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在儿科ICU患儿监护中实施综合性护理干预的效果

发表时间：2020/7/21 来源：《中国医学人文》2020年4月4期作者：于祺媛张雅博陈永玲

[导读] 观察儿科ICU(重症监护室)患儿监护中实施综合性护理干预疗效。

于祺媛张雅博陈永玲
（郑州大学附属洛阳中心医院；河南洛阳471000）
【摘要】目的：观察儿科ICU(重症监护室)患儿监护中实施综合性护理干预疗效。方法：我院儿科ICU2018年12月-2019年12月收治的78例患儿为本次研究对象，按照是否实施综合性护理干预将患儿分为对照组（39例：未实施综合性护理干预）与实验组（39例：实施综合性护理干预），比较两组患儿预后情况。结果：实验组患儿Frankl依从量表4级个体所占比例明显高于对照组，且实验组患儿ICU监护天数比对照组短，组间数据差异明显（P<0.05）。结论:儿科ICU患儿综合性护理干预效果明显优于常规护理。
【关键词】儿科；ICU；监护；综合性护理干预；疗效
儿科ICU接诊患儿多病情危重且病情发展迅速，ICU严格控制患儿家属探视次数以及探视时间，患儿身边因无家属陪，在ICU诊疗期间易出现较大情绪波动，若未及时行有效干预极易发生心理障碍，降低患儿临床诊疗依从性，继而降低诊疗护理干预效果，延长患儿ICU监测时间[1]。本次研究为论证儿科ICU患儿监护中综合性护理干预应用价值，比较我院儿科ICU2018年12月-2019年12月39例行常规护理以及39例行综合性护理干预两种不同护理干预模式患儿预后情况。
1资料与方法
1.1一般资料
　　　我院儿科ICU2018年12月-2019年12月收治的78例患儿按照是否实施综合性护理干预将患儿分为对照组与实验组，实验组患儿实施综合性护理干预（n=39）：男、女分别20例、19例，年龄/平均年龄为：3岁～11岁、（8.32±0.24）岁，疾病类型：重症肺炎、颅内出血、颅内感染、脓毒症以及其他疾病分别有13例、9例、14例、3例。对照组（n=39）：男、女分别21例、18例，年龄/平均年龄为：3岁～10岁、（8.28±0.21）岁，疾病类型：重症肺炎、颅内出血、颅内感染、脓毒症以及其他疾病分别有12例、10例、14例、3例。本次研究对象在性别、平均年龄以及疾病类型等一般资料方面，经统计学验证无明显差异，P>0.05。
1.2病例选择标准
　　　纳入标准：（1）医师均参考符合邵肖梅,叶鸿瑁,丘小汕主编第八版《诸福棠实用儿科学》中相关疾病临床诊断标准，患儿均病情危重需入儿科ICU治疗。（2）患儿均入院接受系统治疗前未采取其他治疗。排除标准：（1）排除由他院转入患儿。（2）排除研究期间中途转院患儿。（3）排除临床诊疗资料不全的患儿。
1.3方法
1.3.1对照组（常规护理）：该组患儿ICU治疗期间护理人员持续性监测患儿各项生命指征，并协同清洁人员维持ICU病房清洁、干燥。
1.3.2试验组（在常规护理基础上行综合护理）:①心理护理以及健康教育：护理人员在加强巡视的同时应密切关注患儿情绪变化，主动与患儿进行沟通，或陪伴患儿玩耍从而转移患儿注意力。对于3岁至8岁的患儿，必要时可增加患儿家长探视次数、延长患儿家长探视时间，但是在患儿家长探视前行指导患儿家长穿戴隔离服、隔离帽、口罩等防护工具。此外，向患儿家长介绍患儿病情控制情况，稳定患儿家长情绪的同时，协同患儿加战安抚患儿情绪，给予患儿言语鼓励。②强化睡眠护理：护理人员在夜间应尽量减少护理干预措施，适当降低ICU室内光照强度以及医疗仪器声音响度，从而为患儿提供良好的睡眠环境。③饮食指导：患儿家长应为患儿提供易消耗、高蛋白饮食，并保证荤素合理搭配，避免为患儿提供油腻、难消化或生冷、刺激性食物。
1.4观察指标
　　　比较患儿儿科ICU诊疗护理期间依从性以及ICU监护天数，参考Frankl依从量表判断患儿依从性，Frankl依从量表共分为4级，等级越高表示患儿诊疗护理依从性越高。
1.5统计学处理
　　　SPSS21.0系统处理结果数据，（%）表示的百分数应用χ2检验，（±s）表示的平均值应用t 检验，P值超过0.05则表示组间数据差异明显，有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿儿科ICU诊疗护理依从性，具体情况（见表1），实验组患儿Frankl依从量表4级例数明显多于对照组。

2.2两组患儿ICU监护天数，具体情况如下：实验组患儿ICU监护天数为（3.23±0.12）天，对照组患儿ICU监护天数为（6.54±0.11）天，两组患儿ICU监护天数经t值验证，P<0.05。
3讨论
近些年随着我国居民消费观念的改变，人们对医护工作者工作质量要求也逐渐提升，尤其是儿科，儿科ICU患儿病情发展快，常规护理干预中，考虑到患儿自身抵抗力弱，限制患儿家长探视，患儿由于身边无家人陪伴易出现哭闹、躁动等表现，对临床诊疗护理干预的实施增加了难度。儿科ICU患儿综合性护理干预基于常规护理干预，强调患儿、患儿加战在临床诊疗护理干预中的作用，与患儿家长开展健康教育，使患儿家长了解患儿病情的同时理解护理干预诊疗工作，继而协同患儿家长开展心理护理干预，缓解患儿ICU诊疗期间不良情绪，提升患儿对临床诊疗干预的依从性[2]。
　　　本次研究显示实验组患儿诊疗护理依从性高，ICU诊疗时间短，综上所述，儿科ICU患儿监护中综合性护理干预效果有较高的临床推广价值。
参考文献：
[1]曹宝珠.儿科ICU患儿监护中综合性护理干预的应用[J].养生保健指南,2019,12(30):133.
[2]林碧琳.早期综合护理干预在儿科ICU应激性高血糖治疗转归中的效果观察[J].中国卫生标准管理,2018,9(3):177-179.