李璇璇
（邳州市中医院；江苏邳州221300）
【摘要】目的：评析对重症慢阻肺合并呼吸衰竭患者在无创正压通气过程中使用综合气道护理的临床价值。方法：此研究选取2019/4-2020/4期间治疗的80例重症慢阻肺合并呼吸衰竭患者，随机分为40例为使用常规护理的对照组，另外40例则作为观察组并加用综合气道护理，对护理前后患者呼吸功能影响。结果：对行无创正压通气的患者在气道护理过程中加用综合气道护理会使患者呼吸功能提升效果优于单用常规护理的临床效果，观察组呼吸功能改善效果更显著（P＜0.05）；观察组生活质量改善效果更好（P＜0.05）且满意度评分更高（P＜0.05）。结论：对重症慢阻肺合并呼吸衰竭患者在无创正压通气基础上配合综合气道护理对提升患者呼吸功能存在较大帮助。
【关键词】综合气道护理；无创正压通气；重症慢阻肺；呼吸衰竭；呼吸功能
慢阻肺患者呼吸气流受到影响会引发肺功能障碍及呼吸功能异常，治疗不当会引发呼吸衰竭危重症，对患者生命安全造成影响[1]。临床常通过无创正压通气方式进行紧急治疗，但如何对行无创正压通气的患者施行有效护理干预以促进患者呼吸功能提升是目前研究热点[2]。本文对患者在通气过程中采用综合气道护理并对该种护理模式对提升患者呼吸功能的临床价值进行探究。
1资料与方法
1.1一般资料
在2019/4-2020/4于我院诊断为重症慢阻肺合并呼吸衰竭的患者中选取80例，分为2组（n=40）。观察组年龄29-79岁，平均（59.57±6.39）岁；对照组年龄27-80岁，平均（62.24±5.48）岁，两组男女均20例。资料满足P＞0.05条件。
1.2方法
所有患者均接受无创正压通气治疗。对照组采用常规护理，即观察患者病情变化并提供针对性护理，提供输液护理及用药护理等。观察组加用综合气道护理[3]。包括根据患者耐受情况提供适宜吸氧护理，保证患者气到通畅及帮助患者排除气道异物及分泌物；辅助患者采用面罩雾化吸入药物；指导患者进行排痰。
1.3疗效观察和评价
1.3.1呼吸功能指标评价[4]。记录护理前后患者6 分钟内步行距离（6MWT）、步行后的呼吸频率与心率变化并将其改善效果作为呼吸功能恢复程度指标。
1.3.2满意度与生活质量评价。分别采用自制满意度问卷对患者本次就医及护理的满意度进行评价，采用SF-36量表评价护理后患者生活质量差异性。
1.4统计学方法
分析数据使用SPSS 19.0，呼吸功能恢复程度、满意度、生活质量等数据用(士s)表述，经t检验后， P<0.05，有意义。
2结果
2.1呼吸功能评价
两组重症慢阻肺合并呼吸衰竭患者护理前呼吸功能指标（6MWT、行走后呼吸频率与心率）无差异（P＞0.05），经不同护理后的相关指标存在组间差异（P＜0.05），见表1。
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2.2满意度与生活质量评价
护理后通过相应调查问卷得到以下结论：观察组护理满意度与生活质量评分更高（P＜0.05），见表2。
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3讨论
慢阻肺属于呼吸科常见疾病之一，随气候变化、环境污染及受到遗传因素影响等导致患病人数在增加。患病后不能得到改善性治疗会患有呼吸衰竭合并症并对患者生命安全造成威胁。临床常规用药效果起效慢，采用无创正压通气已经取得较好效果，该技术对患者造成伤害小且操作方便，能够显著降低患者就诊过程中受到的伤害，可有效改善患者通换气功能，提高肺部功能[5]。通过配合有效护理方式能够进一步提升患者呼吸功能。本文采用的综合气道护理干预结合患者病情提供针对性护理方案，通过合理控制吸氧护理过程中的氧气流速及氧气量等措施使得患者机体可以进行正常气体交换并取得最佳效果；通过雾化吸药方式能够改善患者气道状况，通过排痰护理帮助患者学会正确排痰方式，对于改善呼吸状况及降低感染等并发症有帮助。结果表明，为重症慢阻肺合并呼吸衰竭患者在行无创正压通气过程中提供综合气道护理的临床效果较好，对于改善患者生活质量有较大帮助（P＜0.05），能够获得患者的认可。通过综合气道护理能进一步提高无创正压通气对于改善患者呼吸功能的效果（P＜0.05）。验证了综合气道护理的优越性。
综上所述，对重症慢阻肺合并呼吸衰竭患者采用无创正压通气方式治疗时引入综合气道护理对提高疗效有帮助，患者生活品质有效改善，能够让患者满意。
参考文献
[1]雷均,胡小琴,胡艳琼等.重症慢阻肺合并呼吸衰竭的无创正压通气治疗效果[J].系统医学,2018,48(12):78-80.
[2]王美丽,路建芳,王代军等.护理干预对高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者无创正压通气治疗的的影响[J].饮食保健,2018,5(018):188.
[3]万程伟,李银.无创通气治疗对慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果及对各项指标的影响研究[J].当代医学,2019,25(02):39-41.
[4]邓莉.无创正压通气在COPD合并呼吸衰竭患者中的应用及对肺功能的影响[J].中国社区医师, 2019,35(18):88-89.
[5]王乐朋.对老年慢阻肺合并呼吸衰竭患者进行支气管镜肺泡灌洗与无创正压通气治疗的效果[J].当代医药论丛,2018,16(18):74-75.