腰椎管狭窄患者围手术期的舒适护理应用效果及满意度评价--中国期刊网

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腰椎管狭窄患者围手术期的舒适护理应用效果及满意度评价

发表时间：2020/10/28 来源：《医师在线》2020年7月13期作者：熊红燕

[导读] 分析腰椎管狭窄患者围术期的舒适护理应用效果与满意度评价

熊红燕
（连云港市第二人民医院脊柱外科；江苏连云港222000）
摘要：目的：分析腰椎管狭窄患者围术期的舒适护理应用效果与满意度评价。方法：选取2019年7月—2020年8月在我院进行治疗的腰椎管狭窄围术期患者45例，两组患者均实施颈椎间孔腰椎椎间融合术、后路腰椎椎体间融合术、椎弓根钉内固定+减压+椎间融合术。根据护理方法不同分为两组，常规组22例给予常规护理，舒适组23例给予舒适护理。比较两组并发症、疼痛情况、满意度。结果：常规组并发症8例，发生率36.36%，舒适组并发症2例，发生率8.70%，常规组高于舒适组，P﹤0.05。舒适组0级疼痛18例，疼痛率21.74%，常规组0级疼痛8例，疼痛率63.64%，舒适组优于常规组，P﹤0.05。常规组满意度72.73%，舒适组满意度为95.65%，常规组低于舒适组，P﹤0.05。结论：腰椎管狭窄患者围术期应用舒适护理，效果显著，有价值。
关键词：腰椎管狭窄；围术期；舒适护理；满意度

　　　腰椎管狭窄患者在临床中主要表现为腰骶部疼痛、腰腿麻木、疼痛等症状，该疾病进展较为缓慢，病情发作具有反复性，同时还会伴有腰部形态、功能障碍，对患者的生活、工作造成极其严重的影响[1]。该腰椎管狭窄患者主要通过实施手术进行治疗，为患者围术期时给予患者适宜的护理干预，能够减轻患者的疼痛感，提升患者的生活自理能力，帮助患者缓解不良情绪[2]。舒适化护理干预具有创新性和个性化，通过对患者从生理、心理上有针对性进行护理，使患者保持舒适、愉悦的心情，从而有效改善患者预后，促使患者早日恢复[3]。基于此，本次选取45例腰椎管狭窄围术期患者为研究对象，各采用不同的护理方式，针对护理效果进行探讨，具体如下：
　　　1资料与方法
　　　1.1一般资料
　　　选取2019年7月—2020年8月在我院进行治疗的腰椎管狭窄围术期患者45例，两组患者均实施颈椎间孔腰椎椎间融合术、后路腰椎椎体间融合术、椎弓根钉内固定+减压+椎间融合术。根据护理方法不同分为两组，常规组22例给予常规护理，舒适组23例给予舒适护理。常规组男14例，女8例，年龄区间43-77岁，平均年龄（65.11±8.13）岁；舒适组男16例，女7例，年龄区间44-79岁，平均年龄（66.06±8.25）岁，比较两组一般资料，P﹥0.05有可比性。
　　　1.2方法
　　　常规组给予常规护理，向患者讲解住院环境，指导患者做好术前准备工作，如备皮、禁食、检查等，术中及术后对患者的生命体征进行监测，给予患者吸氧，每分钟3L；对患者的切口情况、引流管情况实时观察，如有异常情况及时联系医师进行处理，待患者2周拆线出院后，告知患者相关注意事项，叮嘱患者定期进行复查等。
　　　舒适组给予舒适护理：（1）环境护理：为患者提供温馨、舒适的住院环境，保持病房的整洁卫生，将温度、湿度控制在适宜的区间，定期开窗通风，定时进行巡查工作，对患者的需求进行询问，并向患者家属介绍病房的探视规则，减少探视的次数，使患者保持充足的休息时间。（2）体位护理：指导患者采取舒适的体位进行休息，术前可对患者进行体位训练，确保患者能够适应术中、术后的体位，避免体位不当对手术操作及术后恢复造成影响。（3）心理护理：腰椎管狭窄会使患者感受的强烈的腰腿疼痛，患者的活动受到限制，长期容易产生焦虑、烦躁等不良情绪，护理人员可向患者讲解疾病、手术操作、术后恢复等相关知识，提升患者的认知度，从而帮助患者改善不良情绪，增强对治疗的信心，提升患者配合度。也可以向患者讲解相关成功案例，使患者积极配合治疗。（4）疼痛护理：该疾病会引发患者强烈的疼痛感，疼痛也会使患者感到各种不适，护理人员应积极与患者沟通，引导患者将自己的疼痛感受表达出来，密切观察患者的手术切口，找寻引发疼痛的原因，告知患者术后有轻微疼痛是正常表现，会慢慢缓解，给予患者适当的心理暗示。如果患者疼痛较为强烈时，可视情况给予患者镇痛药物。
　　　1.3观察指标
　　　（1）并发症：包括腰脊液漏、脊髓神经功能受损
　　　（2）疼痛情况：根据WHO的标准对疼痛情况进行评分，0级-无痛或略有不适；Ⅰ级-：轻微疼痛，能够忍受；Ⅱ级-有明显疼痛，勉强能够忍受；Ⅲ级-有剧烈疼痛，无法忍受。疼痛率=Ⅰ级疼痛率+Ⅱ级疼痛率+Ⅲ级疼痛率。
　　　（3）满意度：采用问卷调查对患者满意度进行评价，分为满意、一般、不满意。
　　　1.4统计学方法
　　　计量资料用t检验，（±s）表示；并发症、疼痛分级、满意度用X2检验，百分比（%）表示，软件采用SPSS20.0版本，对数据进行统计分析，对比P﹤0.05有意义。
　　　2结果
　　　2.1两组并发症发生率对比
　　　常规组并发症8例，发生率36.36%，舒适组并发症2例，发生率8.70%，常规组高于舒适组，P﹤0.05。如表

