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老年慢阻肺治疗方法

发表时间：2020/10/28 来源：《医师在线》2020年7月13期作者：巩仑

[导读] 老年慢阻肺治疗方法

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　　　巩仑
（宜宾市第三人民医院；四川宜宾644000）
　　慢阻肺目前已经成了老年人中屡见不鲜的疾病了。并且随着我国人口的老龄化，慢阻肺的发病率也在不断的增加。慢阻肺是一种慢性的呼吸道疾病。对于患有此类疾病的老年人来说，其生活质量会受到严重的影响。甚至当病情严重时，还可能出现呼吸衰竭等症状，一个不小心就会导致患者失去生命。研究表明，慢阻肺的致死率相当的高。因此，对于慢阻肺的治疗方法，是医学界一直在研究的重要课题。
一、什么是慢阻肺？
　　在对慢阻肺进行研究前，我们必须要了解慢阻肺到底是什么？它具有哪些特点？才能更好的找到治疗方法，帮助患者恢复。
　　慢阻肺，全称叫做慢性阻塞性肺疾病，是一类呼吸系统疾病。根据研究，慢阻肺的发病率与年龄呈现正相关，年龄越大，患慢阻肺的可能性越高。慢阻肺是一类疾病的总称，它包括常见的慢性支气管炎和肺气肿。患有慢阻肺的患者气道会受到限制，且不能完全逆转，也就是说，就算患者的慢阻肺得到抑制，其气道受到的伤害也不会完全变好，终究会留下一些痕迹。慢阻肺能够导致呼吸衰竭等严重并发症，致死率已达9%。
　　慢阻肺的出现与空气中的灰尘、颗粒物等有关。在长期的吸烟、吸入大量污浊的空气后，人体的呼吸道会受到影响，从而导致出现气道慢性炎症。此时呼吸道内部已经堆积了大量的杂质以及分泌物，气道的管壁因此会受到破坏，从而使得肺泡的弹性变差，大量的杂质和分泌物又会堆积，导致肺泡肿大，从而出现慢阻肺。一般来说，健康的人，其肺部应该是具有弹性的，就像一只气球，在吸气时会膨胀，呼气时会收缩，在生活中不断的重复膨胀-收缩的过程，维持人体呼吸系统的正常。但是慢阻肺患者的肺部，缺少弹性，从而导致其膨胀和收缩都出现问题，必然会影响到其呼吸。
　　慢阻肺的病因并不是非常明确，一般来讲，包括内因和外因。内因一般是遗传等问题。外因就比较多了，比如环境问题，空气污染、呼吸道感染等问题。总之，慢阻肺的致病因素其实是非常多的。
　　
二、老年慢阻肺的临床特点有哪些？
　　慢阻肺是一类呼吸系统疾病，因此，在临床上，其表现为明显的呼吸系统疾病症状。首先，慢阻肺患者会出现明显的慢性咳嗽症状，这一般是慢阻肺出现的第一个症状。一般在早晨会有明显的咳嗽，晚上更多的是排痰。慢阻肺患者还有可能出现咳嗽不愈的情况。当然，也有一些患者因为具有呼吸困难症状而不表现出咳嗽症状。其次，会出现咳痰的症状。偶尔痰中会带有血丝。急性发作期痰量会增加。第三，是呼吸困难症状。这是大部分的呼吸系统疾病都会出现的症状，也是慢阻肺患者的主要症状，随着病情的加重，患者的呼吸会逐渐困难，最终影响到日常生活。此外，慢阻肺患者还会出现喘息、胸闷、乏力、焦虑等症状。但这并不是典型症状，仅仅是部分患者在病情加重后会表现出来的症状。
三、如何治疗老年慢阻肺？
　　那么，究竟应该怎么治疗老年慢阻肺呢？对于老年慢阻肺患者来说，由于其年龄问题，治疗具有比较大的难度，因为这类患者本身的机体修复功能就会下降，并且还可能伴随着其它各种疾病，稍不注意，就会出现生命危险。
　　首先，对于非常严重的慢阻肺患者来说，采取的是手术治疗。比如为肺移植术、肺大疱切除术以及肺减容术等。这类手术通常见效快，但是手术过程存在危险，术后也可能会出现并发症，对于不是非常严重的患者来说，是不建议进行的。
　　其次就是药物治疗，这是目前非常常见的一类治疗方式。目前用于慢阻肺的药物非常的多，因此，药物治疗需要根据患者情况来选择，不同的体质、不同的病情，选择服用的药物是不同的。一般认为，慢阻肺的主要特点是气道受限，因此，药物治疗也应该从这方面入手。常见的药物是支气管舒张剂，它能控制患者的气流，扩张支气管炎，对治疗慢阻肺有明显的效果。支气管舒张剂的适用性比较强，患者出现不良反应的几率比较小，在急性期是一种比较好用的药物。并且这类药物能够在较短的时间内缓解患者的症状，长期服用，还具有预防的作用。其次，还有糖皮质激素，它也是临床经常使用的药物之一。能够改善患者的肺部情况，有效的抑制患者的病情。此外，还有其它的药物，也同样可以用于治疗慢阻肺，比如免疫调节剂、祛痰止咳药以及抗氧化剂等，都是可以用于治疗慢阻肺的药物。在老年慢阻肺患者的急性发作期，需要进行吸氧治疗，保证患者拥有足够的氧气，稳定患者的生命体征。
　　最后就是非药物治疗了。一般是在患者稳定期或者康复期，或者病情比较轻微的患者，会使用这种治疗方式。非药物治疗是从患者的生活入手，对患者生活的各个方面进行护理治疗。首先，从环境方面来说，患者居住的环境需要保证空气的畅通，让患者能够呼吸道新鲜的空气。如果可以的，选择一台空气过滤装置来净化空气是一个不错的选择。同时，要减少宠物或者毛衣等的数量，因为这些可能会导致患者的病情加重。在饮食上，要以清淡为主，太甜、太咸、太油腻的食物尽量少吃或者不吃，烟酒是不能碰的。在运动方面，要让患者做适量的运动，慢走、太极等，如果患者适应后，可以慢慢加大运动量，运动可以有效提高患者的免疫力。患者如果有出行需求，尽量选择早上出门，因此此时外边的空气还比较清新，尽量避免去人多的地方，如果一定要去，做好防护，口罩要戴好，防止病情加重。此外，对于患病的老年人来说，尽早确定其发病原因。通常，老年慢阻肺患者的病因包括精神、病毒、细菌、受寒、有害颗粒等。需要找到病因，做好应对工作。如果老年人出现类似感冒的症状，需要立即去医院检查，以确定是否为慢阻肺。
　　此外，目前还出现了一些比较新的治疗方式，免疫介入治疗。它是治疗呼吸道疾病的一种有效方式。免疫介入治疗并不是常见杀菌治疗，而是通过一种“微创穴位介入技术”，把治疗药物传到发病部位，让药物能够快速起效，加快缓解患者的情况，对慢阻肺的缓解效果是比较好的。并且，这种治疗方式的副作用非常的小，几近于没有，效果又比较明显，临床上已经在大量的应用了。
　　四、结语
　　老年慢阻肺对老年人的健康造成了极大的影响，破坏了患者的呼吸功能，导致患者的生活质量严重下降。如果没有足够重视老年慢阻肺，没有及时的进行治疗，很容易导致病情加重，危及患者生命。目前，临床上使用较多的就是药物治疗、非药物治疗、免疫介入治疗。除此之外，对于非常严重的患者，可能还会进行手术治疗。需要根据患者的情况，来选择治疗方式，提高患者的生活质量。