黄芪对心血管系统的药理作用研究进展

发表时间:2020/10/28   来源:《医师在线》2020年7月13期   作者:廖国平1 汪铁山2 陈莉婧2 邓芳文1 孙德贵1
[导读] 黄芪对心血管系统的药理作用研究进展


廖国平1  汪铁山2  陈莉婧2  邓芳文1  孙德贵1  尹新生1通信作者
(1湖南省常宁市中医医院;湖南常宁421500;2 广东省妇幼保健院药学部;广东广州 511400)




[摘要] 黄芪始载于《神农本草经》,有补气升阳、益卫固表,利水消肿,托毒生肌之效。被誉为补气健脾之要药,临床上常用于气虚乏力、脾虚泄泻等疾病,已为医者所熟知。现代研究也已证实本品有抗小板聚集、抗血栓、扩充血容量等作用。因此,本文拟对黄芪对心血管系统的药理作用进行综述,为临床用药提供参考。
[关键词] 黄芪;心血管系统;药理作用;研究进展

黃芪,始载于《神农本草经》列为上品。味甘,性微温,归肺、脾经。有补气升阳、益卫固表,利水消肿,托毒生肌之效临床应用广泛,已为医家所悉知。古有黄芪“逐五脏间恶血”、“活血生血”、“逐恶血”等,意在表明黄芪兼有活血功效。现代研究也已证实本品有抗小板聚集、抗血栓、扩充血容量等作用。因此,本文拟对黄芪对心血管系统的药理作用进行综述,为临床用药提供参考。
1保护心肌损伤 黄芪多糖可通过减轻钙超载和活性氧簇(ROS)产生,降低膜电位水平及抑制线粒体膜通透性转换孔(mPTP)过度开放,并可抑制上游启动型蛋白半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶( Caspase)-9的高表达,进而通过凋亡级联反应,抑制下游执行型 Caspase-3蛋白的表达,从而减轻缺血再灌注损伤对线粒体膜结构的破坏,保护线粒体功能,保护心肌损伤。黄芪甲苷能增加异丙肾上腺素诱导的心肌损伤模型大鼠的原代心肌细胞活力,上调心肌细胞的B细胞淋巴瘤2(Bcl-2),下调Bel2相关X蛋白(Bax)及Bc-2相关k蛋白(Bak)的表达,起到抗凋亡作用[1]。 KANEKO等[2]研究发现黃芪水溶液显著增加血管平滑肌细胞(VSMC)中诱导型一氧化氮合酶(iN0s)蛋白表达、并使VSMC中依赖于NO的环磷酸鸟苷(cGMP)的积聚。其机制可能是与NO-鸟苷酸环化酶(sGC)/cGMP介导的信号转换通道有关。
2保护血管内皮细胞 黄芪可降低微血管内皮细胞中ROS水平,抑制氧化应激反应,提高内皮细胞存活率,从而预防和保护内皮屏障功能。


付卫云等[3]用黄芪甲苷可升高心肌组织中蛋白激酶Dl(PKD1),血管内皮生长因子(VEGF),组蛋白脱乙酰酶5(HDAC5)蛋白表达,促进心肌梗死大鼠血管新生,其调控机制可能与激活PKD1HDAC5VEGF通路有关。同时具有促进大鼠心肌梗死后心肌组织血管新生的作用,继而促进新生血管的发育和成熟体现黄芪活血通络作用。张璨方等用黄芪丹参提取物配伍可显著提高大鼠骨髓源性内皮祖细胞(EPCs)中血管内皮生长因子 (VEGF)及其受体KDR,血管生成素I(AngI)及内皮型一氧化氮合酶(cNOs)表达,调控EPCs促血管新生作用,认为其以“益气活血通络”配伍原则作用与上调VEGF密切相关。
3强心、降压 黄芪小剂量具有升高血压的作用,大剂量具有降低血压的作用。推测大剂量降压作用可能与黄芪活血作用有关。卢振等[]在自发性高血压模型大鼠中注射大剂量黄芪注射液后,发现VsMC中钙离子(Ca2)水平降低,心肌肌浆网钙泵(Ca2 ATPase, SERCA)及磷蛋白(PLB)表达增加,从而减少SMC中的钙超载,改善血管硬化,其降压机制与钙通道功能有关[4]。黄芪降压机制还与提高抗氧化酶活性、抑制血管壁重构有关针对高血压中晚期并发肾损害气虚血瘀型,黄芪-丹参药对及其有效成分均可通过调节与高血压肾损害相关的多个信号转导通路来调节血压、降低尿蛋白、保护肾小管和肾小球滤过屏障、达到降压利尿作用[5]。
参考文献
[1]武梦羚,宋耀鸿.黄芪甲苷对异丙肾上腺素诱导的大鼠原代心肌细胞损伤的抗凋亡作用[J].中国实验方剂学杂志,2018,24(10):137-143
[2] KANEKO M, MATSUMOTO Y, HAYASHI H, et al. Oxygen free radicals and calcium homeostasis in the heart [J]. Mol Cell Biochem, 1994, 135:99-105
[3]付卫云,刘暖,王延柯,等,黄芪甲苷通过调控PKDHDAC5VEGF通路促进心肌梗死大鼠血管新生[J]. 中国病理生理杂志,2018,34(4):643649
[4]王志旺,划永琦,魏舒畅,等黄芪、红芪超滤物对高血压大鼠抗氧化及血管形态学的影响[J].中国医院药学杂志,2014,34(19):1650-1653
[5]韩聪,姜月华,李伟,黄芪丹参药对改善高血压肾损害的研究进展[J.中国实验方剂学杂志,2019,25(12):214-220
基金项目:湖南省“十三五”省级中医重点专科建设项目(中药学)(项目编号:湘中医药函[2017]86号)

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