情况来看，观察组在硝苯地平的治疗基础上应用美托洛尔进行联合治疗，患者治疗总有效率优于对照组，同时治疗后收缩压和舒张压的控制效果好于对照组。这表明，该联合用药方案更有助于提升高血压患者的治疗价值。硝苯地平可帮助降低机体细胞钙离子的浓度水平，并发挥扩血管、降血压以及调节微循环等治疗作用[2]-[3]。该药物的应用还能够预防心肌细胞钙超负荷，可促进全身小动脉的充分扩张，对于平滑肌可发挥良好的抑制效果，在此基础上应用美托洛尔可发挥协同降压效果。美托洛尔的应用中，能够帮助减缓心率并调节心肌收缩能力，加快心排血量的迅速下降并促进血管舒张，因此可有效降低患者血压水平[4]。将硝苯地平和美托洛尔进行联合应用，能够发挥两种药物的协同降压效果，因此可获得更为满意的临床疗效。本次研究中进一步对两组患者的药物不良反应率进行了对比，研究结果显示，两组的药物不良反应率均比较低。这也表明，该联合用药方案具有较高的应用安全性和治疗价值。
　　综上所述，高血压患者的治疗中合用硝苯地平与美托洛尔可获得满意疗效，并更好地调控血压水平同时安全性良好。
参考文献：
[1]张志锋.高血压治疗中采用不同剂型硝苯地平的效果对比[J].心电图杂志（电子版）,2020,9(3):107-108.
[2]谢培晨,俞琳.硝苯地平和氨氯地平治疗高血压的应用进展[J].中国社区医师,2020,36(12):6,9.
[3]陈凡华.美托洛尔在老年高血压治疗中的疗效探讨[J].健康之友,2020,31(6):288.
[4]卢增艳.硝苯地平联合美托洛尔治疗社区原发性高血压的临床疗效及对心功能的影响[J].中国民间疗法,2020,28(12):80-82.