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新型冠状病毒肺炎疫情背景下护理质量控制相关分析

发表时间：2020/10/28 来源：《医师在线》2020年7月13期作者：罗银娟

[导读] ：探讨新型冠状病毒肺炎疫情背景下建立护理质量控制体系的措施

罗银娟
（四川省绵阳市中心医院；四川绵阳621000）
【摘要】目的：探讨新型冠状病毒肺炎疫情背景下建立护理质量控制体系的措施。方法：分析新型冠状病毒肺炎疫情背景下某院所制定的护理质量控制措施，如对各类人员进行多维度培训、对医疗资源进行科学统筹、对工作流程进行有效优化、加强院内感染的预防工作等。结果：该院截止到3月10日，未漏诊一例感染患者，无疑似患者出现感染，医护人员未出现一例感染。结论：建立科学的护理质量控制体系，能对突发疫情进行有效应对，让医护人员的生命健康和安全得以保证。
【关键词】新型冠状病毒肺炎；突发疫情；护理质量控制体系；措施
冠状病毒不仅可能导致普通感冒，而且还可能引起重症肺部感染等病症。我国武汉地区在2019年12月发现的冠状病毒，世界卫生组织将其定义为2019年新型冠状病毒（2019-nCoV）。在疫情不断蔓延的过程中，境外以及我国其他省市也开始出现了该类患者。某院作为定点收治新型冠状病毒肺炎的医院之一，在疫情突发的情况下，快速行动，制定科学和合理的疫情防控措施，为护理工作的有序开展打下了良好基础，现作如下总结。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
某院设置1个发热门诊专用诊室，感染科共设置隔离留观病区2个；隔离疑似病房和重症监护病房个1个。环境设备以及医护人员等均已到位，可随时收治患者。
1.2 方法
①对医疗资源进行科学统筹：在疫情突发时，护理部应统一调配和管理，针对实际情况建立科学的三级护理人员资源梯队，确保充足的护理后备力量，保证每一批护理人员都能及时到岗到位。三梯队具体包括支援抗疫护理梯队、医院抗议一线护理梯队以及医院后备护理梯队。成立防护物资管理小组，负责申领和发放防护物质，并进行严格的审核与督导。向医护人员及时传到相关的防护标准，并组织其学习。根据指南开展分级防护，制作科学的防护指导手册，并发放到每一人员手中，确保每人都掌握，不能防护过度。各类捐赠物质应进行严格的消毒，然后由设备科、感染控制科负责对发放范围进行确定，保证使用的合理性、规范性。
　　②对各类人员进行多维度培训：安排护理人员负责培训工勤人员，讲解相关的防护知识，加强三梯队护理人员的专项培训工作，保证培训工作能覆盖全部的护理人员。制定标准、科学和规范的培训内容，如疾病防治知识、消毒隔离技术、重症监护技术、医护人员防护技术等。针对洗手、戴口罩、穿戴防护服的正确方法，可以拍摄成视频，让医护人员能相互学习和掌握。采用线上培训、一对一培训、小组培训相结合，自主学习与集中学习相结合的模式进行培训，并加强考核工作。建立微信群，并结合相关软件，让护理人员可以通过在线的方式共享培训课件、观看相关操作视频等，让每一位医护人员都能正确掌握。院内应组织进行技能和理论考核，在考核合格后才能正式上岗工作。
　　③对工作流程进行有效优化：在进行疫情防控时，应前移门诊急诊预检分诊，搭建医疗帐篷，初筛、分诊就诊患者，对发热患者和普通患者进行及时筛查区分，引导患者就诊。

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前移预检筛查关口，在通风环境下对患者进行初筛、检测以及分流，防止交叉感染；医疗帐篷具有较强的保暖性，患者不会受雨淋和风寒。针对孕妇和老年患者，设立绿色通道。患者在就诊时，通过手机扫描预检小程序，进行流行病学史的调查，然后完成体温测量；如果患者不存在流行病学史，体温正常，则可直接到门诊就诊；如果患者存在流行病学史或者出现发热，则应对其病史进行进一步询问，确定是否需要进入发热门诊。针对发热患者在门急诊输液室设置单独的输液区，用于临床症状不显著、不存在流行病学接触史的发热患者专用。改造感染科的病区环境，针对新型冠状病毒肺炎成立监护病房、留观病房以及疑似病房；隔离病房应严格划分为污染区、潜在污染区以及清洁区，张贴标识，并对管理要求进行明确。
　　④加强院内感染的预防工作：针对国家标准和规范，对环境和物体表面的消毒隔离规范进行修订，对消毒频率、消毒方法、消毒液浓度进行明确。对感染科隔离病房和发热门诊进行严格的消毒，消毒人员应固定，选择三氯消毒喷雾或者三氯消毒液对物体表面和环境进行消毒；定期开窗通风，通过紫外线灯、等离子空气消毒机对空气进行消毒。医护人员应严格遵循手卫生制度。对病区家属探视进行严格控制，探视人员应尽可能固定，每次探视时间应在20分钟以内，同时需要进行流行病学史调查，签署承诺书，探视者在进入病房之前应测量体温，佩戴防护口罩。
2 结果
　　该院截止到3月10日，未漏诊一例感染患者，无疑似患者出现感染，医护人员未出现一例感染。
3 讨论
疫情防控工作的有效落实，首先应保证人力资源的合理配置。通过对人力资源进行合理、科学配置，能让其潜能和智慧得以充分发挥，让工作效能得以显著提升[1]。根据医院的具体情况和疫情特点，成立三级护理人力资源梯队，让护理人员能快速到岗到位，合理排班；护理人员的身心始终处于良好状态，各项护理工作均能高效、规范完成，让自身安全和护理质量得以保证。
　　新型冠状病毒肺炎的疫情来势凶猛，其发病机理、传播途径以及传染源等均不明确，所以对于医护人员来讲，就应具备良好的专业技能和理论知识，保证能从容应对[2]。加强护理人员心理素质以及业务技能方面的培训，能让其应急处理能力以及专业技术水平显著提高。保证充足的医疗资源，并合理使用，是处理疫情突发事件的关键。通过设置防护物资管理小组，对物质申请、发放、领用以及等流程进行规范，重点保障一线工作人员，保证能充分利用各项物资资源。护理部应结合医院的具体制定，针对疫情的流行特点，制定科学的流程和规章制度，包括隔离病区工作流程、陪护探视管理制度、环境和物体表面消毒隔离规范、急诊手术处置预案等，同时安排专人负责对各项规章制度的落实情况进行督查，让各个环节的质量得以保证，进而来对院内感染进行有效预防。
　　总之，建立科学的护理质量控制体系，能对突发疫情进行有效应对，让医护人员的生命健康和安全得以保证。
参考文献：
[1]吴丽萍,叶荔妮,李志萍,等.门诊病人对新型冠状病毒肺炎的认知现状及护理对策[J].全科护理,2020,18(05):556-558.
[2]钟淑馨,曹晓翼,蒋艳,等.新型冠状病毒肺炎紧急救治下护理人力资源调配方案实施及效果[J].中国护理管理,2020,20(02):226-229.