余颖 王海亮
（眉山市中医医院；四川眉山620010）
摘要：目的：研究膝骨关节炎患者在采取微创针刀镜手术治疗时的疗效和康复护理措施的影响。方法：2017年6月~2019年12月期间，选择我院54例膝骨关节炎患者为研究对象，随机分为研究组（27例）和参照组（27例），研究组采取常规手术联合常规护理，参照组采取微创针刀镜手术治疗联合康复护理，对比两组患者的治疗效果和护理康复效果。结果：首先对比治疗效果，研究组为96.29%，参照组为77.77%，数据有差异，P<0.05。其次对比康复效果，两组患者的膝关节屈曲度、疼痛状况在护理后有差异，P<0.05。结论：对于采取微创针刀镜手术治疗的膝骨关节炎患者而言，疗效较高；另外辅以康复护理措施可以显著提升康复效果，有应用价值。
关键词：微创；针刀镜手术；膝骨关节炎
膝骨关节炎是中老年人群中较为常见的一种疾病，病情主要表现为发病部位关节畸形，轻则影响基本的运动功能，严重时可能导致关节功能彻底丧失[1]。目前在治疗过程中，微创手术是一种极为有效的帮助措施，但是在治疗过程中需要辅之专业的护理模式，以提高康复效果；否则对于老年人来说，康复时间过长容易引起各类并发症，对手术整体疗效造成不利影响[2]。因此本文着重通过分析康复护理干预对膝骨关节炎的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
2017年6月~2019年12月，选择我院54例膝骨关节炎患者，随机分为研究组和参照组。研究组男性16例，女性11例，年龄42~68岁，平均年龄（58.54±2.64）岁；参照组男性15例，女性12例，年龄43~67岁，平均年龄（58.16±2.53）岁。对比以上资料无差异，P>0.05，有可比性。
1.2方法
参照组采取常规手术联合常规护理，手术中切开患者病灶部位，然后对病灶组织予以切除，手术完成后做好预防感染处理。护理时为患者提供基础的体征监测、指导用药等。
研究组采取微创针刀镜手术治疗，完成后应用康复护理干预，具体内容为：（1）在术后六小时展开肌力训练，训练过程中要求患者髋关节尽量保持伸展状态，持续五秒回缩后放松，反复做十组，每天早、中、晚各三次。此外，在卧床期间还需要活动患者下肢，例如辅助患者做高抬腿活动。（2）功能训练。功能训练主要是对患者膝关节进行屈曲，通过连续运动帮助他们恢复膝关节功能。在实际训练过程中，将患者腿部固定，要求足尖朝上完成屈曲动作，每次持续30分钟，每日两次；在屈膝时，根据患者的实际身体状况对度数做调整，循序渐进增加。（3）站立训练。当患者具备下床条件后，需要做好站立训练；开始前先要辅助患者平衡站立，早期时可采取外力辅助的方式帮助患者缓慢行走，随着效果不断提升，逐渐延长行走的距离，增强患者对身体的可控度。
1.3观察指标
对两组患者的治疗有效率展开比较，评价指标依次分为显效、良好、一般、无效。治疗有效率=显效+良好+一般/27*100%。
比较两组患者的康复效果，对比内容为膝关节屈曲度、疼痛状况；膝关节屈曲度以实际测量为准，疼痛度以视觉模拟评分表（VAS）评定，得分越高说明疼痛越明显。
1.4统计学分析
以SPSS 20处理，计量资料以表示，t检验，计数资料以检验、百分数表示。P<0.05时有差异，有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗有效率对比
研究组治疗有效率为96.29%，参照组治疗有效率为77.77%。对比数据具有差异性，P<0.05，见表1。
表1治疗有效率对比（，%）
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3 讨论
对于采取微创针刀镜手术治疗的膝骨关节炎患者来说，术后辅之以专业的护理康复措施十分重要[3]；在以往的临床研究中也可以看出，有效的护理干预可以降低各类并发症发生，提高患者的肢体活动能力，缩短康复时效，最终改善生活质量水平。
在此次研究中，两组患者的治疗效果和护理康复效果对比有差异，P<0.05,具体分析为：首先在早期时展开肌力训练，帮助患者迅速恢复肌肉敏感性，通过体位摆放、被动下肢活动等方式达到康复目的[4]。其次在功能训练方面需要重点对患者的膝关节功能进行调整，通过屈膝等方式帮助他们尽快恢复膝关节活动能力。最后在患者可以下床后，重点训练其行走等基本生活自理能力，尽快帮助他们融入社会，提高整体的治疗效果[5]。
综上，对于采取微创针刀镜手术治疗的膝骨关节炎患者而言，疗效较高；另外辅以康复护理措施可以显著提升康复效果，值得推广。
参考文献
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[3]李磊.关节镜有限清理术联合补肾壮骨汤治疗膝骨性关节炎疗效及对NO、IL-1β、TGF-β_1水平的影响[J].现代中西医结合杂志,2017,26(19):2081-2083.
[4]傅照华,赵娇娇,曹青青,等.射频热疗对膝骨关节炎实验兔血液中白细胞介素-1β及肿瘤坏死因子-α表达的影响[J].中华物理医学与康复杂志,2018,40(7):481-485.
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