观察个性化护理策略在胆囊外科围手术期护理中的应用效果--中国期刊网

字体：大中小

首页> 原创作品> 正文

观察个性化护理策略在胆囊外科围手术期护理中的应用效果

发表时间：2020/10/28 来源：《医师在线》2020年7月13期作者：钱梦

[导读] 观察个性化护理策略在胆囊外科围手术期护理中的应用效果。

钱梦
（无锡市锡山区人民医院鹅湖分院；江苏无锡214011）
【摘要】目的：观察个性化护理策略在胆囊外科围手术期护理中的应用效果。方法：将120例胆囊外科手术患者平均分为对照组与研究组，前者实施常规护理，后者给予观察个性化护理策略，对比组间护理前后焦虑与抑郁评分。结果：研究组护理后评分显著低于对照组，差异显著P＜0.05，统计学意义形成。结论：将个性化护理策略应用于胆囊外科手术患者中效果显著，能够有效改善其心理状态，促进治疗依从性及康复时间，临床应用价值显著。
【关键词】个性化护理；胆囊外科手术；应用效果
　　　胆囊外科手术临床较为常见，胆结石或胆囊炎较为严重时会实施此手术，手术方式主要包括开腹或腹腔镜手术两种，后者更易被患者接受[1]。患者在得知手术日期后，焦虑、恐惧等负性情绪逐日增长，影响手术效果的同时，并发症发生率相对较高，为此，应在手术围期给予患者科学、合理的护理干预，进而使其负性情绪得以缓解，手术效果及预后得以提升。本院将120例胆囊外科手术患者分为两组，旨在探究个性化护理策略对其应用效果，汇报如下：
1资料与方法
1.1基本资料
　　　本次接收患者共计120例，均为本院收治的胆囊外科手术患者，2018年11月至2019年11月为其纳入时间。依照随机数字表分组方式，将其分为对照组与研究组各60例。对照组男性患者39例，女性患者21例，年龄区间为31-63岁，（48.62±3.64）岁为其平均年龄，研究组男性患者37例，女性患者23例，年龄区间为30-61岁，（48.58±3.57）岁为其平均年龄，两组患者基线信息无明显差异P＞0.05，存在比较价值。
1.2方法
　　　将常规护理应用于对照组患者中，即：术前对患者病情进行准确评估，并告知患者手术相关注意事项，术后严密监测患者病情及生命体征，并对其用药进行相应指导，叮嘱患者术后饮食相关注意事项，对病房进行定期消毒、清理等。
　　　在常规护理基础上，给予研究组个性化护理策略，具体表现为以下几点：①根据患者自身情况（文化水平、心理状态、理解能力等）采用不同宣教方式（一对一、座谈会等）将其自身疾病知识进行讲解。告知患者手术目的，预期效果等内容，对患者提出的问题进行详细且专业的解答，使患者对护理人员得以充分信任；②由于患者治疗方式为手术治疗，加之对手术及自身疾病知识不了解，难免产生焦虑、恐惧等负性心理，为此，护理人员应加强对其心理建设，使其了解手术具有较高安全性，且治疗成功案例众多，可放心接收治疗，同时为其讲解自身疾病相关知识，使其负性心理得以下降，治疗依从性得以提升，若患者紧张、恐惧状态持续不减，护理人员应将呼吸法、肢体放松法告知患者，同时，可在病房内播放患者喜爱的音乐或娱乐节目，使其身心得以放松，以最佳状态接受手术治疗；③术后密切关注患者引流管情况（颜色、性状、气味等），发现异常情况及时通知医生处理，告知患者术后进行早期锻炼，可有效预防不良反应发生率，促进肠道功能恢复，并将锻炼方式方法教与患者，进而促进其康复时间，④患者术后并发症发生率较高，护理人员应对并发症风险进行预估，并采用相应手段及时制止。为预防肺部感染，可采用适当抗生素，给予患者排痰处理，告知患者正确呼吸方式，对引流颜色、形状等进行严密监测，告知患者出院后多食用高营养、易消化食物，促进病情康复。
1.3观察指标
　　　利用SAS、SDS焦虑与抑郁评分量表比较两组患者护理前后焦虑与抑郁评分，分数高低与负性心理呈正相关性。
1.4统计学
　　　本研究相关数据采用软件SPSS21.0处理，t检验两组患者焦虑与抑郁评分，差异表现为P＜0.05，说明统计学意义存在。
2结果
心理状态
　　　护理前两组患者SAS和SDS评分无显著差异P＞0.05，,护理后研究组SAS和SDS评分具有统计学意义（P＜0.05），研究组评分更低，表1。

3讨论
　　　胆囊在生理解刨结构中具有一定特殊性，且患者一旦发病，病情多为急性，且病情发展迅速。由于患者对自身疾病相关知识认知度较低，加之任何心理准备，患病后焦虑、恐惧等负性心理相对较强，导致其无法有效配合相应治疗，为此，对胆囊手术患者实施围期护理干预具有现实意义[2]。
　　　个体化护理干预可根据患者不同情况实施针对性护理干预，使患者享受最为舒适的护理服务，真正做到“医患者为中心”[3]。在护理过程中，将心理护理、健康教育等应用其中，可有效缓解其负性心理，提升其对自身疾病认知度，进而促进其治疗依从性，使手术更为顺利。
　　　本研究结果显示：两组患者护理前心理状态差异性较小，而护理后，对照组SAS、SDS评分显著高于研究组，差异显著P＜0.05，说明，对胆囊外科手术患者而言，个性化护理策略效果显著，可使其心理状态得以改善，康复时间得以促进，值得临床广泛推广与应用。
参考文献
[1]张爱东,杨守臣,江海波, 等.个性化护理策略在急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中的应用分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(32):4,166.
[2]马玲玲.个性化护理干预在胆囊结石患者腹腔镜手术围手术期中的应用观察[J].黑龙江中医药,2020,49(1):242-243.
[3]冯凡弟.个性化护理对胆囊结石患者腹腔镜手术围手术期负性情绪及遵医行为影响观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(16):103.