探讨综合护理干预模式在脑卒中继发癫痫患者护理中的影响--中国期刊网

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探讨综合护理干预模式在脑卒中继发癫痫患者护理中的影响

发表时间：2020/10/28 来源：《医师在线》2020年7月13期作者：王莉

[导读] 评价脑卒中继发癫痫患者护理中辅助综合护理干预模式的可行性和效果，以促进脑卒中患者康复。

王莉
（无锡市第二人民医院；江苏无锡214000）
【摘要】目的:评价脑卒中继发癫痫患者护理中辅助综合护理干预模式的可行性和效果，以促进脑卒中患者康复。方法：选择我院近年来收治治疗的脑卒中继发癫痫患者（n=106），随机分为神界内科常规护理的对照组（n=53）、常规护理+综合护理干预的研究组（n=53）。比较2组脑卒中继发癫痫患者的护理效果，包括生活能力评分、运动能力评分以及护理满意度情况。结果：研究组脑卒中继发癫痫患者干预后生活能力与运动能力评分均高于对照组，且护理总满意度更高，观察指标比较P<0.05。结论：脑卒中患者继发癫痫风险较高，予以患者神经内科常规护理存在明显的不足，辅助综合护理干预模式可以促进患者运动与生活能力改善，患者满意度高。
【关键词】：综合护理干预脑卒中继发癫痫运动能力生活能力护理效果

    脑卒中疾病临床较为常见，患病情况下对患者身心健康影响明显，且疾病合并症情况明显，进一步影响患者的生活质量。临床工作中发现，脑卒中继发癫痫情况明显，需积极治疗并辅助科学、有效的护理干预加速患者的康复，提高患者的生活质量[1]。但是，常规护理并不具有针对性，所以需不断优化并完善护理模式，提高护理效果的同时促进脑卒中继发癫痫患者康复。基于此，本文就我院脑卒中继发癫痫患者为例进行分析。
1 资料与方法
1.1一般资料
    研究对象选自2018年12月-2019年8月，总计106例。纳入标准：（1）伦理委员会批准；（2）脑卒中继发癫痫患者，检查确诊；（3）参与患者/家属知情配合参与。排除标准：（1）其他严重并发症患者；（2）残疾患者；（3）生命体征不平稳患者；（4）癫痫遗传史患者。进行106例患者分组，2组脑卒中继发癫痫患者各53例。对照组：男性28例，女性25例；患者年龄最小48岁、最大73岁，平均年龄（65.0±5.6）岁。研究组：男性31例，女性22例；患者年龄最小47岁、最大75岁，平均年龄（65.2±5.0）岁。脑卒中继发癫痫患者组间资料对比，P>0.05。
1.2护理方法
    对照组：予以脑卒中继发癫痫患者常规护理，包括遵医嘱用药、指导并辅助患者检查、生命体征变化监测、饮食干预等。
    研究组：予以脑卒中继发癫痫患者常规护理+综合护理干预模式。（1）心理干预。脑卒中继发癫痫患者中老年人较多，患者对疾病认知不足，加上发病突然，患者一般心理负担较重，并直接影响治疗与护理参与度和效果。另外，家属基于患者疾病的担忧、经济负担等，导致心理负担同样较重。护理人员需主动与患者、家属沟通，鼓励其主诉并耐心倾听，在获取患者、家属信任度的基础上积极干预缓解心理情绪。同时，讲述治疗成功案例，以提高患者和家属的抗疾病信心。（2）健康教育。综合受试患者的文化程度、理解能力进行多方式健康教育，包括口头宣教、多媒体播放等，帮助患者了解脑卒中继发癫痫知识以及治疗、转归情况，从而减轻患者心理压力、提高患者疾病认知度以及自护能力。（3）呼吸道护理干预。癫痫发作者帮助其调整仰卧位、头偏一侧、解开领口与腰带，癫痫发作\反复者给予适量的镇静止惊药物，以提高患者的安全性。另外，患者发病情况下咳嗽反射降低，分泌物易积聚呼吸道内无法顺利排出而阻塞呼吸道，增加患者风险性。同时，受疾病影响患者免疫能力低下，呼吸道感染风险高，需予以患者呼吸道护理，间隔2h做一次翻身叩背护理。
1.3观察指标
    记录脑卒中继发癫痫患者的生活能力与运动能力改善情况以及护理满意度调查情况。
1.4指标评分标准
    参考Barthel评价脑卒中继发癫痫患者的生活能力，FMS评分评估脑卒中继发癫痫患者的运动能力，评分越高说明对比指标情况越好，呈正比关系[2]。
1.5数据统计学分析
    脑卒中继发癫痫患者的计数型指标（护理满意度）以例（n）、率（%）表示，进行X2检验；脑卒中继发癫痫患者的计量型指标（Barthel、FMS评分）以（±s）表示，进行t检验。SPSS21.0软件包计算下，观察指标结果P<0.05，指标存在显著性差异。
2 结果
2.1护理满意度分析
    2组受试的脑卒中继发癫痫患者的护理满意度评分情况见表1，总满意度分别为98.11％、84.90％。经SPSS21.0软件计算，P<0.05。

    3 讨论
    继发癫痫致病成因是疾病引发的脑组织血氧供应不足，癫痫发作时会并发心血管、肝肾疾病等症状，威胁患者生命安全[3]。脑卒中患者继发癫痫疾病情况明显，为了促进患者康复，除有效治疗外，需辅助积极、全面的综合护理干预。综合护理干预措施规范、高效、科学，践行以患者为中心的优质护理理念，通过予以患者心理干预、健康教育、呼吸道护理干预可以帮助患者和家属平稳情绪、了解疾病知识、提高患者自护能力，进一步提高患者的安全性[4]。王丽研究指出，予以脑卒中继发癫痫患者综合性护理干预可以有效缓解患者的抑郁焦虑情绪,有效提升患者的生活质量[5]。
    试验结果显示：综合护理干预的研究组脑卒中继发癫痫患者的Barthel、FMS评分均高于对照组，护理总满意度98.11％高于对照组84.90％，P<0.05。试验结果和石好利研究结果有一致性，实施综合护理干预的观察组脑卒中继发癫痫患者ADL能力评分(54.69±1.98)分明显高于对照组,并发症总发生率2.86%明显低于对照组,P<0.05[6]。
    综上所述，综合护理在脑卒中继发癫痫患者护理中护理价值显著，提升了患者的安全性、促进患者康复。
参考文献：
[1]高娅洁.综合护理在脑卒中继发癫痫患者护理中的临床应用[J].名医,2020(01):184.
[2]王海燕.探讨综合护理模式在脑卒中继发癫痫患者护理中的效果[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(36):88+97.
[3]郁水金,陆永丽.综合护理干预对脑卒中继发癫痫患者的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(47):143.
[4]吴竞.综合护理干预对脑卒中继发癫痫患者的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(90):317+320.
[5]王丽.综合护理干预应用于脑卒中继发癫痫的护理效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(84):120-121.
[6]石好利.综合护理干预应用于脑卒中继发癫痫的护理效果观察[J].首都食品与医药,2019,26(20):181-182.