郑红
达州市第三人民医院?达川区人民医院 四川达州 635000
化疗是化学药物治疗的简称，主要原理是利用化学治疗药物杀死患者体内的癌细胞，以达到治疗效果，和手术、放疗一样，都是癌症治疗的主要手段之一。从治疗的区域上来看，手术和放疗是局部治疗，主要针对肿瘤病发区，如果肿瘤发生了转移，就很难起到作用；化疗是全身性的治疗手段，化学治疗药物会通过血液循环经过全身器官，即便肿瘤发生转移，也能够起到良好的效果。但化疗并非全是优点，也会带来一定副作用。
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1.肿瘤化疗的副作用
1）白细胞减少：化疗产生的副作用会让患者感受到很大痛苦，其中最首要的就是白细胞数量会急剧减少，患者提抗力、免疫力急速下降，很容易在化疗之后受到病毒、细菌的感染，各个部位都有感染的几率，失去了天然免疫屏障；
2）有出血现象：很多患者在化疗结束之后，牙龈、口腔会有不同程度的出血症状，如果对身体某些部位造成了损伤，还会血流不止，这主要是因为化学治疗药物会对患者血小板造成影响，破坏其凝血能力，体内血小板含量低，止血缓慢；
3）营养不良：化学药物治疗的方法会对人体造成较大危害，引起贫血，这也是患者接受治疗后容易出现头晕的原因。除此之外，还会对肠胃功能造成损害，患者会有食欲不振的症状，胃肠道无法发挥其正常功能，对食物吸收不够充分，长此以往容易造成营养不良；
4）消化障碍：化学治疗药物会对患者身体造成刺激，例如胃肠黏膜，患者很容易恶心、呕吐、腹胀、腹痛，这也是最常见的副作用之一；
5）肝损伤：肝脏是人体代谢毒素的重要器官，在服用各种药物之后，都会被肝脏分解然后被人体吸收。化疗药物本身就具有较强的刺激性，在长期作用下，肝脏会受到较大影响，其正常功能会受到损害。在化疗过程中会使用到各种药物，应该严格遵循有关规定，减少对肝脏的损伤；
6）免疫功能下降：化学药物会对患者免疫系统造成影响，常见的免疫功能指标包括C3补体、T细胞亚群、NK细胞活性等，在接受化疗之后，这些指标都会出现不同程度的下降；
7）身体衰弱：大部分患者在化疗结束之后，都会全身无力、精神萎靡，少部分患者会全身冒虚汗、嗜睡；
8）炎热反应：患者会有头晕、头疼、口干、发热等症状；
9）心脏毒性：部分化学治疗药物会有强烈副作用，产生心脏毒性，对患者心肌细胞造成影响，导致患者出现不同程度的心悸、胸闷、气短等，严重的还会有心力衰竭；
10）肾脏毒性：在化疗过程中要严格控制药物的剂量，否则会对患者肾脏功能造成损坏，出现腰痛、肾区不适；
11）神经系统毒性：化疗能够对人体周围末梢神经产生影响，在长期化疗过程中，患者四肢会变得麻木，肢体反应迟钝，长春新碱、长春花碱等化学药物都能股引起不同程度上的神经系统毒性反应；
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12）静脉炎：静脉滴注是主要的化疗方式，在长期静脉注射的影响下，就会发生静脉炎，患者血管颜色会发生变化，从正常转变为暗红色或暗黄色，且注射的局部会有强烈疼痛感，如果没有得到有效控制，还会导致栓性静脉炎，组织血液的正常流通和循环；
13）膀胱炎：在使用异环磷酰胺等药物之后，患者小腹会有明显胀痛和不适的感觉，甚至引发血尿，或者其他类型的膀胱炎症状；
14）肺纤维化：长春新碱、博来霉素都是引起肺纤维化的化学药物，在胸部扫描的图像中可以清楚看到肺部纹理增粗，如果患者肺功能本身就受到影响，在化疗后可能会有生命危险。
2.肿瘤化疗的主要方式
1）根治性化疗：从肿瘤性质上来看，部分肿瘤对化疗十分敏感，且在经过系统性的治疗后能够痊愈，这种肿瘤就适合采用根治性化疗的形式，疗效和化学药物的剂量强度有密切联系。自身骨髓移植、外周造血干细胞移植的应用，能够有效提升治疗效果。
2）辅助化疗：在对局部肿瘤采用有效的方式进行抑制后，再利用化疗的方式，能够根治微小的转移病灶，避免肿瘤复发。
3）新辅助化疗：在肿瘤严重程度、性质确诊后采取化疗，也被称为新辅助化疗（neoadjucant chemotherapy），一般会在手术之前2-4周开展，其主要优势体现在以下几个方面：（1）能够有效消灭微小转移病灶；（2）能够防止产生耐药细胞株；（3）能有效缩小肿瘤体积，为手术顺利开展打下基础；（4）在新辅助化疗的作用下，能够对化疗临床和病理的反应进行分析，选择更合适的肿瘤治疗方案；（5）能够有效降低肿瘤细胞的活力，减小其扩散范围。
4）姑息性化疗:该化疗方式主要适用于癌症晚期的患者，这种治疗效果有限，主要起到缓解患者症状的目的。
5)局部化疗:（1）胸腔内、心包腔内以及腹腔内化疗治疗癌性渗液；（2）动脉插管化疗：主要适用于肝癌、头颈部的癌症；（3）肿瘤内注射。
总而言之，化疗、放疗、手术是肿瘤的三大治疗方法，要根据患者实际情况制定针对性的治疗方案，选择合适的治疗方法，要考虑到患者个人体质、肿瘤病变程度、对化疗药物是否敏感等各方面因素，有严重器官功能障碍的患者要禁止接受化疗，早期癌症不需要接受化疗，只需配合医生治疗即可，要从患者的角度思考问题，提升其生活质量。