周佳勤
（成都市公共卫生临床医疗中心；四川成都610061）
【摘要】目的：研究心理护理干预对耐药多肺结核患者的有效性。方法：从我院同一时期收治的耐药多肺结核患者中抽取98例作为研究对象，分为实验组与对照组，每组各49例，对照组采用常规护理干预，实验组在常规护理基础上施加心理护理干预，对比两组患者的焦虑、抑郁程度、患者满意度、住院天数。结果：实验组患者的焦虑、抑郁程度相较于对照组患者低，差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者满意度相较于对照组高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对耐药多肺结核患者开展心理护理干预能有效降低患者焦虑、抑郁程度，提升患者对医院护理的满意度，对临床具有很大的价值，值得临床大力推广。
【关键词】耐药多肺结核；心理护理；临床价值
自20世纪90年代以来，全球的结核病疫情显著上升，结核病作为一种严重威胁人类身体健康与生命安全的疾病，对其进行有效的护理干预具有重要意义，尤其是耐药多结核，是结核病当中的主要病症之一[1]。在耐药多结核患者中，最显著的外在表现是患者的情绪，普遍存在焦虑、抑郁的情绪，患者的负面情绪会影响治疗疗效，本次研究内容正是心理护理干预对耐药多肺结核的临床价值，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
从我院2017年4月至2018年6月收治的耐药多肺结核患者中抽取98例作为实验对象，经随机抽样法将其分为实验组（49例）与对照组（49例）。实验组男26例，女23例，平均年龄（58.23±2.45）岁；对照组男24例，女25例，平均年龄（57.86±2.74）岁。两组患者在一般资料上没有显著差异，P>0.05，可以进行对比。
1.2方法
对照组患者采取常规护理，护理人员为患者提供良好的病房环境；将药物服用注意事项告知患者并按时提醒患者吃药；定期巡视病房，及时了解患者的需求并尽量满足；对于有突发情况的患者，护理人员要及时对其进行治疗。实验组患者在常规护理的基础上，施加心理护理干预，具体内容如下：（1）环境护理：将患者的病房环境整理的干净、整洁，并定期通风，时刻注意室内温度的调整。室内设置独立卫生间，并有单独的热水供应系统，放置温馨提示卡、健康教育宣传等，为患者营造一个舒适、整洁、温馨的病房环境；（2）行为护理：护理人员在患者入院时起，就用热情、耐心的态度对待患者，以真诚的态度、恰当的服务以及专业的护理服务于患者，在了解患者的病情变化基础上，要认真倾听患者的诉求，积极与患者建立良好的沟通，抚慰患者的不良情绪，建立良好的医患关系。在交流过程中要注意与其用词，避免刺激到患者，同时要以激励的语言鼓励患者，增强患者治愈信心；（3）家庭环境护理：护理人员要与患者家属建立良好的沟通，将病症的传播途径、治疗手段与预防措施告知家属，并安排家属定期探视患者，鼓励家属多多陪伴患者，对患者的治疗多加关心与支持，让患者感受到家庭的温暖，减少患者的寂寞感，降低不良情绪的产生；（4）团体护理：医院通过开展团体交流活动，可以让患者增加互相之间的交流，讨论患病经历、经验及治疗感受，为患者排解情绪，通过团体活动，能让患者接触到更多的病友，获取许多新信息，提升患者治疗积极性。
1.3研究指标
对比两组患者的焦虑、抑郁程度与患者满意度，其中，焦虑情况采用SAS（焦虑症状自评量表）评估，满分100分，分数越高说明焦虑越严重；抑郁情况采用SDS（抑郁症状自评量表）评估，满分100分，分数越高说明抑郁越严重。患者满意度分为三个指标，即非常满意、满意与不满意，患者满意度=（非常满意+满意）/总例数*100%。
1.4数据处理
在本次研究过程中收集到的所有数据经过归纳整理后均输入统计学软件SPSS21.0进行统计学分析，计量数据采用t检验，以（±S）表示；计数数据采用卡方检验，以率（%）表示。
2结果
2.1对比两组患者焦虑、抑郁程度
经护理，实验组患者的焦虑、抑郁程度明显比对照组评分低，且P<0.05，具有统计学意义，如表1。
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2.2两组患者满意度对比
经护理，实验组患者非常满意38例，满意8例，不满意3例，患者满意度为91.84%（46/49）；对照组患者非常满意26例，满意9例，不满意14例，患者满意度为71.43%（35/49）。实验组患者满意度显著优于对照组，差异具有统计学意义（x2=8.6115，P=0.0033）。
3讨论
耐药多肺结核的严重性主要表现在以下几方面：第一是治疗困难，目前临床对耐药多肺结核仅有6成治愈几率，对于医疗条件相对落后的地区，其治愈率还不足2成；第二是经济困难，耐药多肺结核患者由于需要经过长期治疗，使用抗结核药物，其药物价格非常昂贵，且药效并不明显，对于患者家庭而言是一个经济负担；第三是并发症的产生，由于长时间没有得到有效的治疗，患者在心理、生理上会出现一系列的并发症；第四是传染期延长，危害更大[2]。医院护理人员对耐药多肺结核患者应用心理护理干预能在一定程度上抚慰患者的负面情绪，让患者在知情情况下接受治疗，提高患者的主观能动性，让患者积极配合治疗[3]。本次研究表明，护理人员通过环境护理、行为护理、家庭护理与团体护理能有效缓解患者的焦虑、抑郁情绪，亲友的鼓励能让患者得到治愈信心，通过与病友的交流获取新信息，使患者置身于良好的治疗氛围中，感到身心愉悦。
综上所述，对耐药多肺结核患者应用心理护理干预能给患者营造良好的治疗环境，树立能够战胜病魔的信心，提升患者主观能动性，积极配合医生进行治疗，对临床具有重要价值。
参考文献：
[1]陈永刚,陈洁,贺龙珍,彭江丽,喻明丽,罗季,李畏娴,李娜,黄红丽.285例耐药肺结核患者耐药的相关因素分析[J].抗感染药学,2019,16(09):1482-1488.
[2]米热古力·克力克巴依.健康教育在耐药肺结核护理中的应用价值分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(73):126.
[3]占魁,陈丰勤,欧书强.114例肺结核耐药检测及临床分析[J].江西医药,2019,54(08):942-943.