杨殿秀 孙丽波 李坤
(北京市顺义区结核病防治中心；北京101300)
【摘要】目的：研究细节护理用于肺结核护理管理中的价值。方法：2018年7月-2020年6月本院接诊的肺结核病患78例，随机均分2组。研究组采取细节护理，对照组行常规护理。对比咯血量等指标。结果：研究组咯血量（302.59±93.21）ml，比对照组（537.18±100.26）ml少，P＜0.05。研究组出院时GQOL-74评分（80.25±4.71）分，优于对照组（73.64±5.13）分，P＜0.05。结论：于肺结核护理管理中运用细节护理，利于咯血量的减少，生活质量的改善，建议推广。
【关键词】细节护理；肺结核；咯血量；生活质量
临床上，肺结核十分常见，为慢性传染性疾病之一，病因主要是结核分歧杆菌感染，可对患者的身体健康造成严重损害[1]。相关资料中提及，肺结核的传染性非常强，且具有易反复发作与病程长等特点，容易增加患者的心理负担，使得其治疗信心丧失，不利于病情的恢复[2]。本文选取的是78名肺结核病患（2018年7月-2020年6月），旨在分析细节护理用于肺结核护理管理中的价值，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2018年7月-2020年6月本院接诊的肺结核病患78例，用随机数表法均分2组。研究组女性17例、男性22例，年龄在17-84岁之间，平均（56.92±4.81）岁。对照组女性16例、男性23例，年龄在18-85岁之间，平均（57.24±5.06）岁。患者经结核菌素试验、X线与痰涂片等检查明确诊断，意识正常。患者病历资料完整，对研究知情。2组年龄等资料对比，P＞0.05，具有可比性。
1.2 排除标准[3]
（1）自身免疫性疾病者。（2）慢阻肺者。（3）认知障碍者。（4）严重肺炎者。（5）精神异常者。（6）肺脓肿者。（7）恶性肿瘤者。（8）视听觉障碍者。（9）心脏疾病者。（10）中途转院者。（11）肝肾功能不全者。（12）临床资料缺失者。
1.3 方法
2组都接受常规护理：健康宣教、用药指导与皮肤护理等。研究组加用细节护理：（1）做好病房卫生的清洁工作，定期用含氯消毒液拖地，擦拭物体表面。强化空气消毒力度，避免交叉感染。根据天气变化，酌情调整室内温湿度。每日按时开窗通风，控制每次通风时间不短于半小时，确保室内空气清新。（2）嘱患者严格佩戴口罩，并对其痰液进行妥善的处理，避免肺结核菌的传播。对于患者的餐具，要单独收纳，并做到专人专用，同时在使用后进行彻底的消毒。对于患者的衣物，要定期清洗，并放在阳光下暴晒。（3）采取一对一的方式，为患者讲述肺结核病理知识，也可在口头宣教的同时，为患者展示宣传图册，亦或者是播放宣教视频，以便于其理解，提高宣教效果。告诉患者隔离的必要性与重要性，嘱患者严格遵守隔离制度。及时对患者提问作出解答，消除其心中的顾虑。（4）真诚与患者沟通，充分尊重患者自身权益。积极引导患者倾诉，并用激励性语言安抚患者。对于患者的病情，抱以深切的同情。向患者介绍预后较好的案例，使其有足够的勇气面对疾病。教给患者情绪调节的方法，如：看电视、冥想或听音乐等。（5）建议患者食用高热量、高维生素与高蛋白的食物，适当增加新鲜果蔬摄入量，禁食辛辣、油腻和刺激的食物。嘱患者少量多餐，多饮温开水，确保排便顺畅。（6）根据患者身体状况与病情，制定个体化的康复训练。正确指导患者做适量的呼吸功能与全身运动等训练，以改善其肺功能，促进康复进程。
1.4 评价指标
记录2组咯血量，同时用GQOL-74量表对2组出入院时生活质量作出评价，内容有社会功能、物质生活、身体功能与心理功能等，最高分100，得分越高，生活质量就越好。
1.5 统计学分析
通过SPSS 20.0软件完成数据分析工作，用t来检验计量资料（），同时用χ2来检验计数资料[n（%）]。当P＜0.05时，提示组间的差异较为显著。
2 结果
2.1 咯血量分析
研究组咯血量（302.59±93.21）ml，对照组（537.18±100.26）ml。研究组咯血量比对照组少，t=13.5947，P＜0.05。
2.2 生活质量分析
2组入院时GQOL-74评分对比无显著差异（P＞0.05）。研究组出院时GQOL-74评分比对照组高，P＜0.05。如表1。
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3 讨论
慢性传染性疾病当中，肺结核具有高发病率，以咳嗽、低热、胸痛、纳差、咯血与盗汗等为主症，若干预不及时，容易导致患者的死亡，危害性非常大[4]。另外，肺结核也具有非常强的传染性，稍不注意，便会引起人和人之间的传染，为此，医院有必要做好肺结核病患的护理管理工作。
细节护理乃先进的护理模式之一，能够将患者作为中心，同时结合疾病治疗的要求，对患者施以消毒隔离、心理辅导、饮食、健康教育和运动等方面的护理，以避免疾病的传播，帮助患者解决心理问题，使患者能够在一种较好的状态下接受治疗，从而有助于促进其病情的恢复，改善预后。此研究中，研究组咯血量比对照组少，P＜0.05；研究组出院时GQOL-74评分优于对照组，P＜0.05。细节护理后，患者咯血量明显减少，且其生活质量也有所提升。
综上，肺结核用细节护理，患者病情恢复迅速，生活质量改善明显，建议推广。
参考文献：
[1]刘新红.细节管理模式在肺结核病人护理管理中的应用效果分析[J].糖尿病天地,2020,17(4):237.
[2]柯亚萍,张熙月.细节管理模式在肺结核患者护理中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2020,5(10):144-145,166.
[3]费百灵.细节管理模式在肺结核患者护理管理中的应用效果分析[J].中国卫生产业,2018,15(31):47-48.
[4]毛晶娜.细节管理模式在肺结核病人护理管理中的应用效果探讨[J].医学食疗与健康,2018,(9):13.
作者简介：1.杨殿秀，女（1970.04.09）大专学历，主管护师，北京市顺义区结核病防治中心，从事护理方面工作。
2.孙丽波，女（1981.2.5）本科学历，主管护师，主管护师，北京市顺义区结核病防治中心，从事护理方面工作。
3.李坤，男，（1980.6.24）大专学历，主管药师，北京市顺义区结核病防治中心，从事护理方面工作。
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