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健康知识宣教和循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的应用

发表时间：2020/10/28 来源：《医师在线》2020年7月13期作者：许佳佳

[导读] 研究健康知识宣教和循证护理应用于缺氧缺血性脑病（HIE）新生儿护理的临床实践效果

许佳佳
（江苏省苏北人民医院；江苏扬州225000）
【摘要】目的：研究健康知识宣教和循证护理应用于缺氧缺血性脑病（HIE）新生儿护理的临床实践效果。方法：随机抽取2018年3月-2020年7月接收的78例HIE患者作为研究对象，分为选用基础护理的对照组39例和接受健康知识宣教和循证护理的实验组39例。比较两组患儿的PDI评分、MDI评分以及并发症发生率。结果：对照组和实验组护理前的PDI评分和MDI评分无显著性差异，但实验组患儿护理后的PDI评分和MDI评分均显著优于对照组（P<0.05）。结论：将健康知识宣教和循证护理应用于HIE患儿能够显著改善患者的护理质量，缩短患儿住院时间以及降低并发症出现的可能性，值得临床重视。
【关键词】健康知识宣教；循证护理；缺氧缺血性脑病
　　　新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）是指新生婴儿在围生期由于多种因素综合作用导致的脑组织缺血或者缺氧，临床主要表现为患儿意识状态和肌肉张力变化，容易诱发严重的神经系统并发症甚至致死[1]。HIE病儿在分娩过程中通常会出现胎心显著减慢或者加快，还有可能伴有第二产程时间延长等现象[2]。HIE严重影响患儿的生存质量和安全，针对HIE患儿予以科学有效的护理干预措施具有重要意义[3]。基于此，本文以78例HIE患儿患者为研究对象，旨在分析健康知识宣教和循证护理应用于HIE患者的具体影响，调查如下。
1资料与方法
1.1基础资料
　　　随机选取2018年3月-2020年7月收治的78名HIE患儿为研究对象，分为选用基础护理的对照组39例和接受健康知识宣教和循证护理的实验组39例。对照组男婴19例、女婴20例，孕周36-41周，平均39.07±1.24周，HIE轻度18例、中度17例、重度4例。实验组男婴17例、女婴22例，孕周36-41周，平均39.13±1.08周，HIE轻度17例、中度18例、重度4例。排除全身免疫性疾病患儿以及存在器官功能严重异常的患儿。两组HIE患儿的一般资料对比均无显著性差异。
1.2方法
　　　对照组选用基础护理，主要包括晨间和晚间护理以及卧位护理等常规护理措施，予以吸氧服务、营养支持以及高颅压处理等，同时保持患儿处于中性温度。实验组HIE患儿接受健康知识宣教和循证护理，操作如下：医护人员在充分了解HIE患儿病情的基础上，制定科学有效的护理计划。护士在给予HIE患儿氧疗、降低患者颅内压以及为患儿作营养支持时需要遵循循证护理，当护理出现问题时医护人员需及时采取针对性的解决措施，同时密切关注患儿的生命体征，面对护理过程中遇到的问题，医护人员可以通过查找院内数据库资料来分析出现问题的可能原因，寻以求最适宜的解决措施，并将结果添加至新的护理方案和医院数据库中。医护人员对患儿予以循证护理时，需定期检测患儿的体征变化情况，并作详细记录，定期对观察护理进行总结，根据总结结果优化护理方案。此外，医护人员需及时将患儿的病情变化情况告知家属，为患儿家属讲解HIE疾病相关知识、注意事项以及护理干预的重要性等，增加家属对医护工作的支持和信赖，便于护理工作的顺利实施。对于痊愈出院的HIE患儿，医护人员需定期对其进行电话访问，了解患者的恢复情况，构建融洽的医患关系。
1.4观察指标
1.4.1 PDI评分。比较两组HIE患儿护理前后的PDI评分。
1.4.2 MDI评分。比较两组患儿护理前后的MDI评分。
1.5统计学方式
　　　采用SPSS17.0处理数据，计量资料行t检验，以士s表示，计数资料行X2检验，以%表示。P＜0.05时具有统计学意义。
2结果
2.1 PDI评分对比
　　　对照组和实验组护理前的PDI评分无显著差异，但实验组护理后的PDI评分显著优于对照组，详见表1。
表1两组HIE患儿护理前后的PDI评分对比(士s)

2.2 MDI评分对比
　　　对照组和实验组护理前的MDI评分为72.84±6.85、72.99±6.92，对比无显著差异（t=0.0962，P=0.9236），但实验组HIE患儿护理后的MDI评分为110.48±12.95，显著高于对照组的90.36±7.85（t=8.2973，P<0.01）。
3讨论
　　　新生儿在围生期容易出现窒息现象，进而诱发HIE疾病。HIE疾病发病机制较为复杂，一般与患儿脑部组织代谢紊乱有关，患儿脑部血流变化也可能诱发HIR疾病[4]。因此，在对HIE患儿进行治疗时，需要保证新生儿脑内血液正常流动，避免患儿由于缺氧或者而导致心脏功能异常。研究表明，循证护理能够是一种科学有效的专业性护理干预方式，能够帮助HIE患儿降低脑部并发症出现的可能性。而健康知识宣教能够帮助患儿家属了解HIE疾病以及护理干预措施的重要性，构建和谐的医患关系，增强患者对于医务工作者的支持和信赖[5]。为了证实健康知识宣教和循证护理的有效性，以78例HIE患儿为研究对象，发现对照组和实验组护理前的PDI评分和MDI评分无显著性差异，但实验组患儿护理后的PDI评分和MDI评分均显著优于对照组（P<0.05），此护理方式的有效性得到验证。
　　　综上所述，将健康知识宣教和循证护理应用于HIE患儿能够显著改善患者的护理质量，缩短患儿住院时间以及降低并发症出现的可能性，具有广阔的临床应用前景。
【参考文献】
[1]杨贵欣,谭庆娟.缺氧缺血性脑病新生儿护理中循证护理的价值分析[J].特别健康,2020(18):251.
[2]孟红梅.循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的临床效果评价[J].首都食品与医药,2020,27(9):183.
[3]王巧红,张新春,白亚飞.循证护理模式改善缺氧缺血性脑病新生儿护理质量效果观察[J].贵州医药,2020,44(3):497-498.
[4]张晓园,关莉.分析循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的价值[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(14):58.
[5]杨宝燕.循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的应用效果探讨[J].医学食疗与健康,2020,18(3):4,6.