王岩 马琳琳 鞠妍 李慧通讯作者
（中国人民解放军第966医院透析中心 辽宁丹东 118000）
【摘要】目的：以尿毒症患者为例探究血液透析护理中优质护理应用效果。方法：将入组的88例尿毒症患者分成基础组（常规护理）与优质组（优质护理），比较两组患者对血液透析期护理的满意度程度以及患者负性情绪改善情况（焦虑情绪、抑郁情绪）。结果：优质组各项指标均明显强于基础组（P均＜0.05）。结论：在尿毒症患者血液渗透期应用优质护理模式，能够有效提升患者护理满意度，改善患者不良情绪，为临床疗效提升提供护理支持。
【关键词】优质护理；尿毒症；血液透析
尿毒症作为肾脏疾病临床综合征，主要表现为水肿、呕吐、食欲不振、意识不清，部分患者伴有高血压、贫血、皮肤痒痛等症状[1]。严重影响患者生活质量。与此同时，尿毒症能够在一定程度上加剧患者心血管系统、神经功能系统、呼吸系统、内分泌系统、胃肠道、血液功能等异常，严重威胁患者生命安全。目前，临床上主要采用血液透析法、腹膜透析法等进行尿毒症治疗。而在血液透析治疗过程中，患者易受多种因素影响，出现焦虑、抑郁、恐慌等负性情绪，降低临床疗效。对此，加强尿毒症患者血液透析期护理至关重要。以下是我院对优质护理应用效果的探究报道，仅供参考。
1资料及方法
1.1一般资料
本次研究在我院医学伦理委员会审核批准下开展，研究样本选自我院2018年与2019年收治尿毒症患者。经纳入标准（尿毒症确诊患者；采用血液透析治疗患者；临床信息全面患者）与排除标准（没有签署知情同意书患者；对治疗与护理不支持、不配合患者；中途退出患者；存在沟通与交流问题患者等）筛选确定样本量为88例。其中44例[年龄（56.38±5.67）岁，病程（5.77±1.34）年，男/女=23/21]实施常规护理，入基础组；44例[年龄（56.38±5.89）岁，病程（5.76±1.26）年，男/女=24/20]实施优质护理，入优质组。两组一般资料比较差异不显著（P＞0.05）。
1.2护理方法
基础组：为尿毒症患者提供疾病基础知识讲解、血液透析注意事项告知、病房温湿度调整等常规护理服务。
优质组：对常规护理进行强化，为患者提供具有系统性、针对性的优质护理服务。例如：（1）患者入院后，护理人员积极与患者及其家属沟通，对患者基础信息（年龄、学历、经济基础、疾病类型、尿毒症临床表现等）具有全面了解与掌握。并在此基础上，为患者建立电子档案，做好各项信息输入、记录、更新工作。（2）根据患者理解能力、接受能力，选择适宜方法（语言讲解、图文解说、成功案例分享、集中讲座、关键点概述等）进行健康知识宣教，提高患者及其家属对尿毒症、血液透析相关知识的认识与掌握，提高患者治愈信心，增强患者及其家属对治疗与护理的依从度、配合度。（3）将透析室温度调整至24℃~26℃，湿度调整至52%~54%，提高透析室舒适度；做好透析室卫生清洁工作、通风工作、消毒杀菌工作，提高透析室安全性；善于利用多媒体为患者播放音乐、视频等，放松患者心情，转移患者注意力。（4）根据患者免疫力情况、疾病治疗要求，结合患者营养状况，为患者制定针对性饮食方案，要求患者在血液透析期间多食用鸡蛋、牛奶等高蛋白事物，控制日常饮水量、微量元素摄入量。（5）时刻关注患者情绪变化，能够积极与患者沟通、交流，给予患者尊重、关爱、照顾、鼓励与帮助，消除患者焦虑、抑郁、紧张等不良情绪；鼓励患者家属积极参与到临床护理活动中，让患者感知来自亲友的关怀、体贴，增加患者与疾病斗争的勇气和决心。（6）通过对护理人员开展教育培训，丰富护理人员经验，提高护理人员专业能力，使护理人员能够在血液透析过程中坚守无菌操作原则，提高一次穿刺成功率，减少感染等并发症发生概率。
1.3观察指标
（1）护理满意度：利用我院自制《血液透析期护理满意度调查问卷》围绕“健康教育、心理疏导、专业技能、住院环境”等进行评分，分数高则护理满意度高。（2）负性情绪改善情况：利用SDS抑郁自评量表与SAS焦虑自评量表评分，分数越高患者心理健康水平越差。
1.4统计学处理
本次研究所得数据用SPSS18.0软件处理，护理满意度评分、负性情绪指标评分等服从正态分布，用（均数±标准差s）表示，用t检验，用P＜0.05表差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1对护理的满意程度
优质组患者对血液透析护理的满意度更高，总满意度达到（96.27±2.77）分，与基础组比较差异显著（P＜0.05）。
3讨论
尿毒症是肾脏功能下降导致机体代谢产物不能正常排出，致使多处器官或系统受损的表现，属于肾脏疾病临床综合征[2]。能够通过肾脏移植、血液透析、腹膜透析等治疗与控制。而在透析治疗过程中，由于缺乏认知与疾病临床表现影响，易产生负性情绪，影响治疗效果。本次研究通过分析优质护理对尿毒症患者血液透析期护理效果的影响，发现：优质护理能够有效提高患者对护理的满意程度，改善患者焦虑、抑郁等负性情绪，使患者以正确、积极心态面对血液透析治疗，便于临床疗效提升。
【参考文献】
[1]许水红.心理干预对尿毒症患者血液透析期护理效果及不良心理的影响观察[J].首都食品与医药,2020,27(01):186-187.
[2]姚丽娟.对在接受维持性血液透析期间并发急性左心衰竭的尿毒症患者进行优质护理的效果分析[J].当代医药论丛,2018,16(21):232-233.