耐多药肺结核患者护理中应用完全管理模式的价值分析

发表时间:2020/7/21   来源:《中国医学人文》2020年5月5期   作者:池娇
[导读] 探讨完全管理模式在耐多药肺结核患者护理中应用效果。


池娇
 (成都市公共卫生临床医疗中心;四川成都610061)
【摘 要】目的:探讨完全管理模式在耐多药肺结核患者护理中应用效果。方法:选取我院收治80例耐多药性肺结核患者作为研究对象,以2018年10月-2020年3月作为研究时间范围,采用随机法将80例患者分为对照组40例患者与研究组40例患者,对照组患采用常规护理,研究组患者在常规护理基础上采取完全管理模式,将研究组患者用药依从性、健康知识水平、护理满意度与对照组患者进行对比。结果:研究组患者用药依从性评分、健康知识评分显著高于对照组患者,P<0.05具有统计学意义。研究组患者护理满意度显著高于对照组患者,P<0.05具有统计学意义。结论:耐多药肺结核患者在护理中应用完全管理模式可以有效提高患者对健康知识掌握度,提高患者用药依从性,降低护患纠纷发生率,提高患者护理满意度。
【关键词】:耐多药;肺结核;护理;完全管理;价值


   肺结核是临床常见传染性疾病,该疾病是由结核分枝杆菌感染所引起的慢性传染性疾病,该疾病治疗周期较长、不良反应较多,治愈难度较大,并且部分患者会出现耐多药,经相关研究表明,出现耐多药原因是抗生素广泛使用与患者用药依从性差[1]。为降低耐药性发生率,提高治疗效果,提高患者用药依从性较为重要。在对肺结核患者护理中应用完全管理模式,可以有效提高患者用药依从率。为了进一步探究完全管理模式在耐多药肺结核患者护理中应用效果,本研究选取80例我院在2018年10月-2020年3月期间我院收治肺结核患者作为研究对象,分别对80例患者采用常规护理与完全管理模式,现将探究效果如下报道。
1 资料与方法
1.1一般资料
   对我院在2018年10月-2020年3月期间收治80例肺结核患者采用随机法进行分组,将80例患者分为研究组与对照组,两组各40例患者,研究组40例患者年龄30-75岁,平均年龄(49.25±2.07)岁,女性患者20例,男性患者20例,对照组40例患者年龄31-76岁,平均年龄(48.39±2.54)岁,女性患者19例,男性患者21例,对照组与研究组患者性别、年龄等一般资料对比无显著差异,P>0.05两组患者可进行对比。
1.2方法
   对照组患者采用常规护理干预,医护人员对患者进行用药、饮食指导,对患者进行健康宣教等常规护理。
   研究组患者在常规护理干预基础上采用完全管理模式,其具体干预措施如下:(1)建立护理小组,小组成员由1名专科医师、1名责任医师、4名医护人员组成,医护人员对患者建立个人档案,待患者入院后小组成员是对患者进行评估,了解患者患者使用抗结核药物、用药时间、过敏史、用药不良情况等,并进行详细记录,根据患者病情发展情况、体格检查、各项指标检测结果对患者制定针对性护理方案。(2)指导用药,医护人员将肺结核基本用药知识向患者及家属进行讲解,使患者及家属了解到早期、规律、适量、全程用药重要性,同时向患者讲解用药可能会出现不良反应及解决措施,医护人员对患者用药情况进行密切跟踪,对出现停药及用药剂量调整患者进行询问与观察,并进行详细记录。(3)定期监测患者各项指标,医护人员定期对患者检测血常规、尿常规、肝功能、肾功能,观察患者病灶吸收情况,根据检测结果对患者病症变化情况进行分析,调整患者用药方案。(4)出院管理,医护人员在患者出院前向患者发放用药、饮食指导手册,嘱咐患者进行适当运动,在院后医护人员通过电话随访形式对患者进行跟踪随访,对患者病情变化及用药情况进行详细记录。
1.3 观察指标
   应用Morisky-Green测评表对两组患者用药依从性进行评估,总分值为0-4分,分数越低表示用药依从性越差。采用问卷法对两组患者健康知识水平进行评估,总分值0-10分,分数越高表示健康知识水平越高。采用问卷调查法对两组患者护理满意度进行对比,分为非常满意、满意、不满意3等级。
1.4 统计学方法
   研究组与对照组耐多药肺结核患者相关数据利用统计学软件SPSS 19.0进行分析,计数资料,实施X2检验,以n%表示,计量资料,实施t检验,以±S表示,统计学检验标准P<0.05。
2.结 果
2.1对比研究组与对照组患者用药依从性与健康知识水平评分
   研究组采用完全管理模式40例患者用药依从性评分、健康知识水平评分比对照组采用常规护理40例患者高,P<0.05具有统计学意义。(表1)

3 讨 论
   肺结核也称肺痨,是由结核分枝杆菌感染而引起的呼吸系统传染性疾病,该疾病主要发生于肺组织、气管、支气管、胸膜等部位,经WHO统计,2017年人类免疫缺陷病毒阴性人群中约有130万结核病死亡病例,阳性人群中约有30万结合死亡病例,肺结核对人类身体健康产生严重影响[2]。在肺结核治疗过程中,不合理治疗方案与不规律用药会使患者产生耐药性,从而影响临床治疗效果与预后。经相关研究表明,我国约有10.01%以上患者至少对1种抗结核药物产生耐药性[3]。为了降低耐药性发生率,提高患者用药依从性,要对患者采取有效干预措施。以往临床采用常规护理干预对提高患者用药依从性效果较差,而完全管理模式是一种新型护理模式,该护理模式具有延续性、多样性,医院通过成立护理小组、医护人员通过根据患者病情发展情况、体格检查、各项指标检测结果对患者制定针对性护理方案、对患者进行用药指导、定期监测患者各项指标、对患者进行出院管理,可以有效体高患者对疾病认知,提高患者用药依从性,降低耐药性发生率。经本研究结果显示,研究组患者用药依从性、健康知识评分、护理满意度均优于对照组患者,P<0.05。
   综上所述,耐多药肺结核患者实施完全管理模式对提高患者用药依从性、健康知识水平、治疗效果发挥重要作用。
参考文献:
[1]张雯,袁皓琪,杨英.耐多药肺结核患者护理中完全管理模式的应用价值[J].中外医学研究,2019,17(14):107-108.
[2]赵凌华.完全管理模式在耐多药肺结核患者护理中的应用效果观察[J].中国实用医药,2019,14(11):157-158.
[3]肖静,彭万悦.完全管理模式在耐多药肺结核患者护理中的效果分析[J].临床医学工程,2019,26(01):115-116.

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