杨研
（贵州省人民医院重症医学科；贵州贵阳550001）
摘要：目的：探讨ICU中体位护理对减少机械通气相关性肺炎发病率的作用。方法：将ICU中50例研究对象随机分为两组，设立观察组和对照组，对照组患者给予常规护理，观察组患者给予常规护理+体位护理。 结果：观察组患者呼吸机使用时间为5.6±1.3天，ICU住院时间为7.82±2.36天，对照组患者分别为7.5±1.5天、13.67±2.84天（p值＜0.05），观察组的时间明显都比对照组短；对照组患者VAP的发病率（44.00%）高于观察组的（16.00%），p值＜0.05。 结论：ICU中体位护理对减少机械通气相关性肺炎发病率有良好的作用。
关键词：ICU；机械通气相关性肺炎；体位护理
机械通气相关性肺炎（VAP）是使用呼吸机辅助呼吸的患者常见的并发症，有着较高的发病率和死亡率[1]。在ICU中多数患者需要使用呼吸机，呼吸机在呼吸支持治疗和急救措施中起着关键的作用，但也容易引起一系列并发症，有研究表明，体位护理措施可以很好的预防此症的发生[2]，本文就是研究对ICU中使用了呼吸机的患者进行体位护理干预，观察机械通气相关性肺炎的发生率，分析如下文所示。
1 资料及方法
1.1资料
选择从2018年9月至2020年5月在我院ICU病房接受治疗的患者50例，将这50例患者随机分为两组，设立对照组和观察组，【纳入标准】：使用呼吸机治疗者，接受呼吸机治疗三天以上，同意此次研究者，【排除标准】：机械通气3天内拔管或死亡者。两组患者的年龄、病情等基本资料相似，没有太大的差异。
采用数字随机表分组法将50例患者分为两组，每组25例。
对照组：男：女=12：13；年龄：30-65（47.8±2.3）岁；
观察组：男：女=13：12；年龄：28-66（48.1±2.0）岁。
组间资料对比，p值＞0.05。
1.2方法
对照组患者采取平卧位，并给予常规护理的方法，具体有，患者生命体征及尿量等的观察和记录，口腔护理、吸痰等日常护理以及营养支持，相关抗感染治疗等护理措施[3]。
观察组患者在常规护理的基础上增加体位护理，具体措施有：抬高患者床头30°至45°，可以增加患者的肺部活力，帮助患者减少胃内容物潴留，为了增加患者舒适度，减少剪切力，还可以将床尾适当抬高；每两小时更换一次体位，更换体位时及时帮助患者清理口腔分泌物，并帮助患者扣背，有利于痰液的引流。
1.3观察指标
对比分析两组患者使用呼吸机的时间以及在ICU住院的时间，观察并统计两组患者患机械通气相关性肺炎的发生率。
1.4 统计学
本文数据采用SPSS20.0软件分析处理，计数资料采用的是X2检验比较，计量资料选择t检验，P＜0.05表示对比数据有很大差别。
2 结果
根据表1对比两组患者使用呼吸机的时间和在ICU住院的时间，可看出观察组使用呼吸机的时间和在ICU住院的时间都明显低于对照组，P＜0.05。
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3 讨论
机械通气相关性肺炎是患者使用呼吸机辅助呼吸后48小时，至脱机48小时期间内出现的感染性肺部炎症[4]，会导致患者脱离呼吸机困难，延长住院时间，甚至是危及生命。ICU中的使用呼吸机辅助呼吸的患者比较多，因长期卧床，痰液不易咳出，更容易引发肺炎，及时采取体位护理的护理措施，可以有效的预防肺部炎症的发生，降低发生VAP的概率[5]。
从本文可知，观察组患者呼吸机使用时间和ICU住院时间分别为5.6±1.3天、7.82±2.36天，对照组患者为7.5±1.5天、13.67±2.84天，明显观察组都比对照组时间短，P＜0.05；就机械通气相关性肺炎的发病率来看，对照组为44.00%，观察组为16.00%，观察组的发病率比对照组低，P＜0.05。
总之，体位护理应用于ICU中呼吸机治疗的患者，可以缩短患者呼吸机使用的时间以及在ICU中的住院时间，降低机械通气相关性肺炎并发症的发生率，有广泛应用于临床护理的价值。
参考文献：
[1]李晓娟.不同体位护理对呼吸机相关性肺炎患者的影响研究[J].中国继续医学教育,2018,10(15):164-165.
[2]何妃英,徐小英.体位护理对于机械通气相关性肺炎发病率的影响[J].重庆医学,2018,47(A01):226-227.
[3]彭泽龙,刘思雅,许华.ICU体位护理减少机械通气相关性肺炎发病率的应用分析[J].吉林医学,2018,39(5):985-986.
[4]陈慈敏.体位护理减少机械通气相关性肺炎发病率的效果[J].中国老年保健医学,2019,17(1):128-129.
[5]郭春红,单士西.体位护理及影像学检查对ICU患者减少机械通气相关性肺炎发病率的效果评价[J].影像研究与医学应用,2020,4(8):248-249.