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高血压患者吸烟状况与心血管分层的关系

发表时间：2020/10/28 来源：《医师在线》2020年7月13期作者：陈会

[导读] 探究吸烟对高血压患者产生影响和血管分层之间的关系，并分析戒烟对血压的影响效果。

陈会
（辽宁省军区锦州第一干休所门诊部；辽宁沈阳121000）
摘要：目的；探究吸烟对高血压患者产生影响和血管分层之间的关系，并分析戒烟对血压的影响效果。方法：在社区开展研究工作，工作的开展时间在2018年9月-2019年10月，共选取研究人员 2700例，均为高血压患者，从其中抽取120例吸烟患者作为本次研究对象，将其随机分为两组，对照组给予常规血压控制，观察组患者在给予常规血压控制的情况下，增加戒烟规范化管理，对两组患者的戒烟效果和血压影响效果进行观察比较。结果：干预前，两组患者的舒张压和收缩压无显著差异，P>0.05，不存在意义，在给予管理干预后，两组患者的舒张压和收缩压均得以下降，相比之下，观察组下降更多，更趋于正常血压，其组间数据差异存在意义（P<0.05）。结论：在高血压患者中将戒烟规范化管理方法进行应用，促进医院-社区-家庭三元连动式管理，可改善患者的吸烟程度，戒烟效果达到86.67%，实现对患者血压的有效控制，可进行推广使用。
关键词：戒烟规范化管理；医院-家庭-社区三元连动式；高血压患者

　　　高血压是我国的常见高发病，很容易导致冠心病，脑卒中和心力衰竭等不良情况的发生，对患者的生命健康和生活质量造成严重的不良影响，从近些年的发展数据来看，我国高血压患者的发病人数逐渐上升，每年新增人数高达1千万例，并且逐渐向乃年轻化发展，但是临床目前发展中，还缺乏有效的治疗方法，血压控制有效率仅仅被维持在10%左右[1]。根据王红相关数据结果显示，高血压患者的发病率主要与饮食，精神应激反应和吸烟等因素相关，吸烟人群中的高血压患病率高达33.77%[2]。戒烟对恢复患者血压具有积极意义。本研究则基于此，探究戒烟规范化管理对患者的影响。
1患者资料和研究方法
1.1一般资料分析
     在社区开展研究工作，工作的开展时间在2018年9月-2019年10月，共选取研究人员 2700例，均为高血压患者，从其中抽取120例吸烟患者作为本次研究究对象，将其随机分为两组，对照组给予常规血压控制，观察组患者在给予常规血压控制的情况下，给予戒烟规范化管理，每组患者人数60例。其中共有男性人数77例，女性43例，患者中年龄最大的为85岁，年龄最小的为42岁，观察组患者的平均年龄为65.5岁，对照组患者的平均年龄为64.1岁。两组患者的一般资料不存在显著差异，可进行组间比较（P<0.05）。
1.2研究方法
   对照组患者采用常规护理管理方法，将吸烟的有害性告知患者，叮嘱患者按时用药等。
   观察组患者则采用戒烟规范化管理，在具体实施过程中，首先促进健康文化范围的构建，以高血压吸烟患者为主体，对患者和家属进行积极动员，提高人员对健康意识的认识程度，积极参与到健康管理工作中。

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其次，给予患者及其家属知识培训，将戒烟对高血压患者的积极意义进行告知，并告知患者吸烟的不利影响，选择特殊案例为患者进行警示，给予患者戒烟培训，家庭成员对患者的吸烟情况进行监督，在家中放置戒烟提示，将其贴示在显目的地方，进行家庭-医院-社区三方联动，减少患者吸烟，实现戒烟效果。并为患者发放戒烟手册，将高血压健康知识进行宣传，促进患者意识，自学慢性病的预防管理等。最后，给予患者健康检测，进行积极宣传，保证社区尽可能的安排家中走访，为患者提供方便，改善患者血压问题。
1.3统计学方法
     以统计学软件SPSS20.0为工具，对此次研究中所出现的数据进行统计学分析，对计量资料（±s）的比较结果予以t值验证，对计数资料（n，%）的比较结果予以2值验证，当结果呈现出P＜0.05时表示组间比较差异存在统计学分析价值[2]。
2结果
2.1血压分层影响效果
　　　干预前，两组患者的舒张压和收缩压无显著差异，P>0.05，不存在意义，在给予管理干预后，两组患者的舒张压和收缩压均得以下降，相比之下，观察组下降更多，更趋于正常血压，其组间数据差异存在意义（P<0.05）。
表1 两组患者干预前后血压变化情况比较（±s）
3讨论
　　　吸烟会对交感神经末梢造成刺激作用，促进肾上腺素的增加，导致患者出现血压升高的情况。同时，吸烟会发生氧化反应，在一氧化氮的影响，促进血压扩张，导致血压增高，在被动吸烟的影响，依然会增加人体出现心血管疾病的发生率。因此，针对高血压患者进行戒烟干预，可实现对患者血压的控制。本研究主要通过医院-家庭-社区三方联动，实现对高血压患者的戒烟处理，给予其程序化管理，从而实现对患者的戒烟成效，对患者血压进行有效控制，将患者出现脑，肾，心等重大并发症的发生率进行降低，促进患者生活质量的有效提高，将患者的家庭负担减轻，促进社会健康[3]。在具体实施过程中，医院专业人员对纳入研究的高血压人群进行筛查，在给予其常规治疗的基础上，拟定戒烟计划，对患者进行加强管理，同时开展健康教育培训、给予案例警示，提高患者意识，而社区公共卫生管理员则需要对患者进行动态督导，追踪戒烟行动、为患者建立健康档案，家庭成员则需要在明确戒烟对患者的积极影响后，督促戒烟行动落实，使高血压患者达到戒烟知-信-行的目的，实现对患者血压的有效控制。本研究结果显示：干预前，两组患者的舒张压和收缩压无显著差异，P>0.05，不存在意义，在给予管理干预后，两组患者的舒张压和收缩压均得以下降，相比之下，观察组下降更多，更趋于正常血压，其组间数据差异存在意义（P<0.05）。表明戒烟管理对高血压患者具有积极影响，可改善患者血压，需加强此管理方法的临床重视程度。
    综上所述，在高血压患者中将戒烟规范化管理方法进行应用，促进医院-社区-家庭三元连动式管理，可改善患者的吸烟程度，实现对患者血压的有效控制，可进行推广使用。
参考文献：
[1]李韬. 高校在职职工高血压患者规范化管理效果评价[D].北京中医药大学,2017.
[2]王红. 农村社区原发性高血压规范化管理效果评价[D].华北理工大学,2016.
[3]马志超. 石家庄某社区高血压病人社区规范化管理后相关指标分析[D].河北医科大学,2016.