潘晖
（昆明市五华区人民医院丰宁虹山社区卫生服务中心；云南昆明 650033）
摘要：目的：探究社区健康管理结合健康教育对老年高血压患者的控制效果。方法：将2019年1月—2019年12月在我社区进行健康体检的60例老年高血压患者纳入试验，采用抛硬币的方式分成对照组和观察组，对照组行社区健康管理护理，观察组在此基础上加以健康教育护理，检测两组患者干预前后收缩压和舒张压水平，对比临床疗效。结果：两组患者干预前收缩压和舒张压水平未见统计学意义（P>0.05）；干预后均明显发生改善，但相比之下观察组患者改善效果更优，差异显著（P<0.05）；与对照组相比，观察组患者遵医用药行为率更高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对于老年高血压患者，实施社区健康管理结合健康教育效果显著，可更好的改善患者血压水平，值得推荐。
关键词：社区健康管理；健康教育；老年；高血压；控制效果
由于老年化问题的日益凸显，高血压疾病发生率呈现不断上升趋势。一般情况下，老年人群在患病后多难以彻底根治，随着病情的发展可能会累及机体心肾功能，临床只能通过有效控制血压水平改善病情状况，提高其生活质量。然而在健康体检期间，不少患者因年龄较大，缺乏高血压相关知识，使得治疗依从性大大降低。近年来，我国医疗体制不断改革，社区健康管理在高血压患者疾病控制过程中占据重要地位[1]。故本次实验尝试对2019年1月—2019年12月间在我社区进行体检的老年高血压患者给予社区健康管理和健康教育，取得显著效果。报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料
所收集试验者均是在我社区进行健康体检的老年高血压患者，共60例，时间2019年1月—2019年12月。以抛硬币的方式成为对照组30例和观察组30例。对照组：男16例，女14例，年龄下限64岁，年龄上限82岁，平均（74.32±2.46）岁；观察组：男17例，女13例，年龄下限63岁，年龄上限80岁，平均（74.33±2.47）岁。两组患者基本资料并无敏感性差异（P>0.05），可比。本次试验已征得每位患者及其家属的同意。
1.2方法
对照组仅给予社区健康管理：建立个人档案，档案内容包括基本信息、生活习性、饮食喜好、血压水平及所了解的高血压知识等；主动向体检患者讲解高血压知识，鼓励其接受健康管理。
观察组在对照组的基础上加以健康教育：定期在社区开展健康宣讲会，重点讲解高血压、高血脂疾病相关知识，如发病机制、危险性、饮食和生活习惯以及注意事项等；分发健康宣传手册，依此分发给每位患者，并询问患者有无疑虑，及时解决；做好一对一咨询服务工作，指导干预患者的生活习惯和饮食习惯；成立病患交流之家，为患者提供免费交流平台，鼓励患者互相交流成功经验；定期通过电话、微信或者上门进行随访工作，了解患者血压水平，并予以生活指导、用药指导及饮食干预，叮嘱家属密切监督患者用药情况。
1.3观察指标
记录两组患者干预前后血压（舒张压、收缩压）水平和遵医用药行为，并比较分析临床治疗效果。
1.4统计学处理
本文数据全部录入SPSS23.0统计学软件中进行处理和分析，采用均数±标准差（x±s）表示计量资料，组间比较t检验；采用百分比（%）表示计数资料，x2检验；以ɑ=0.05作为检验标准，P<0.05代表两组患者存在统计学意义。
2结果
结果显示：观察组患者遵医用药行为率93.33%明显高于对照组73.33%，差异显著（P<0.05）；对比两组患者干预前收缩压和舒张压水平，未见统计学意义（P<0.05）；经过干预，两组患者收缩压和舒张压水平均明显发生改善，但观察组改善效果更优，差异存在统计学意义（P<0.05）。详细如下表1所示。
3讨论
对于高血压患者来说，往往需要长时间用药来良好控制血压水平，并注意良好饮食和生活习惯，方能保证临床治疗效果。然而高血压患者以老年人群最为常见，因自身年龄因素导致其并不完全知晓疾病相关知识，加上自身抵抗力的降低导致机体合并多种并发症，临床治疗效果并不理想，因此必须要加强护理干预。
社区健康管理是近些年伴随医疗体制改革而生的新型健康管理模式，其综合了临床医学、卫生学以及护理学等多个学科知识，根据患者实际病情状况给予连续、综合、全面的健康管理[2]。另外，由于多数老年高血压患者并不了解高血压的危害性，遵医用药行为较差，所以除必要的社区健康管理外，还需要通过健康教育来增强患者对疾病的认知水平，加上病患交流之家和随访工作也能更进一步提高患者对高血压的认知，增强战胜疾病的信心，加快自身康复[3]。
本实验结果显示：两组患者干预前血压水平并无明显差异（P<0.05），干预后均发生明显改善，但观察组改善效果优于对照组（P<0.05）；观察组遵医用药行为明显高于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。这数据足以说明社区健康管理和健康教育可有效控制老年高血压患者血压水平，提高遵医用药行为。
综上所述，社区健康管理结合健康教育对老年高血压控制效果确切，亦可提高患者遵医用药行为，值得临床大力推广和应用。
参考文献
[1]宋学东.探讨健康管理结合健康教育对老年高血压的控制效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(03):217.
[2]马欣.社区健康管理结合健康教育对老年高血压控制效果分析[J].中国社区医师,2018,34(12):165-166.
[3]张华胜.社区健康管理结合健康教育对老年高血压控制效果分析[J].大家健康(学术版),2016,10(07):289-290.