王一伊
（北京市怀柔区妇幼保健院；北京101400）
摘要：目的：研究给予子宫肌瘤患者超声引导下联合射频消融治疗和米非司酮治疗的效果。方法：于我院子宫肌瘤患者中随机抽取68例，对照组单独给予射频消融治疗，观察组联合给予米非司酮治疗，对比两组患者子宫和子宫肌瘤的体积，评价两组疗效差异。结果：经本文研究，对照组治疗有效率27例（79.4%）。观察组治疗有效率33例（97.1%）。对照组子宫体积（119.67±15.46）cm3，子宫肌瘤体积（45.37±15.29）cm3。观察组子宫体积（108.63±15.27）cm3，子宫肌瘤体积（36.60±14.81）cm3。与对照组对比，差异显著（P＜0.05）。结论：给予子宫肌瘤患者超声引导下联合射频消融治疗以及米非司酮治疗，可有效缩小其子宫和子宫肌瘤的体积，让患者性激素水平恢复正常，不会造成患者出现严重不良反应，具有治疗安全性保障，可推广应用提高疗效。
关键词：子宫肌瘤；射频消融；米非司酮；超声引导
前言：子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤，患者发病后出现下腹坠胀、痛经、不规律阴道出血，造成患者流产、不孕等情况。在临床治疗上，主要选择子宫切除、肌瘤切除及微创手术治疗。超声引导下给予射频消融治疗是一种微创手术方法，能够对子宫肌瘤精准定位，有效切除，取得良好的疗效。米非司酮是一种抗孕激素药物，对子宫肌瘤治疗有效。为研究联合治疗的效果，本文于本院2019年2月~2020年2月的患者中，随机选取68例分析：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以本院68例患者为样本，对照组34例，年龄（42.68±2.17）岁。观察34例，年龄（43.61±2.20）岁。两组患者具有可比性（P＞0.05）。
纳入排除标准：（1）所有患者经B超检查，确诊为子宫肌瘤，经医院医学伦理委员会允许研究，患者对研究内容知情。（2）排除患有子宫恶性病变的患者。（3）排除存在肝脏、肾脏等器官功能障碍的患者。（4）排除对米非司酮过敏，以及近期使用性激素药物的患者。
1.2 方法
对照组单独给予超声引导下的射频消融治疗，在B超引导下观察子宫肌瘤大小和准确位置，患者保持膀胱充盈，给予麻醉，让患者保持截石位。扩宫后，借助于超声引导，使用射频电极经过宫颈和阴道找到肌瘤位置。设定50W微波输出能量，设定80~120W射频，开始消融治疗。结束后，停止微波辐射，将射频电极拔出。
观察组患者联合给予米非司酮，25mg/d，连续治疗3个月。
1.3 观察指标
（1）评价临床疗效。显效：患者临床症状消失，子宫肌瘤体积缩小50%以上。有效：患者临床症状缓解，瘤体体积缩小20%~50%。无效：患者临床表现无明显变化，瘤体体积缩小不足20%。（2）使用B超观察患者子宫以及子宫肌瘤的体积。
1.4 统计学方法
采用SPSS 21.0软件处理数据，使用t和检验资料，P＜0.05视为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效率对比
观察组治疗有效率33例（97.1%），与对照组对比，差异显著（P＜0.05），详见表1：
3 讨论
子宫肌瘤在妇科肿瘤中十分常见，由于早期无症状，实际发病率远超过临床调查[1]。在临床治疗上，主要采取手术治疗方法，由于手术治疗的创伤性，患者依从性较低，且对机体损伤性大。射频消融借助于超声引导，可在肌瘤组织附近瞬间升高凝固刀温度，让瘤体组织等离子振荡，出现生物热效应，将病变组织凝固、脱落等，将瘤体排出体外[2]。米非司酮属于孕激素受体拮抗剂，能够促进子宫肌瘤有丝分裂，抑制其生长，术后给予患者米非司酮可组织孕激素的活性水平，对肌瘤生长起到抑制作用[3]。同时米非司酮能够对瘤体供血起到抑制作用，促进肌瘤萎缩，有助于提高术后预后效果。
经本文研究，对照组治疗有效率27例（79.4%）。观察组治疗有效率33例（97.1%），与对照组对比，差异显著（P＜0.05）。可见射频消融和米非司酮联合治疗有助于提高疗效，预防子宫肌瘤术后生长，可达到良好的治疗效果。本研究显示，对照组子宫体积（119.67±15.46）cm3，子宫肌瘤体积（45.37±15.29）cm3。观察组子宫体积（108.63±15.27）cm3，子宫肌瘤体积（36.60±14.81）cm3。与对照组对比，差异显著（P＜0.05）。证实联合治疗有助于缩小患者子宫肌瘤体积，改善治疗效果，促进患者恢复健康。且联合治疗不会影响患者卵巢功能，保护患者子宫动静脉，治疗期间对于患者内分泌的影响较小，具有安全性保障，临床疗效好于单独治疗和其他手术方式治疗。
综上所述，给予子宫肌瘤患者超声引导下联合射频消融治疗以及米非司酮治疗，可有效缩小其子宫和子宫肌瘤的体积，让患者性激素水平恢复正常，不会造成患者出现严重不良反应，具有治疗安全性保障，可推广应用提高疗效。
参考文献：
[1]杜艳丽.米非司酮治疗子宫肌瘤的临床治疗效果观察[J].中国医药指南,2020,18(06):181-182.
[2]罗琼,伍毓强.GnRHa与米非司酮在腹腔镜子宫肌瘤剔除术预处理中的效果比较[J].中国当代医药,2020,27(03):53-57.
[3]王开赢.超声引导射频消融术联合米非司酮对子宫腺肌症患者疾病缓解率及子宫体积的影响[J].海峡药学,2018,30(09):175-176.