探讨系统化护理干预在胆管结石手术患者中的应用效果

发表时间:2020/10/28   来源:《医师在线》2020年7月13期   作者:王虹
[导读] 评价系统化护理干预的应用对胆管结石手术患者情绪、康复状况等方面的积极影响。

王虹
(无锡市第二人民医院;江苏无锡214000)
【摘要】目的:评价系统化护理干预的应用对胆管结石手术患者情绪、康复状况等方面的积极影响。方法:选择我院2019年6月-2020年1月期间收治手术治疗的胆管结石患者(n=110),随机分为对照组(常规护理)、干预组(系统化护理干预),各55例。比较对照组与干预组胆管结石手术患者的手术相关指标、情绪评分、术后并发症。结果:干预组胆管结石手术患者的手术损伤、术后恢复时间等手术相关指标结果均优于对照组,术后并发症少于对照组,HAMA、HAMD评分少于对照组,P<0.05。结论:予以胆管结石手术患者系统化护理干预可以稳定患者情绪、减少手术损伤、促进术后恢复,患者安全性获得保障。
【关键词】:系统化护理干预  胆管结石  术后并发症  手术指标  情绪
   
    胆管结石是常见胆道系统疾病,发病率一直较高,患者有右上腹绞痛、高热以及寒战等症状,疾病严重情况下可导致休克、精神异常,威胁患者健康。针对胆管结石疾病以手术治疗为主,但是受到患者疾病、手术认知不足等因素影响,导致患者情绪、身体负担重,影响患者手术安全性、康复情况[1]。所以,强调手术期间护理干预的重要性。本文进行研究:
1 资料与方法
1.1一般资料
    研究对象均为胆管结石疾病患者,经超声等检查确诊,时间选自2019-2020年,共110例。纳入标准:(1)>18岁患者;(2)患者依从性良好;(3)伦理委员会批准;(4)患者自愿签署知情同意书。排除标准:(1)恶性肿瘤患者;(2)精神异常患者;(3)脏器功能严重不全患者。进行110例患者随机分组,2组胆管结石患者各55例。对照组:男性35例,女性20例;患者年龄最小30岁、最大68岁,平均年龄(44.0±5.5)岁;患者病程区间1-3年,平均(2.5±0.5)年。干预组:男性32例,女性23例;患者年龄最小28岁、最大66岁,平均年龄(44.5±6.2)岁;患者病程区间1-5年,平均(2.6±0.6)年。胆管结石患者2组基线资料比较,P>0.05。
1.2护理方法
    对照组:予以胆管结石患者术前准备、手术配合等围术期常规护理。
    干预组:予以胆管结石患者围术期系统化护理干预。(1)心理干预。术前护理人员主动与胆管结石患者沟通,结合患者接受、理解能力以恰当的语言进行疾病以及手术知识宣教,介绍术后可能出现的并发症,以纠正患者的错误认知,减轻患者的情绪。另外,以播放舒缓音乐以及聊天等方式转移患者注意力,列举治疗成功案例建立患者治疗、康复信心。(2)术中护理。陪同患者进入手术室后辅助其摆放正确且舒适的体位,给予患者鼓励、安慰。术中做好患者保暖,调节手术室温度。(3)术后疼痛干预。评估胆管结石患者术后疼痛情况,指导患者规律呼吸、正确咳嗽、合理的体位,以减轻患者疼痛。协助患者翻身、拍背,指导其胸式呼吸以预防坠积性肺炎。结合患者情况遵医嘱应用止痛药物,提前告知患者止痛药物作用、注意事项,指导使用镇痛泵。(4)饮食干预。根据胆管结石患者个体情况制定饮食计划,以高蛋白为主,多吃新鲜果蔬,维持大便通畅。鼓励家属积极配合,结合患者喜好准备食物以增加食欲,从而提高患者机体抵抗力、助于患者康复。(5)病房环境干预。病房光线充足、定时通风,维持适宜的温湿度,病房摆放绿色植物,从而为患者营造安静、舒适的康复环境。
1.3观察指标
    记录胆管结石患者手术情况、术后恢复情况、术后并发症、情绪评分状况。
1.4情绪评分
    参考HAMA、HAMD负面情绪量表评价胆管结石患者的情绪[2]。
1.5数据分析
    胆管结石患者观察指标以SPSS19.0软件计算,术后并发症发生率以(n)、(%)描述,手术相关指标以及HAMA、HAMD评分以(±s)描述,对应检验值为(x2、t)。P值小于0.05,表示指标数据差异显著。
2 结果
2.1术后并发症比较
    干预组与对照组胆管结石患者术后相关并发症情况见表1。


  3 讨论
    胆管结石治疗不及时可导致胆管上皮癌变、胰腺炎,危及患者生命安全,外科手术是治疗优选方式。但是,由于患者对疾病、手术知识了解少,易产生负面情绪,影响手术效果[3]。因此,强调予以胆管结石手术患者有效的护理干预,以稳定患者的身体、心理,促进手术预后。当前,医学模式的转变,护理工作强调“以人为本”的服务理念,重视患者心理、生理的基础上进行有效干预,可以提高患者疾病认知水平、健康意识,稳定心理、生理。系统化护理干预用于胆管结石患者手术各个环节,提高了患者的心理、生理舒适度,改善了其负面情绪,拉近了护患关系,从而促进患者康复[4]。高影研究指出,系统化护理干预用于胆管结石手术患者中促使手术顺利进行、术后快速康复,缓解患者情绪,患者安全性高[5]。
    试验结果和钟碧柳,钟乙红研究结果有一致性,对照组采用常规护理模式,研究组采用系统化护理干预,干预后研究组患者的手术时间(34.63±4.84)min、术后出血量(14.57±2.68)ml均少于对照组,且饮食恢复、离床活动以及术后住院时间均短于对照组,HAMA-14、HAMD-21评分低于对照组,观察指标差异显著P<0.05[6]。
    综上所述,胆管结石手术期间配合系统化护理干预,可以提高患者身心舒适度以及术后安全性,加速患者康复。
参考文献:
[1]李亚阁.快速康复外科理念在腹腔镜下肝外胆管结石围术期病患护理中的效果评价[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(94):73+75.
[2]李杰.个体化护理改善肝内胆管结石手术患者负性情绪与睡眠质量的价值[J].齐齐哈尔医学院学报,2019,40(20):2640-2641.
[3]邹凤林,牟立芳,韩娟.基于冰山理论的个性化护理在肝内胆管结石患者围手术期中的应用[J].护理实践与研究,2018,15(24):73-74.
[4]黄灵容,马姝.系统化护理干预对胆管结石手术患者的护理效果[J].中外医学研究,2017,15(29):112-114.
[5]高影.系统化护理干预在胆管结石手术患者中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2019,12(12):168-169.
[6]钟碧柳,钟乙红.系统化护理干预对胆管结石手术患者的护理效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(24):3117-3118.

投稿 打印文章 转寄朋友 留言编辑 收藏文章
  期刊推荐
1/1
转寄给朋友
朋友的昵称:
朋友的邮件地址:
您的昵称:
您的邮件地址:
邮件主题:
推荐理由:

写信给编辑
标题:
内容:
您的昵称:
您的邮件地址: