曹蓉蓉
（无锡市第二人民医院；江苏无锡214000）
【摘要】目的：评价临床护理干预在提升十二指肠溃疡疾病患者治疗效果方面的价值，为十二指肠溃疡疾病护理工作提供参考。方法：选择我院消化内科2019年收治治疗的十二指肠溃疡疾病患者（n=92），根据1:1比例法进行治疗期间分组护理。对照组（n=46）十二指肠溃疡患者采取消化内科常规护理，研究组（n=46）十二指肠溃疡患者配合临床护理路径。比较对照组与研究组十二指肠溃疡患者的护理效果，包括治疗效果、护理满意度以及生活质量评分、情绪评分、依从性评分。结果：组间治疗总有效率、护理总满意度以及生活质量、依从性评分比较，研究组均高于对照组P<0.05。组间SAS、SDS情绪评分比较，研究组评分少于对照组P<0.05。结论：十二指肠溃疡疾病治疗期间辅助临床护理干预可以提升治疗依从性、效果，稳定患者的心理，从而提高患者的生活质量。
【关键词】：临床护理干预 十二指肠溃疡 护理效果 生活质量 情绪
消化内科十二指肠溃疡疾病患病率一直较高，患者有厌食以及尾部反酸、腹部不适等表现，严重情况下患者有急性胃穿孔以及血管性大出血等并发症风险，增加患者健康威胁。所以，需尽早予以患者科学合理的治疗，以提高患者的安全性、生活质量。另外，基于十二指肠溃疡疾病的病程长、反复发作等特点，患者需长期治疗，所以对患者治疗依从性、身心稳定状态提出了较高的要求，需配合有效的护理干预。基于此，本文就我院十二指肠溃疡疾病治疗患者为例，分析临床护理干预方案与干预效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究对象均为十二指肠溃疡患者，时间选自2019年3-12月，总计92例。纳入标准：（1）胃镜等检查确诊患者；（2）患者方案患者知情，身体耐受；（3）患者基线资料完整；（4）伦理委员会审核批准；（5）理解、配合能力正常。排除标准：（1）严重病变患者；（2）恶性肿瘤患者；（3）精神、意识、语言障碍患者。进行十二指肠溃疡疾病患者分组护理，采取1:1比例法。对照组患者中，男、女患者比例26:20；患者年龄区间23-76岁，年龄均值（50.0±3.5）岁；患者病程区间2-26个月，病程均值（15.0±3.0）个月。研究组患者中，男、女患者比例28:18；患者年龄区间25-78岁，年龄均值（49.5±3.3）岁；患者病程区间3-25个月，病程均值（15.5±2.5）个月。对照组与研究组十二指肠溃疡患者组间资料（性别、年龄、病程）比较，具有可比性，P>0.05。
1.2护理方法
对照组：予以十二指肠溃疡患者常规健康教育、注意事项告知、用药指导、病情监测、生活作息指导、饮食指导等消化内科常规护理。
研究组：以上基础上配合临床护理干预。（1）心理干预。护理人员与十二指肠溃疡患者沟通中了解其心理担忧、性格、喜好，结合患者的心理状态进行情绪干预，向抑郁患者介绍成功案例，以提高其治疗信心，躁动、焦虑患者，护理人员耐心倾听患者主诉，站在患者角度上对其情绪表示理解。另外，根据患者的兴趣爱好创建支持体系，以稳定患者的心态。（2）饮食、运动干预。在了解十二指肠溃疡患者喜好、生活与饮食习惯的基础上制定针对性饮食方案，遵循少食多餐原则，饮食上侧重易消化、营养充足食物，增加果蔬水摄入量。餐后1h指导患者参与散步、太极拳等体育锻炼，时间以30min为宜。（3）对症处理。为十二指肠溃疡患者创建静脉通道，做好应急准备，餐后生理盐水冲洗胃部。另外，指导患者遵医嘱用药，叮嘱患者不可擅自更改用药，有不良反应情况下及时说明以便对症处理。
1.3观察指标
记录2组十二指肠溃疡患者的治疗效果、生活质量（参考SF-36量表）以及负性情绪（参考SAS/SDS焦虑/抑郁量表）、依从性评分，自制92份问卷进行护理满意度调查[1]。
1.4效果评价[2]
治愈——十二指肠溃疡患者治疗后腹痛症状完全消失，胃镜复查溃疡处黏膜复常。
有效——十二指肠溃疡患者治疗后腹痛症状以及胃镜复查溃疡处黏膜情况均有明显改善。。
无效——十二指肠溃疡患者治疗前后症状体征基本无变化。
1.5数据分析
十二指肠溃疡患者计数型指标（治疗效果）以（n、%）的形式描述，计量型指标（生活质量、护理指标评分）以（±s）的形式描述，检验指标为（x2）和（t）。SPSS21.0软件包计算后P值小于0.05，表示两者比较存在显著性差异。
2 结果
2.1计数指标比较
研究组与对照组十二指肠溃疡患者治疗后临床疗效与护理满意度见表1。经统计学处理，P<0.05。
2.2计量指标比较
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研究组十二指肠溃疡患者干预后SAS评分为（35.0±2.5）分、SDS评分为（33.3±2.3）分、SF-36评分为（92.5±2.5）分、依从性评分为（95.0±2.5）分。
对照组十二指肠溃疡患者干预后SAS评分为（45.0±3.3）分、SDS评分为（43.0±3.3）分、SF-36评分为（80.5±3.0）分、依从性评分为（88.5±3.0）分。
十二指肠溃疡患者干预后观察指标评分比较，P均<0.05。
3 讨论
十二指肠溃疡是常见多发病，20030岁是发病高峰期,患者有周期性、规律性、长期性腹痛表现,需积极治疗以提高患者的生活质量[3]。另外，基于疾病反复发作特点，患者心理负担较重，影响治疗依从性以及治疗效果。十二指肠溃疡患者治疗期间配合临床护理干预，通过予以患者心理干预、对症处理以及运动、饮食干预，可以促进患者治愈，提高患者的安全性[4]。魏雪丽,林辰蕾研究指出，予以十二指肠溃疡患者强化临床护理干预，可以促进疾病恢复,提高生活质量与满意度[5]。
试验结果和瞿芳,顾钱晨,花雪梅,等人研究结果有一致性，综合化护理组患者的满意度、生活质量、饮食依从性、遵医服药行为均明显优于常规护理组，且十二指肠溃疡愈合时间、并发症少于常规护理组,P<0.05[6]。
综上所述，临床护理干预在提高十二指肠溃疡患者护理质量、满意度、生活质量方面效果显著。
参考文献：
[1]毛红玲,林俐.整体护理干预用于十二指肠溃疡护理中的效果观察[J].心理月刊,2020,15(05):125.
[2]常馨.饮食护理干预对胃十二指肠溃疡患者治疗效果及预后状况的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(A5):302-303.
[3]高昆.饮食护理干预对胃十二指肠溃疡患者营养状况及生活质量的改善作用[J].中国医药指南,2019,17(31):266-267.
[4]杨云君,叶燕.整体护理对十二指肠溃疡患者护理质量与满意度的临床影响[J].中国医药指南,2018,16(19):239-240.
[5]魏雪丽,林辰蕾.临床护理干预对十二指肠溃疡疾病治疗效果的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(51):125.
[6]瞿芳,顾钱晨,花雪梅,等.提高十二指肠溃疡患者护理质量及满意度的护理对策研究[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(04):100+104.