李 雪 刘 越
黑龙江长江肾病专科医院，黑龙江哈尔滨150090
【摘要】目的：观察碳酸司维拉姆治疗慢性肾衰竭维持性血液透析患者高磷血症的疗效。
方法：本研究以2019.03~2020.03的50例患者，将其作为研究对象。按照治疗方式的不同将其分为两组，观察组25例患者进行碳酸司维拉姆治疗，对照组25例患者进行醋酸钙治疗。观察两组患者的治疗总有效率，观察对比两组患者不良反应的发生情况。结果：观察组患者的治疗有效率明显比对照组理想，（P＜0.05）。观察组患者的不良反应发生情况明显比对照组低，差异显著（P＜0.05）。结论：给予慢性肾衰竭维持性血液透析高磷血症患者碳酸司维拉姆治疗，治疗效果显著，有效降低了不良反应的发生率，有较高的安全性，具有临床推广和应用的价值。
【关键词】碳酸司维拉姆；慢性肾衰竭；治疗；维持性血液透析；高磷血症；疗效观察
Effect of sevilam carbonate on hyperphosphatemia in maintenance hemodialysis patients with chronic renal failure
Li Xue, Liu Yue
(Heilongjiang Changjiang nephropathy hospital, Harbin 150090, Heilongjiang)
[Abstract] Objective: To observe the effect of sevilam carbonate on hyperphosphatemia in maintenance hemodialysis patients with chronic renal failure.Methods: 50 patients from March 2019 to March 2020 were selected as the research objects. According to the different treatment methods, they were divided into two groups, 25 patients in the observation group were treated with sevilam carbonate, and 25 patients in the control group were treated with calcium acetate. Observe the total effective rate of the two groups of patients, observe and compare the occurrence of adverse reactions of the two groups of patients. Results: the effective rate of the observation group was significantly better than that of the control group (P<0.05). The incidence of adverse reactions in the observation group was significantly lower than that in the control group (P<0.05). Conclusion: given to chronic renal failure maintenance hemodialysis patients with hyperphosphatemia, treatment effect is significant, effectively reduce the incidence of adverse reactions, has high safety, has the value of clinical promotion and application.
[Key words] sevilam carbonate; chronic renal failure; treatment; maintenance hemodialysis; hyperphosphatemia; curative effect observation
在临床上慢性肾衰竭是非常常见的一种疾病，是因为各种慢性肾脏疾病发展到后期所导致的肾脏功能部分丧失或者完善丧失的一种病理状态，当前临床上治疗该疾病的主要方法就是维持性血液透析[1]。慢性肾衰竭患者因为排泄磷的能力下降，致使血磷增加，从而诱发高磷血症的发生[2]。其会对患者造成严重的影响，一方面增加了患者继发性甲状旁腺功能亢进，另一方面增加了患者心血管疾病的发生率[3]。所以给予该疾病患者有效的治疗至关重要。基于此，本院此次研究了碳酸司维拉姆治疗慢性肾衰竭维持性血液透析患者高磷血症的治疗效果分析，详细报告数据如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
本研究以2019.03~2020.03的50例患者，将其作为研究对象。按照治疗方式的不同将其分为两组，观察组进行碳酸司维拉姆治疗，对照组进行醋酸钙治疗。其中观察组（n=25），男性患者15例，女性患者10例；患者最小年龄为34岁，最大年龄为50岁，平均年龄为（42.12±7.54）岁。对照组（n=25），男性患者13例，女性患者12例；患者最小年龄为35岁，最大年龄为51岁，平均年龄为（43.15±7.56）岁。纳入标准：（1）接受血液透析治疗时间＞6个月以上的患者；（2）患者以及患者家属均了解本次研究，并签署知情同意书。排除标准：（1）排除有脏器功能异常的患者；（2）排除意识及精神障碍的患者。
1.2方法
两组患者全部进行血液透析治疗，并进行抗感染、抗凝及控制血压等治疗，指导患者进行科学合理的饮食，减少对含磷食物的摄入，或者选择磷吸收率较低的食物。每日磷的摄入量最好保持在800-100毫升之间。
然后对照组进行醋酸钙片（昆明邦宁制药有效公司生产，国药准字：H20103013）治疗，按照患者的实际情况选择剂量，每天3次，每日最大计量不能超过300毫升，在用餐时进行嚼服。
观察组进行碳酸司维拉姆片（GenzymeIrelandLimited生产，注册号为J20130160）进行治疗，，每次服用0.8-1.6克，每天3次，在用餐时服用。
1.3观察指标
（1）观察两组患者的治疗总有效率，治疗总有效率=（治愈＋好转）/总例数x100%。
（2）观察对比两组患者不良反应的发生情况。
1.4统计学分析
研究中所涉及的数据，利用SPSS22.0软件进行分析，其中护理满意度为计数资料，用[n（%）]表示，并用卡方检验，手术指标为计量资料，用（）表示，以t检验；P<0.05有意义。
2.结果
2.1.1对比两组患者的治疗有效率
观察组患者的治疗有效率明显比对照组理想，（P＜0.05），详见表1。
.png)
3、讨论
肾衰竭患者因为肾功能受损严重，对磷的清除能力明显下降，极易发生高磷血症，临床上治疗慢性肾衰竭的主要方法就是维持性血液透析，尽管在一定程度上可以代替正常肾功能，但是因为透析次数有限，没有办法将体内的磷充分排出[4]。高磷血症的发生风险极高，严重威胁了患者的生命健康安全，所以对该疾病进行有效的控制势在必行[5]。在本次研究中，给予观察组碳酸司维拉姆治疗治疗，对照组进行醋酸钙治疗。观察组患者的治疗有效率明显比对照组理想，（P＜0.05）。同时观察组患者的不良反应发生情况明显比对照组低，差异显著（P＜0.05）。
综上所述，给予慢性肾衰竭维持性血液透析高磷血症患者碳酸司维拉姆治疗，治疗效果显著，有效降低了不良反应的发生率，有较高的安全性，具有临床推广和应用的价值。
参考文献
[1]邓湾湾,阳成俊.慢性肾衰竭合并高磷血症治疗中碳酸司维拉姆的应用效果及血清炎症因子水平评估[J].基层医学论坛,2021,25(10):1410-1412.
[2]吴茂光.碳酸司维拉姆治疗慢性肾衰竭维持性血液透析患者高磷血症的疗效观察[J].医学食疗与健康,2020,18(09):91+94.
[3]喻邦能,李宝翠.司维拉姆治疗慢性肾衰竭维持性血液透析患者高磷血症的疗效及对血清炎性因子水平的影响[J].中国处方药,2019,17(11):94-95.
[4]向慧.司维拉姆治疗慢性肾衰竭维持性血液透析伴高磷血症的疗效观察[J].慢性病学杂志,2019,20(08):1214-1215.
[5]宋明爱,闫灵芝.司维拉姆治疗慢性肾衰竭维持性血液透析患者高磷血症的疗效[J].药物评价研究,2017,40(09):1302-1305.