杨晶
（牡丹江市康安医院门诊；黑龙江牡丹江157000）
【摘要】目的：分析在耐多药肺结核护理中应用完全管理模式的效果。方法：于2018年1月--2019年10月，选取耐多药肺结核患者60例，根据其就诊单双号组别，单号30例为控制组，双号30例为试验组。控制组应用常规护理，基于此试验组应用完全管理模式。比较两个组别总有效率及生活质量。结果：两个组别总有效率、各因子生活质量评分对比发现试验组优于控制组（P<0.05），有统计学价值。结论：在耐多药肺结核护理中应用完全管理模式的效果显著，即可有效促进病灶吸收，且可改善患者病情和生活质量，值得推广研究。
【关键词】耐多药肺结核；完全管理模式；护理效果
肺结核是一种慢性传染性疾病，主要是因人体肺部感染结核分歧杆菌所致，该病症发生后治疗疗程长，疾病缓慢，其以呼吸道传播为主要传播途径，多数患者需接受半年年至一年治疗，耐多药患者疗程长达18~24个月【1】。由于该病症潜在传播数量大，患者带菌时间长，除了承受生理症状影响之外，还会产生一系列不良心理和负性情绪，所以治疗期间采取有效护理措施加以干预尤为重要。本文即分析了在耐多药肺结核护理中应用完全管理模式的效果，现阐述如下：
1.资料与方法
1.1资料
于2018年1月--2019年10月，选取耐多药肺结核患者60例，根据其就诊单双号组别，单号30例为控制组，双号30例为试验组。统计患者资料：试验组年龄值为30-70（47.6±2.5）岁；性别比例男/女为16/14。控制组年龄值为30-70（48.6±2.3）岁；性别比例男/女为17/13。经临床统计学检验各组基础资料，结果P值＞0.05，具有比较意义和价值。
1.2方法
控制组应用常规护理，包括常规用药指导和健康宣教。基于此试验组应用完全管理模式，具体为：（1）建立完全管理小组：有经验丰富的责任护士和护士长组成，负责患者院内护理和出院后随访。责任护士需对患者联系方式、治疗信息、一般情况进行记录，建立健康档案，完善相关检查，评估用药情况，对结果进行记录。（2）用药管理：根据治疗全程、适量、规律、联合、早期用药原则，将用药知识详细讲解给患者及其家属，告知其药物用法、用量、作用性质，叮嘱其按量、按时服药，用药期间加强巡视，并对其有无不良反应进行观察，以及时采取相关措施加以处理。（3）隔离管理：做好消毒隔离工作，患者发病后需单独居住，对居住环境定期开窗通风，才有紫外线消毒，统一处理病房内垃圾，将消毒隔离方法告知患者及其家属，分开使用各种生活用品，避免感染家属和医护人员。（4）饮食管理：饮食方面以易消化，高维生素、高蛋白、高热量为主，补充矿物质，必要时输注白蛋白、脂肪乳、维生素等。（5）出院管理：建立护患沟通群，在患者出院后，由护理人员对其疑问进行解答，并叮嘱其定时门诊复查，电话随访一周一次，家庭随访一月一次。
1.3观察指标
比较两个组别总有效率（根据病灶吸收情况评估【2】：显效：病灶缩小50%以上；病灶缩小10%-50%为有效；未达到前两项要求为无效。）及生活质量（对患者采用SF-36量表【3】做出评估，包括社会、生理、情绪、躯体等功能，各项分值越高越好。）。
1.4统计学分析
汇总并分析研究数据，并利用SPSS22.0软件进行统计。百分比资料行卡方检验；计量资料行t检验。当P值低于0.05时，说明存在统计学价值。
2.结果
2.1两个组别总有效率观察对比
下表1显示，两个组别总有效率对比发现试验组优于控制组（P<0.05），有统计学价值。
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3.讨论
现阶段针对耐多药肺结核患者，我国主要采取的管理模式为社区管理结合住院治疗，而在院内治疗管理的过程中，相关工作主要由医护人员负责，而社区医疗卫生机构则在患者出院之后提供相应的门诊督导化疗，但此种模式无法有效管理患者治疗情况，加之患者起效缓慢、病程较长、传染性较强，因此多数无法获得较高疗效【4】。而在患者治疗的过程中，对其采取完全管理模式加以干预，这种管理模式与常规护理方法相比，属于一种新型护理模式，主要特点为多样性、延续性、阶段性，包括院内和院外两个环节，除了为患者提供良好的院内护理之外，还能在患者出院之后提供相应的无缝隙护理，保障老护理的延续性和有效性，不仅有利于全面性提供护理服务，还有利于改善患者病情，提升其生活质量【5】。本文的研究中，两个组别总有效率、各因子生活质量评分对比发现试验组优于控制组（P<0.05），有统计学价值。可见，在耐多药肺结核护理中应用完全管理模式具有显著优势和价值。
综上所述，在耐多药肺结核护理中应用完全管理模式的效果显著，即可有效促进病灶吸收，且可改善患者病情和生活质量，值得推广研究。
【参考文献】
[1]李丽.完全管理模式在耐多药肺结核患者护理中的应用探析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(14):32,44.
[2]贺旭英.完全管理模式在耐多药肺结核患者护理中的应用[J].中国农村卫生,2017,02(4):47.
[3]梁丽娟,胡荣冰.完全管理模式在耐多药肺结核患者护理中的应用效果分析[J].国际护理学杂志,2016,35(19):2707-2709.
[4]付春玲.探讨完全管理模式在耐多药肺结核患者护理中的应用效果[J].健康前沿,2019,28(6):174.
[5]赵凌华.完全管理模式在耐多药肺结核患者护理中的应用效果观察[J].中国实用医药,2019,14(11):157-158.