陶芸芸
（无锡市第二人民医院；江苏无锡214000）
【摘要】目的：评价睡眠质量护理干预在改善青年脑卒中患者睡眠质量等方面的价值，以提升脑卒中患者睡眠质量。方法：选择我院神经内科2018-2019年期间的100例青年脑卒中患者，结合护理方法进行脑卒中患者随机分组。对照组青年脑卒中患者采取神经内科常规护理，研究组青年脑卒中患者配合睡眠质量护理干预，比较2组青年脑卒中患者的睡眠质量、护理满意度、生活能力评分情况。结果：研究组脑卒中患者干预后日间功能、催眠药物、睡眠障碍等睡眠质量评分情况以及生活能力评分、护理满意度均明显高于对照组，观察指标差异显著P<0.05。结论：青年人群患脑卒中后睡眠障碍明显，从而影响生活能力、睡眠质量、生活质量、安全性。睡眠护理干预的积极落实可以在改善患者睡眠质量的同时提高生活能力，符合患者护理需求。
【关键词】：睡眠护理干预 青年脑卒中 睡眠质量 生活能力 护理满意度
睡眠是人体必经生理过程，合理的睡眠是保障患者安全性、生活质量的前提，对于就医住院患者睡眠不足情况下直接延长其住院时间、增加院内感染风险。脑卒中主要是脑血管破裂、阻塞导致，发病率、致残率以及死亡率均较高，严重威胁患者的生命健康安全[1]。临床数据调查指出，青年脑卒中患病率开始呈明显递增发病趋势，即年龄在18-45岁阶段的脑卒中人群。青年脑卒中患者多伴有睡眠障碍表现，从而导致睡眠结构变化、睡眠质量下降，甚至可加重患者神经功能缺损风险。为了促进脑卒中患者康复，需重视睡眠质量干预。基于此，本文就睡眠护理干预价值进行研究。
1 资料与方法
1.1一般资料
试验对象均为神经内科患者，时间选自2018年6月-2019年3月，共100例。纳入标准：（1）MRI、CT等检查确诊的脑卒中患者；（2）18-45岁的青年阶段患者；（3）获得伦理委员会批准；（4）NIHSS评分<25分；（5）患者/家属知情配合参与；（6）发病时间<48h。排除标准：（1）严重意识障碍患者；（2）抑郁、精神等疾病患者；（3）长期夜间工作情况患者；（4）患者有恶性肿瘤患者。进行青年脑卒中患者分组护理，2组各50例。对照组：50例患者中，男性28例、女性22例；患者年龄最小18岁、最大45岁，平均年龄（35.5±5.0）岁。研究组：50例患者中，男性30例、女性20例；患者年龄最小20岁、最大43岁，平均年龄（35.8±5.6）岁。此次受试的青年脑卒中患者性别与年龄比较，P>0.05（具有可比性）。
1.2护理方法
对照组——予以青年脑卒中患者护理查房、药物发放、遵医嘱检查、病情观察等神经内科常规护理。
研究组——以上基础上配合睡眠护理干预。（1）心理干预。脑卒中情况下患者有肢体功能障碍以及言语功能障碍等现象，青年人群更难以接受，甚至丧失对未来生活的自信心，从而降低睡眠质量。护理人员需综合青年卒中患者的情绪状况进行干预、心理辅导，耐心地讲解疾病相关知识，倾听患者主诉，并以康复成功案例作为参考建立患者自信心、消除不良情绪。（2）限制手机应用。对于青年人而言手机成为了必不可少的物品，手机为娱乐、办公、生活提供了便捷。但是，康复阶段患者白天康复训练、晚上熬夜玩手机情况明显，从而导致不规律的作息，影响患者的睡眠时间、质量以及病情康复情况。责任护士需综合青年患者个体情况进行健康强调，强调手机依赖的不良性，并于21：00后统一管理手机。（3）制订康复、睡眠计划。制定康复时间作息表现，晨起6∶30起床家属陪同洗漱，上午的7、8、11、12:00分别进行吃早餐、康复训练、午饭、看报纸活动，12∶30午睡，下午2、57、9：00分别康复训练、晚饭、洗漱、喝温牛奶、休息。室内维持淡雅气息，睡前维持室内安静、灯光柔和，控制病室温湿度，为患者营造良好的睡眠环境。叮嘱患者禁食辛辣食物，睡前禁止服用咖啡、茶水，睡前喝温牛奶。另外，予以患者穴位按摩，取舒适卧、坐位，一指禅推法从印堂向神庭-两侧，以抹法沿眉弓到太阳穴，推5min，反复36次。拇指按揉法按揉印堂等穴位，每个穴位约1min。
1.3观察指标
记录青年脑卒中患者的睡眠质量、生活能力、护理满意度调查情况。
1.4指标评分[2]
参考PSQI量表(匹兹堡睡眠质量指数量表)、改良Barthel指数量表（生活能力）评估青年脑卒中患者的 睡眠质量、生活能力。
1.5数据分析
青年脑卒中患者护理满意度以（n、%）描述、计量型指标评分以（±s）描述，（x2）和（t）经SPSS21.0计算。观察指标P<0.05，证明有统计学意义。
2 结果
2.1护理满意度比较
研究组与对照组青年脑卒中患者的护理满意度情况见表1。
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3 讨论
当前，青年脑卒中发病率明显增多，基于疾病等因素，导致患者睡眠障碍也相对明显，严重的睡眠障碍会加重患者的躯体症状，延长患者康复时间[3]。强化患者睡眠质量干预，通过予以患者心理疏导、中医穴位按摩、规律作息指导、睡眠环境，提高了患者的睡眠质量，增强了患者的康复自信心[4]。李月研究指出，予以青年脑卒中患者睡眠质量护理干预,可改善患者睡眠时间、质量[5]。试验结果和黄秋梅,林淑玲,苏碧兰,等人研究结果有一致性，2组患者干预后ADL评分、Fuel-Meyer评分、PSQI评分比较,观察组优于对照组,P<0.05[6]。
综上所述，青年脑卒中患者的睡眠障碍情况明显影响康复效果，积极的睡眠护理干预是关键，满足患者护理需求。
参考文献：
[1]魏敦嫦.社区护理干预对老年脑卒中患者生命及睡眠质量的效果分析[J].世界睡眠医学杂志,2019,6(03):311-312.
[2]徐蕾.护理干预对改善脑卒中患者睡眠质量的探讨[J].中国医药指南,2019,17(06):286-287.
[3]余恋,杨学花,张萍.探讨延续性护理干预对脑卒中患者睡眠质量康复的影响[J].心理月刊,2019,14(02):92-93.
[4]叶燕.综合优质护理干预对脑卒中睡眠障碍患者动态血压、睡眠质量及满意度的影响[J].世界睡眠医学杂志,2018,5(12):1522-1524.
[5]李月.睡眠质量护理干预对青年脑卒中患者睡眠质量的影响[J].当代护士(下旬刊),2020,27(01):119-120.
[6]黄秋梅,林淑玲,苏碧兰,等.早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能、生命质量及睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2018,5(05):590-592.