张丽莉
（肥东县人民医院心内科；安徽合肥231608）
摘要：目的：探讨对于冠脉造影及PCI术患者运用双心护理的临床效果。方法：对照组患者于PCI术后运用常规护理，观察组在该基础上应用双心护理。结果：2组患者护理前自我效能评分均较低P＞0.05，护理后观察组的自我效能评分高于对照组，P＜0.05；2组患者护理前HAMA、HAMD心理量表评分均较高P＞0.05，护理后观察组的HAMA、HAMD心理量表评分均低于对照组，P＜0.05。结论：对于冠脉造影及PCI术患者于术后进行双心护理可有效改善患者的自我效能及负面情绪。
关键词：PCI术；双心护理；自我效能；效果
冠心病具有发病率高、致残率高和致死率高等一系列特点，目前经皮冠状动脉介入（PCI）术是对广大冠心病患者比较常用和有效的治疗措施。然而PCI术的应用本身存在一定的创伤性，再加上治疗期间的经济压力较高，使得患者心理负担较重影响患者术后康复效果[1]，所以做好PCI术患者术后科学护理非常重要。双心护理旨在坚持以人为本的理念，注重患者生理和心理因素对于病情的影响，通过强化基础护理来帮助改善患者身心状态从而促进病情康复。以下将分析对于冠脉造影及PCI术患者开展双心护理的应用价值。
1资料以及方法
1.1临床资料
抽取2019年5月～2020年3月本院70例冠脉造影及PCI术患者，依据护理模式分组，观察组：35例，男19例/女16例：年龄48～79岁，均值为（63.6±1.2）岁；冠心病患病时间2～14年，均值（6.3±0.2）年。对照组：35例，男18例/女17例：年龄47～79岁，均值为（63.5±1.4）岁；冠心病患病时间2～13年，均值（6.2±0.4）年。2组各项基础资料具备可比性P＞0.05。
1.2方法
对照组患者于PCI术后运用常规护理，如加强生命体征监测，给予用药指导、常规环境护理以及出院指导等；观察组在该基础上应用双心护理，方法如下：（1）护理评估：在护理前需要了解患者的心理状态、行为习惯以及认知水平和医学知识的理解能力等，并向患者简要的介绍疾病和手术的知识，针对患者的疑问需要耐心细致的解答，从而尽快取得患者的依赖与信任，帮助其树立康复信心；（2）心理护理：与患者进行热情诚恳的沟通，引导其表达焦虑心愿以及内心感受等。通过利用安慰、鼓励、暗示和引导等多种方式来加强心理疏导以及情绪安抚，耐心倾听患者的表达和感受，给于充分的理解和安慰。同时引导患者通过听音乐、培养兴趣爱好等方式转移注意力，从而缓解烦躁、抑郁等负面情绪，确保心理状态维持平稳；（3）人文关怀、健康教育：在围手术期需要进行健康知识宣教，为患者发放健康手册，同时通过面对面沟通的方式来向患者讲解PCI手术的相关知识，提升患者的认知水平。引导家属充分给予患者温暖和关怀，从而提升患者的康复信心；（4）针对性护理：冠心病的发病呈现出年轻化的趋势，所以在护理中还应关注患者术后对于子女抚育工作以及家庭等方面的影响。对于中青年患者在护理中可着重就心血管疾病相关预防知识进行科普，例如向患者讲解保健、心态调整以及生活方式等方面的健康知识，通过微信定期推送冠心病以及PCI术后护理知识等，提高患者的自我护理能力和自我效能感。针对老年患者应重点加强心理疏导，帮助缓解老年人的思想负担。特别是许多老年患者合并其他基础性疾病，在治疗期间的经济压力较高，同时身体机能较差。所以需要向老年患者讲解PCI手术治疗的优势以及安全性，从而帮助解除思想负担及心理压力。
1.3评价标准
2组患者均于护理2周后评估护理效果，（1）应用美国斯坦福大学慢性病自我效能评估表对患者护理前后自我效能进行评估，得分越高即患者的自我效能感越好。（2）分别在护理前后应用汉密尔顿的焦虑与抑郁评估表（HAMA、HAMD）对患者的负面情绪进行评估，得分越高提示患者的焦虑、抑郁情绪越重。
1.4统计学方法
文中数据行SPSS19.0分析，数据标准差为（±s），组间数据行t/χ2检验，P＜0.05：有统计学意义。
2结果
2.1自我效能评分对比
2组患者护理前自我效能评分均较低P＞0.05，护理后观察组的自我效能评分高于对照组，P＜0.05。
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3讨论
PCI术的运用可有效降低冠心病患者的残疾率和死亡率，然而此类患者往往病情较重，在手术后更易出现焦虑、抑郁等一系列负面心理问题，同时患者缺乏良好的自我效能，这也是影响预后和病情恢复的重要因素，所以做好患者的科学护理非常重要[2]-[4]。双心护理的运用中更加关注患者生理及心理层面的健康状况，通过进行心理疏导、人文关怀以及健康宣教和针对性护理等，有利于改善患者的负面情绪并提升其依从性，因此也为患者的术后康复以及预后改善奠定了良好基础。本次对比结果显示，观察组患者在护理后自我效能评分、焦虑、抑郁量表评分改善情况均好于对照组。这些均表明，冠脉造影及PCI术患者护理中通过进行双心护理，可取得满意的护理效果。
综上所述，对于冠脉造影及PCI术患者于术后进行双心护理，可有效改善患者的自我效能及负面情绪。
参考文献：
[1]付小霞.双心护理对冠心病PCI术后患者焦虑抑郁状态及血清Hs-CRP、 IL-18水平的影响[J].国际护理学杂志,2019,38(16):2569-2572.
[2]黄小凌,张秋镁,翁朝凤.双心护理模式结合个体化康复锻炼对PCI术后冠心病患者心理应激反应及睡眠质量的影响[J].心血管病防治知识,2019,9(15):51-53.
[3]谭燕,余韬,段春枝, 等.双心护理对择期冠心病PCI后患者病情管理能力及生活质量的影响[J].现代医药卫生,2018,34(11):1625-1628.
[4]张钦钦,石妍,黄志红, 等.双心护理在急性心肌梗死患者PCI术后心脏I期康复中的效果[J].河南大学学报（医学版）,2019,38(4):275-277.