察
韩延
（贵州省骨科医院；贵州贵阳550002）
【摘要】：目的：观察分析层级护理对ICU重症肺炎患者肺功能和心理情绪的影响。方法：选取2017年8月~2019年8月在我院ICU收治的66例重症肺炎患者，随机分为观察组以及对照组，各33例，给予观察组层级护理模式，给予对照组常规护理，观察两组患者护理后的呼吸功能以及患者护理后的生活质量。 结果：观察组的呼吸功能优于对照组，且观察组的生活质量评分高于对照组（p值＜0.05）。结论：对ICU重症肺炎患者采用层级护理模式有较好的护理效果，可以提高患者的呼吸功能，并且改善患者的生活质量，改善患者的心理情绪，临床应用效果显著。
【关键词】：层级护理；ICU重症肺炎；肺功能；心理情绪
前言：肺炎是由多种原因导致的一种炎症反应，肺炎不及时治疗进一步发展形成重症肺炎。ICU重症肺炎患者的治疗难度相对较大，易发生感染，引起患者病情的加重，影响后期恢复[1]。常规的ICU护理模式对于重症肺炎患者的恢复不是很理想，不能全面性地对患者进行护理，护理效果并不显著。层级护理是目前临床上一种新型的护理模式，通过各个层级的护理工作，对患者全面性地评估并且进行护理，加强护理质量[2]。本文主要观察分析层级护理对ICU重症肺炎患者肺功能和心理情绪的影响，取得了较好的护理效果，现报告如下：
1 资料及方法
1.1资料
选取2017年8月~2019年8月在我院ICU收治的66例重症肺炎患者，随机分为观察组以及对照组，各33例，给予观察组层级护理模式，给予对照组常规护理。选取标准：66例患者均符合ICU重症肺炎临床诊断标准；排除有自身严重肝肾功能疾病史以及精神疾病史患者；本次实验均征得患者以及患者家属同意并签署知情同意书。
【对照组】：男：女=16：17；年龄：54.6（±）12.5岁；病程：1.23（±）0.67年。
【观察组】：男：女=18：15；年龄：54.9（±）13.1岁；病程：1.45（±）0.77年。
组间资料对比，p值＞0.05。
1.2 方法
对照组：常规护理。包括：ICU常规护理。监测患者生命体征变化情况，对患者饮食以及日常生活方面进行护理。
观察组：层级护理。包括：1.设置分层管理制度，根据岗位职责的不同设置助理护士、初级护士、中级护士、高级护士以及护士组长5个不同的岗位，根据不同的岗位职责制定不同的制度[3]。2.对各个层级的护士进行不同的培训制度。对于助理护士应该培训其了解科室内的护理制度，辅助科室的护理工作，同时对病房内的卫生及时进行清洁，做好消毒工作。对于初级护士应该培训其熟知疾病知识、各项检查的注意事项以及药物的作用等。对于中级护士应让其了解具体的护理工作，并且对于危重病人的抢救过程应掌握，在抢救危重病人时应积极参与。对于高级护士除了上述的工作应该负责科室护士的培训工作。护士组长在重大护理项目中应有决策性决定，并且管理好病房的工作[4]。3.分组进行病房管理工作。进行轮班制度，根据护理人员的岗位不同分成三个组，轮流进行值班，确保科室的护理工作正常进行。4.对质量进行管控，总结每周的护理工作，对没有做到位的工作进行改进，做的好的地方进行表扬继续努力，同时对科室的急救工作以及药品质量管理进行整合，并安排好下一阶段的工作内容，做好预案。
1.3 观察指标
对比观察两组患者的呼吸功能，包括呼吸频率、血氧二氧化碳分压以及血氧分压。
同时观察对比两组患者护理后的生活质量评分，包括认知功能、躯体功能、情绪功能以及心理状态，各项指标各为10分，评分越高代表生活质量越高。
1.4 统计学
文中计数（x2检验）、计量（t检验）资料用SPSS20.0软件处理，P＜0.05表示对比数据有很大差别。
2 结果
对比观察两组的呼吸功能，观察组的各项指标均优于对照组，结果如表1：
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3 讨论
在ICU重症监护室中，护理工作的实施尤为重要。随着医疗水平的提升，临床护理工作体系也在不断完善中，不同的护理模式对患者的护理效果也不一样，对患者后期恢复也有一定的影响。层级护理是根据患者病情的严重程度不同，按照分级管理制度对患者实施不同层级的护理，可以确保护理工作的全面性，对于重症肺炎患者可以改善其呼吸功能，同时提高护理质量以及工作效率[5]。
本次研究的结果显示：观察组的各项呼吸功能指标均优于对照组，且观察组的生活质量评分也优于对照组，p＜0.05。在ICU重症肺炎患者中实施层级护理能够改善患者的呼吸功能，改善肺功能，能够加快患者后期的恢复，同时提高患者护理后的生活质量，值得在临床上应用。
参考文献：
[1]汪时芳,叶菲菲,周晓丽,孙婷婷.层级护理对重症肺炎患者护理质量及护理满意度的影响研究[J].医院管理论坛,2019,36(2):33-35.
[2]周华.层级护理模式应用于ICU重症肺炎患者护理价值评价[J].中西医结合心血管病杂志（电子版）,2017,5(18):64-64.
[3]林岚.层级护理模式应用于ICU重症肺炎患者的护理价值评价[J].中国医药指南,2019,17(9):249-250.
[4]刘艳,刘君君,王玉英,汤远艳.层级护理管理模式在重症肺炎患者护理中的应用效果[J].中外医学研究,2020,18(15):89-91.
[5]夏慧芳,王兰.层级护理模式在ICU重症肺炎患者中的应用效果[J].中国医学工程,2019,27(9):101-101.