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浅析优质护理在腰椎间盘突出症护理中的应用意义

发表时间：2020/10/28 来源：《医师在线》2020年7月13期作者：张晓芬

[导读] 观察分析腰椎间盘突出症患者应用优质护理的临床效果

张晓芬
（江苏省盐城市大丰人民医院；江苏盐城224000）
【摘要】目的：观察分析腰椎间盘突出症患者应用优质护理的临床效果。方法：将本院纳入的40例腰椎间盘突出症患者随机分成常规组（常规对症护理）、研究组（优质护理），各20例。结果：研究组VAS疼痛评分、SDS以及SAS评分均低于常规组，而Barthel指数高于常规组（p<0.05）。结论：夯实优质护理，可进一步减轻腰椎间盘突出症患者疼痛不适感以及负面情绪，使其生活质量提高。
【关键词】腰椎间盘突出症；优质护理；临床效果
　　　腰椎间盘突出症发生率近两年来越来越高且逐步呈年轻化趋势，不仅会导致患者下肢疼痛麻木，而且还有可能会导致患者丧失劳动能力[1]。临床治疗腰椎间盘突出症通常以手术或者是保守疗法为主，期间辅以高效合理的护理干预方案，有助于患者康复进程进一步加快[2]，但是既往临床所用的常规护理无法满足患者需求，因此积极探索一种更加高效的护理措施具有重大意义。现阶段，优质护理因为人性化特点而被广泛用于临床护理中。故而本研究特此对照分析了40例腰椎间盘突出症患者临床护理效果，着重探讨了优质护理的应用意义，以供临床参考。
1.一般资料与方法
　　　1.1一般资料
　　　本研究40例腰椎间盘突出症患者均纳入于2019年1月--2019年12月。均通过CT或MRI检查给予证实。按照随机对照试验要求，结合数字随机表法，将观察主体划分成对照的两个小组并分别命名为常规组、研究组，各20例。研究组包括11例男性和9例女性，年龄33-75岁，均龄（46.5±3.7）岁；病程6个月-7年，平均（4.2±0.8）年。常规组包括10例男性和10例女性，年龄34-76岁，均龄（46.6±3.9）岁；病程7个月-8年，平均（4.4±0.9）年。各组基础资料经临床统计学检验，结果P值＞0.05。本研究符合《世界医学协会赫尔辛基宣言》相关要求。
　　　1.2方法
　　　给予常规组20例患者常规对症护理，要求护理人员遵照医师嘱咐对患者进行对症护理，比如病情观察、用药治疗指导等等。
　　　给予研究组20例患者常规对症护理的同时开展优质护理，即（1）优质心理干预。以简单语言讲解治疗过程、疗效、配合要点，减轻患者不安心理，促使其积极主动配合治疗。（2）优质体位干预。治疗期间，指导患者保持正确舒适合理体位，并且注重患者治疗感受，耐心解答患者疑问。（3）优质康复干预。护理人员正确指导患者舒缩股四头肌，每次10s，每日反复多次训练；指导患者直腿抬高，训练范围从小到大，循序渐进扩大抬腿幅度，以患者耐受为宜；可双腿交替抬高，7d之后锻炼腰背部以及腹肌，每日重复多次训练。随着运动幅度、时间的增加，锻炼期间的不适感会因为患者机体耐受程度的提高而缓慢消除。康复锻炼方案可根据患者耐受性、具有病情予以合理优化、调整。（4）卧床静养尽量以硬板床为主，用薄枕垫腰部，睡硬板床可以减轻腰椎间盘压力、负重，进而避免腰部肌肉痉挛；腰枕能够促使腰椎生理前凸，使突出的组织恢复正常，腰枕一定要薄，以患者具体病情适当加厚，若是在平卧状态下感到腰部顶压明显，可适当增加腰枕高度，一边讲解、说明，让患者熟悉腰枕的正确应用方法、作用目的，提高患者治疗积极性。
　　　1.3观察指标
　　　以VAS视觉模拟评分法对患者疼痛程度进行评估，以SAS焦虑量表、SDS抑郁量表对患者负性心理进行评分，以上三者分值越高，表明患者疼痛感、负性心理越严重；以Barthel指数评估患者生活质量，分值越高越好。
　　　1.4数据统计处理
　　　将本课题研究获得的计数资料与计量资料导入spss22.0统计学软件中并进行数据检验处理，用t检验服从正态分布的（x±s）计量资料。组间差异经P值进行判定，检验水准α设置为0.05，统计学意义判定标准以（P＜0.05）为主。
2.结果
　　　相较于常规组而言，研究组VAS、SDS以及SAS评分更低，而Barthel指数更高（p<0.05）。详情见表1。

3.讨论
　　　基于常规对症护理之上的优质护理，不仅人性化、规范化，而且涵盖面更加广泛，能够较好地满足患者心理、生理所需[3]。腰椎间盘突出症病程长，迁延难愈，患者身心健康长期遭受疾病疼痛影响而极易过度悲观；加之治疗时间长，需要患者卧床静养，且长时间卧床极易加重患者负性情绪，十分不利于患者预后康复[4]。优质护理实施过程中，通过针对性的心理疏导、康复锻炼、体位干预、卧床静养等措施，与患者主动沟通，掌握患者实际心态变化，并围绕患者具体病情实施相应的干预，可显著减轻患者负性情绪，使其以最佳身心状态面对治疗；循序渐进康复运动，可增强患者对疼痛的耐受程度，进而减轻其身心不适感；合理的体位摆放，让患者良好休息睡眠，使其生存质量提高，具有重大意义[5]。本研究通过对照观察，研究组VAS疼痛评分、SDS以及SAS评分均低于常规组，而Barthel指数高于常规组（p<0.05）。充分证实了优质护理的有效性。
　　　总而言之，优质护理应用意义重大，值得临床将其作为腰椎间盘突出症患者的首选护理模式。
【参考文献】
[1]胡英.优质护理在椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症中的应用效果[J].当代护士(下旬刊),2019,26(08):75-76.
[2]杜菲.腰椎间盘突出患者围手术期实施优质护理服务的效果[J].航空航天医学杂志,2019,30(02):230-232.
[3]张红伟.腰椎间盘突出症患者的综合性优质护理服务方案的制定与验证[J].中国实用医药,2017,12(10):172-174.
[4]吴佩霖,卢江华,吴委玲.优质护理干预措施在40例行保守治疗的腰椎间盘突出症患者中的应用效果研究[J].中国实用医药,2015,10(16):215-216.
[5]杨静.浅析优质护理在腰椎间盘突出症护理中的应用效果[J].中外医学研究,2015,13(11):92-94.