严明杰
（贵州省人民医院重症医学科；贵州贵阳550001）
摘要：目的：研究当前ICU重症护理中的主要隐患和相关预防措施。方法：随机选取我院于2019年1月到2020年1月收治的100例ICU重症患者当作研究对象，分成对照组和观察组，每组50例患者。对照组实施常规护理模式，观察组的护理中，首先研究潜在的隐患，而后制定针对性护理方案预防隐患。对比两组患者出现安全隐患的情况。结果：统计相关数据发现，观察组在书写不规范、误拔管、压伤、给药错误和感染方面的出现几率比对照组低，P<0.05，差异有统计学意义。结论：ICU重症护理中可能出现多种安全隐患，不利于保障治疗效果。当前应用针对性预防措施，有利于提升护理满意度，降低发生安全隐患的几率。
关键词：ICU重症护理；安全隐患；措施
ICU重症患者的病情危急，对于护理和治疗都有着较高的要求，必须科学降低相应的安全风险。在实际护理过程中，应优化护理措施和风险规避手段，保障整体的护理质量，提升护理满意度。风险管理，就是应用积极有效的方法和针对性控制措施，完善整体护理过程，进而降低风险成本，保障护理质量和疗效。
1资料和方法
1.1一般资料
随机选取我院于2019年1月到2020年1月收治的100例ICU重症患者当作研究对象，分成对照组和观察组，每组50例患者。对照组患者的年龄在34岁到77岁之间，平均年龄是50.6岁。观察组患者的年龄在35到79岁之间，平均年龄是48.6岁。两组患者的一般资料无明显差异，P>0.05，差异无统计学意义。本研究经过医院伦理委员会审核，相关患者和家属知情并且同意参与研究。
1.2方法
对照组采取常规护理方法。观察组在应用常规护理方法的同时，加强对护理风险的控制。第一，组织重症小组。为了降低风险发生率并且保障住院治疗效果，结合实际情况构建重症小组。为家属和患者讲解可能存在的风险。第二，提升护理人员的水准，避免出现风险事件，针对ICU患者实施技能培训和考核。第三，制定风险管理制度。结合ICU的实际情况，加强对病房和护理人员的管理，有助于降低护理风险。第四，针对患者情况，构建个人风险档案，其中包括治疗过程中的护理重点和治疗情况，重视交接工作，根据患者情况调整护理方案。评价危重症患者的护理风险，实施重点管理。第五，改善医患关系，一些ICU患者情绪激动，他们可能出现抑郁或者暴躁的情绪，甚至出现轻生或者不配合治疗的情况。对此，应积极和患者、家属沟通，利用针对性心理疏导消除护理安全隐患。第六，改进护理方法。在护理中重视基础护理，预防患者出现低体温或者窒息问题，重视和手术室护士的工作衔接，了解患者的病情和病史。对于产生窒息和并发症的患者，分析具体原因。观察患者的呼吸情况和体征变化。
1.3观察指标
对比两组患者出现安全问题的情况，主要观察书写不规范、误拔管、压伤、给药错误和感染。
1.4数据处理方法
本研究相关数据，均使用SPSS20.0统计学软件进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
对比两组患者发生安全问题的状况，发现观察组在书写不规范、误拔管、压伤、给药错误和感染方面的出现几率比对照组低，P<0.05，差异有统计学意义，见表1。观察组的护理满意度（97.5%）显著高于对照组的护理满意度（80.4%），P<0.05，差异有统计学意义。
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3讨论
ICU重症护理有着高风险和高要求，为了避免产生医疗纠纷，影响治疗效果，应引入针对性的护理方法和模式。ICU重症患者有着病情不可预见、风险大和病情严重等特征。在当前的医疗条件下，应采用积极的技术手段和解决方法消除风险。
医患交流不足是出现隐患的重要影响因素。当前的ICU重症护理中，为了抢救生命，要保障护理的执行速度，可能采用口头陈述医嘱的模式。如果没有填写相关的材料，可能引发医护纠纷。患者家属和医护人员的交流是必要的，应讲清楚相关的安全问题，避免家属或患者误解治疗和护理过程[1]。护理人员缺乏专业技能和知识也可能引发安全隐患[2]。一些年龄大的护理人员不熟悉新型的器械，可能延误了护理过程[3]。如果难以有效应对并发症和突发情况，可能出现护理事故。一些护理人员缺乏法律意识，在护理过程中不重视文件的填写，记录不及时或者填写不规范的问题，可能影响到后续护理和治疗[4]。在填写重症护理记录单过程中，可能出现遗漏签字、漏记生命体征、格式错误等问题，可能引发医患纠纷。因为缺乏文字证据，可能让护理人员处于不利的境[5]。
本研究数据表明，针对ICU重症患者实施风险管理措施，有效分析潜在的风险，能提升护理满意度，观察组出现书写不规范、误拔管、压伤、给药错误和感染等问题的几率低于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。在临床中应用科学风险管理措施，有着显著效果，推广应用价值比较高。
参考文献：
[1]胡佳佳.ICU重症肺炎实施临床护理路径的效果观察[J].医学理论与实践,2020,33(12):40-41.
[2]邱琳琳.心理护理对ICU重症患者的心理状态及生活质量的影响[J].航空航天医学杂志,2020,31(06):74-74.
[3]黄瑛,苏春霞.气管插管患者延迟转入ICU对呼吸机相关性肺炎发生率的影响[J].温州医科大学学报,2019,50(08):674-676.
[4]张紫航.重症颅脑损伤术后综合护理对患者神经功能恢复效果的影响[J].河南外科学杂志,2019,26(04):165-166.
[5]黄怀蕊.集束化护理对ICU重症颅脑损伤患者机械通气时间及肺部感染的影响[J].内蒙古医学杂志,2019,52(06):743-744.