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下肢动脉硬化闭塞症(ASO)介入治疗效果及其体会分析

发表时间：2020/10/28 来源：《医师在线》2020年7月13期作者：　高茜

[导读] 研讨下肢动脉硬化闭塞症(ASO)介入治疗效果及其体会

　　　　　　　　高茜
　　　　　　　　（湖北省荆门市第一人民医院；湖北荆州448000）
【摘要】目的：研讨下肢动脉硬化闭塞症(ASO)介入治疗效果及其体会。方法：采用回顾性分析方式，对我院2017年7月初~2018年6月底接受诊疗的30例下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者临床资料进行分析，均开展介入治疗。结果：治疗后，患者踝肱指数（0.7±0.1），对比治疗前，差异存在统计学意义，P＜0.05。结论：下肢动脉硬化闭塞症(ASO)介入治疗，效果确切，可对患者患肢缺血症状进行有效缓解，不会出现严重不良病症，安全性较高。
【关键词】下肢动脉硬化闭塞症；介入治疗；效果

临床常见下肢动脉硬化闭塞症(ASO)，是血管外科疾病，患病人群中，多见老年人，患病人群数量逐年增加，可对患者生活质量造成严重影响。分析得出，对于下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者来说，应有效、安全治疗[1]，因此，临床上对此进行了探析及实验。本组实验中入组30例患者，研究课题是研讨下肢动脉硬化闭塞症(ASO)介入治疗效果及其体会。
1 资料与方法
1.1资料
　　　对我院接受诊疗的30例下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者临床资料进行回顾性分析，时间2017年7月初~2018年6月底，均知情，男女比例是20:10，年龄分布是44岁至85岁，中位年龄是65.5岁，病程在2个月至1年不等，中位病程5.5个月，合并冠心病、高血压、心肌梗死、糖尿病患者分别是5例、25例、1例、7例。
1.2方法
　　　均开展介入治疗：待患者入院，为患者实施CTA检查，根据结果，对入路进行合理选择，若患者双侧髂动脉狭窄、阻塞，选择病变轻、存在搏动一侧开展穿刺操作，若患者单侧髂动脉病变，选择对侧股动脉穿刺，若患者双侧髂股动脉病变，选择病变较轻一侧，或者将患者患侧股动脉显露，然后穿刺，选择自膨式支架（长于闭塞动脉2cm），在动脉2侧分别留1cm。了解患者CTA检查结果，对穿刺点进行确定，为患者实施手术治疗，穿刺时，使用Seldinger技术，为患者静脉注射肝素，从穿刺点置入超滑导丝，跟进导管，完成造影后，利用导管通过闭塞或者狭窄部位，利用超硬导丝，结合患者髂动脉病变情况，对支架进行合理选择，将其置入，根据球囊扩张后狭窄遗留情况，对股动脉病变患者支架进行合理选择，然后置入。
　　　结束手术治疗后，为患者实施抗凝药物治疗，可对患者凝血功能起到改善作用，可避免患者发生血小板聚集，可避免患者合并深静脉血栓，待患者出院，为患者实施长期抗血小板治疗，叮嘱患者增加运动量，隔6个月，为患者开展相应检查，若患者血管狭窄，应及时解决问题[2]，为患者提供随访调查，时间为1年。
1.3统计学处理
本文综合分析了入组患者计量资料、计数资料，分别行t检验、X2检验，计算数据过程中使用SPSS19.0软件，表示方式分别是（均数±标准差）、率，统计学意义存在，P＜0.05。

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2 结果
　　　本组探究中，未出现严重不良反应，共计26例患者成功完成介入治疗，置入18枚支架，股动脉、髂动脉支架分别是11枚、7枚，共计7例患者开展球囊扩张治疗，为患者实施血管造影，显示患者血流通畅，患者未放置支架，介入治疗失败患者例数是4例，3例患者接受手术治疗。分析得出，对于介入手术患者来说，对比治疗前患者踝肱指数（0.4±0.1），治疗后患者踝肱指数（0.7±0.1），差异明显，P＜0.05，t=11.4236。
3 讨论
　　　老龄化问题逐渐严重，导致下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者患病数量逐年增加，分析得出，对于老年人来说，合并其他慢性疾病几率较高[3]，退化各种身体器官，因此，治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者时，难度较大，因此，临床上对如何有效治疗本病患者进行了研讨及分析。
　　　对于下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者来说，开展抗凝药物及溶栓药物治疗[4]，临床治疗效果较差，不能对患者病情进行有效改善，因此，临床上提出了介入治疗，临床疗效较为显著，可结合患者下肢动脉狭窄及下肢动脉闭塞情况，对患者治疗方法进行合理选择，利用放置支架、球囊扩张等办法，可对患者下肢动脉血运障碍进行有效解决，可有效治疗患者病情。
　　　分析得出，利用介入治疗，配合药物治疗，可对下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者病情进行有效改善，临床运用价值较高。相关性文献报道，介入治疗后病情复发影响因素是糖尿病及高血压，分析原因，是因为患者体内微循环遭到破坏，因此，患者病情容易反复发作，因此，应帮助患者，对血糖、血压影响治疗效果程度进行了解，对患者不良生活习惯进行有效改正，在稳定范围内控制血糖及血压，可有效减少患者病情复发问题。
　　　介入治疗在临床上常用，属于微创术式，重复性良好，并发症较少，临床优势明显，将其应用于下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者治疗过程中，可行性较高，是一项临床认可度较高的术式，可促使患者疾病尽快康复，可有效改善患者各项临床症状并改善患者预后。治疗后，应随访患者，了解情况，开展对应干预。
　　　本组实验得出：治疗后，患者踝肱指数（0.7±0.1）。
　　　综上，下肢动脉硬化闭塞症(ASO)介入治疗的效果确切，临床运用价值及意义均较高，可有效缓解患者患肢缺血症状并且不会出现严重不良病症，安全性较高，有效性较高，值得临床推荐。
参考文献：
[1]林福森, 朴龙, 李星云, et al. 介入治疗87例下肢动脉硬化闭塞症的疗效分析[J]. 延边大学医学学报, 2017(01):56-58.
[2]尹智明. 下肢动脉硬化闭塞症腔内介入治疗的研究进展[J]. 中国普通外科杂志, 2017(6).
[3]刘文导, 冯柳迁, 孟凡喆, et al. 下肢动脉硬化闭塞症介入治疗效果及影响术后复发因素分析[J]. 介入放射学杂志, 2017(6).
[4]王云鹏, 姚野, 孙庆峰, et al. 老年下肢动脉硬化闭塞症相关危险因素分析及介入手术应用[J]. 中华老年多器官疾病杂志, 2017(16):769.