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提高老年高血压患者服药依从性的护理对策研究

发表时间：2020/10/28 来源：《医师在线》2020年7月13期作者：杨建华郑兰花通讯作者卓少贤吴小娟王曼思

[导读] 研究分析提高老年高血压患者服药依从性的护理方式。

杨建华郑兰花通讯作者卓少贤吴小娟王曼思苏佳伶
（湛江中心人民医院中医科；广东湛江524000）

【摘要】目的：研究分析提高老年高血压患者服药依从性的护理方式。方法：以2018年2月-2019年5月期间在我院接受治疗的80例老年高血压患者为研究对象，随机分为对照组及研究组，对照组采取一般性护理，观察组采取心理护理、健康教育等模式，对比分析两组患者的用药依从性。结果：经相应的干预后观察组患者的用药依从性为95.0%，明显高于对照组的82.5%；两组干预后观察组患者的血压指标明显优于对照组。结论：老年高血压患者治疗过程中采取心理护理以及健康教育等综合护理模式可明显提升其用药依从性，稳定控制血压。
[关键词]老年高血压；服药依从性；血压控制
　　　高血压是一种慢性非传染性疾病，具有治疗周期长以及并发症多等特点，同时也是心血管疾病的高危因素[1]。随着老龄化社会到来使得老年性疾病的发病率明显上升，老年高血压患者用药治疗中，患者依从性差，导致血压控制效果不佳。根据以上情况需要加强患者的护理干预，从而提高用药依从性，改善血压控制效果。
1.资料与方法
1.1基础资料来源
　　　本次研究对象为2018年2月-2019年5月期间在我院接受治疗的80例老年高血压患者。患者入组纳入标准：疾病诊断与WHO制定的高血压诊断标准符合；患者年龄≥60岁；同意本次干预；排除标准：精神异常；重度心肺功能异常。按照随机数据原则将以上80例患者平均分为对照及观察组。对照组男女患者分别为23及17例，年龄范围（68.8±6.9）岁，观察组男女患者分别为20及20例，患者年龄范围（69.9±7.8）岁，对比分析两组患者年龄分别以及性别构成比等数据差异无统计学意义（P＞0.05），相关研究方案经我院院办批准。
1.2方法
　　　对照组患者采取一般性护理干预，叮嘱患者按照医嘱用药，正确测量血压等，观察组则采取综合性护理措施：(1)心理护理。正确评估患者心理状况，由于该疾病具有病程长以及难治愈等特点，患者心理负担较大，容易出现焦虑以及抑郁等心理。护士需要积极与患者开展交流，向患者接受疾病发生原因、治疗措施、帮助患者提升疾病认识度，树立治疗信心。对于过度悲观患者护理时采取良好态度，叮嘱家属给予情感支持，组织家庭活动，让患者充分参与其中。（2）健康宣教。通过播放高血压相关知识视频或者举办讲座等形式帮助患者了解高血压发生机制以及治疗要点，丰富其对于疾病了解程度。（3）生活指导。指导患者自我监护血压，根据身体情况制定运动计划和饮食方案，患者血压疾病控制后开展太极、八段锦、漫步、瑜伽等有氧活动[2]。叮嘱患者科学饮食，严格控制脂肪以及盐份摄入，适量增加蛋白质等食物丰富血管弹性。
1.3观察指标
1.3.1用药依从性
　　　记录护理干预前后患者按照医嘱服药的状况。
1.3.2血压控制
　　　记录不同干预后患者的收缩压以及舒张压控制情况。
1.4数据分析
　　　相关数据纳入统计软件SPSS20.0中，计数以及计量资料分别采取t检验以及X2检验，数据对比后P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1用药依从性对比
　　　护理干预前对照组服药依从患者25例，依从性为62.5%，观察组为27例，依从性为67.5%，两组数据差异无统计学意义（X2=0.681，P=0.121）；经不同临床干预后对照组的服药依从患者33例，依从性为82.5%，观察组为38例，依从性为95.0%，两组数据差异具有统计学意义（X2=9.690，P=0.000）。
2.2血压控制
　　　经不同护理干预后观察组患者的收缩压以及舒张压均明显优于对照组，结果见表1。

3.讨论
　　　高血压是临床常见的慢性疾病，以血压长期处于较高水平为主要临床表现，中老年人群常见，而随着社会压力增加以及人们生活习惯的改变，近年来该疾病的发病出现年轻化。高血压的发生于患者的饮食以及生活习惯具有密切的关系，而对于高血压不加以控制，长期处于高压状态会诱发中风等心血管疾病，具有较高风险性。
　　　目前对于高血压一般采取药物治疗以及控制饮食、规范日常生活作息，但老年患者记忆力衰退、自我控制能力差，导致患者服药依从性较低，血压控制不理想。综合性护理干预是一种根据患者情况给予前面性的护理服务措施，该种护理目的为“人性化护理”，在疾病护理同时关注患者心理状况，在患者治疗中获得最大舒适性。本次临床研究中，观察组患者综合性护理措施，其中心理护理比较重要，老年患者基础疾病较多，而高血压作为一种慢性疾病，需要长期治疗，且疾病容易反复，患者治疗过程中容易失去耐心，并出现焦虑以及抑郁等情况，不利于治疗。因此在护理中需要强调心理护理，通过耐心讲解以及家属的情感支持，提升其治疗信心。健康宣教是通过视频、讲座以及口头教育等模式提升患者对于疾病和治疗效果的了解度，进一步认识到按时服药的重要性，因此对于提升用药依从性具有积极意义。饮食护理、运动护理可以不同的方面规范患者日常生活，通过加强自我管理达到控制血压目的。经以上综合性护理干预后观察组患者用药依从性为95.0%，明显高于对照组的82.5%，说明该种护理措施对于提高患者服药依从性具有积极作用。服药依从性提高，患者生活习惯控制良好后血压自然保持在稳定状态。李欣[3]将106例老年高血压患者随机分为对比组以及观察组，对比组采取常规护理干预，观察组加入了心理护理以及健康教育，经过相应护理后观察组依从性好占比94.34%，明显高于对比组的79.25%，进一步说明综合性护理干预的作用价值。
　　　综上所述，老年高血压患者治疗过程中采取心理护理以及健康教育等综合护理模式可明显提升其用药依从性，稳定控制血压。
　　　
　　　
　　　
　　　
　　　参考文献
[1]杨彩红.健康教育应用于高血压护理中的临床效果及有效率影响观察[J].饮食保健,2019,6(3):254-255.
[2]王长霞.赋能健康教育对老年高血压合并糖尿病患者的影响[J].护理实践与研究,2019,16(2):60-62.
[3]李欣.健康教育对提高老年高血压患者服药依从性的效果探讨[J].名医，2020，12（5）：88.
　　　
　　　