　　　3讨论
　　　舒适护理是有整体护理通过改进、升级而延伸来的一种新型的护理模式，该护理模式是从患者入院后就开始实施，从环境、生理、心理等方面对患者给予全方位、舒适化的护理干预，通过帮助患者消除负面情绪，减轻患者的疼痛，从而提升治疗效果，促进患者早日康复[4]。腰椎管狭窄患者由于对该疾病及手术治疗的认知程度有欠缺，会产生恐惧、紧张或是不适宜的期望等情绪，对手术的顺利实施、术后恢复均造成一定程度的影响，而给予患者舒适化护理，更加注重患者的主观感受，能够有效消除患者对治疗的紧张、焦虑等不良情绪，促使手术的顺利开展。而对患者实施疼痛护理，能够有效减轻患者的疼痛感，提升患者的舒适度，消除患者的心理压力，促使尽早恢复。研究结果显示：常规组并发症8例，发生率36.36%，舒适组并发症2例，发生率8.70%，常规组高于舒适组，P﹤0.05。舒适组0级疼痛18例，疼痛率21.74%，常规组0级疼痛8例，疼痛率63.64%，舒适组优于常规组，P﹤0.05。常规组满意度72.73%，舒适组满意度为95.65%，常规组低于舒适组，P﹤0.05。
　　　综上所述，对腰椎管狭窄围术期患者实施舒适护理，应用效果良好，提升患者满意度，值得推广。
参考文献:
[1]赵娜, 李桂敏, 王平平. 腰椎管狭窄患者围手术期的舒适护理[J]. 养生保健指南, 2019, 000(014):175.
[2]王曼利. 探讨分析舒适护理在肺叶切除患者围手术期的应用效果[J]. 医学理论与实践, 2018, 031(009):1367-1368.
[3]郭文娟.腰椎管狭窄患者围手术期的舒适护理[J].饮食保健,2018,5(15):234.
[4]陈聪.探讨舒适护理在腰椎管狭窄患者围手术期中的应用[J].中国实用医药,2018,13(1):178-17