谢家靖
（北京燕化医院；北京102500）
【摘要】目的：评价分析对成人特重度烧伤治疗采用连续血液净化干预的疗效。方法：随机选取2019年1月-2019年2月期间某院收治36例成人特重度烧伤患者，将其平均分为实验组与参照组，每组各18例，参照组患者接受常规治疗干预方法，实验组患者在此条件下接受连续血液净化治疗干预方法，观察对比两组患者在48小时、72小时、96小时期间白细胞、血清降钙素原水平情况。结果：在48小时、72小时与96小时，实验组患者的白细胞、血清趋于平稳降钙素原水平明显低于参照组，组间对比P＜0.05，证实差异性存在；相比于治疗前，参照组在病程72小时与96小时所测定的白细胞、血清降钙素原水平，而实验组白细胞、血清降钙素原水平相比于治疗前显著降低，组间对比P＜0.05，证实差异性存在。结论：成人特重度烧伤时，接受连续血液净化治疗，治疗效果更加显著，具有较高的临床应用价值。
【关键词】血液净化；烧伤；特重度；治疗疗效
成人特重度烧伤主要针对患者烧伤总面积超过50%或者三度烧伤面积超过20%。特重度烧伤患者在早期治疗期间，主要接受补液抗休克、广谱抗生素感染等治疗干预，即便经过这些治疗干预后，患者也存在出现脓毒症并发症的发生概率，且烧伤脓毒症也是多器官功能障碍综合征，使造成患者死亡的罪魁祸首[1]。为了进一步探究对成人特重度烧伤治疗采用连续血液净化干预的疗效，将选取36例成人特重度烧伤患者作为研究主体，现将研究过程与研究结果展开以下分析。
1.临床资料与方法
1.临床资料
随机选取2019年1月-2019年2月期间某院收治36例成人特重度烧伤患者，将其平均分为实验组与参照组，每组各18例，两组患者的性别比例、年龄、烧伤面积、吸入性损伤比例等一般情况，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。详情如表一所示。
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1.2方法
参照组患者入院后根据瑞金公示计算补液量，行补液抗休克，吸氧，广谱二联抗生素防治感染，维持患者水电解质平衡，抑制患者胃酸防治应激性溃疡，给予必要的营养支持。实验组患者在此条件下接受连续血液净化治疗，每日净化10-12小时，连续3日，每次治疗需要将血液滤过器进行更换[2]。选取无烧伤位置作为双腔导管留置位置。床边连续血液净化仪器（产地：法国Prismaflex型），血液过滤器与配套管路（产地金宝有限公司），置换液（产地：成都青山利康药业公司），结合患者凝血功能状况，适当调整肝素抗凝剂量，结合净化检验结果，适度调整电解质用量，在血液净化期间，将血滤流量控制在每分钟150-200毫升范围内，置换液流量控制在每小时2000-2500毫升范围内，超滤退水量结合环境适当调整。
1.3观察标准
分别在48小时、72小时与96小时，测量两组患者白细胞、降钙素原水平。
1.4统计学分析
所有数据均使用SPSS 21.0软件进行统计学分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2 检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
在48小时、72小时与96小时，实验组患者的白细胞、血清降钙素原水平明显低于参照组，组间对比P＜0.05，证实差异性存在；相比于治疗前，参照组在病程72小时与96小时所测定的白细胞、血清降钙素原水平趋于平稳，而实验组白细胞、血清降钙素原水平相比于治疗前显著降低，组间对比P＜0.05，证实差异性存在。详情见表二。
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3.讨论
连续血液净化技术主要以不间断超滤，取代部分肾小球滤过功能，可以改善成人特重度烧伤患者血液滤过不足情况[3]。现阶段，连续血液净化技术主要应用在非肾脏疾病临床治疗当中。随着医疗技术水平不断深入发展，连续血液净化观念的提出，根据有关文献报道，连续血液净化能够将炎性因子清除，临床疗效较为显著[4]。
根据此研究结果，在48小时、72小时与96小时，实验组患者的白细胞、血清降钙素原水平明显低于参照组，组间对比P＜0.05，证实差异性存在；相比于治疗前，参照组在病程72小时与96小时所测定的白细胞、血清降钙素原水平趋于平稳，而实验组白细胞、血清降钙素原水平相比于治疗前显著降低，组间对比P＜0.05，证实差异性存在。可见，连续血液净化在成人特重度烧伤临床治疗中，效果较为显著，可改善患者白细胞、血清降钙素水平，使患者尽早恢复。
参考文献：
[1]包亚明,吕庆兵,肖贵喜.连续血液净化对成人特重度烧伤的治疗效果[J].贵州医科大学学报,2017(9).
[2] 杨福旺,童亚林,朱金红.特重度烧伤并发高钠血症连续性血液净化治疗[J].临床急诊杂志,2015(9):690-692.
[3] 李允,田社民,查新建.连续性血液净化治疗重度烧伤脓毒症的临床应用[J].世界临床医学,2016,10(7).
[4] 李红明.连续性血液净化治疗在重度烧伤患者救治中的应用[J].大家健康旬刊,2017, 1(2):97-97.