韦章敬
四川省自贡市富顺县妇幼保健院 四川省自贡市643200
随着二胎政策的不断开放，选择进行生产二胎的家庭也越来越多，前置胎盘的问题也就越来越突出。最近几年，前置胎盘已经成为了社会上广泛的讨论，但仍旧有很多人对前置胎盘并不了解，进而无法找到最为适宜的治疗方法，影响患者进行正常的治疗。30岁的张女士在妊娠晚期出现了出血的情况，就医诊断后被告知其出血是由前置胎盘导致的，为此张女士十分担心，十分想了解前置胎盘是如何产生的以及应当怎样降低前置胎盘对自身的影响。那么，前置胎盘是怎么引起的呢？
1.什么是前置胎盘呢？
在临床医学上认为前置胎盘是在孕妇妊娠28周以后，胎盘附着在子宫下段，甚至胎盘下缘可以达到或者覆盖在宫颈的内口的情况。前置胎盘是造成妊娠后期出血最主要的原因，被认为是孕妇妊娠期极为严重的并发症。且前置胎盘经产妇的发病率远高于初产妇，所以应当不断加强对前置胎盘的重视程度。
2.前置胎盘的临床症状有哪些呢？
前置胎盘最主要的症状是孕妇在妊娠晚期或者将近临产的时候，会出现无诱因的无痛性的反复阴道流血，极为少数的孕妇会在妊娠20周左右出现以上情况。经过大量的临床实践研究可以发现，造成患者出血的原因主要是伴随着子宫的增大，附着在子宫下段和宫颈部位的胎盘无法进行相应的伸展进而导致错位分离最终引发出血。患者首次出血的血流量一般较少，但随着子宫下段伸展的加深，其出血量则会越来越多。前置胎盘在临床医学上一般被分为两种类型，即完全性前置胎盘与边缘性前置胎盘。完全性前置胎盘的首次出血时间普遍较早，边缘性前置胎盘患者的首次出血时间普遍较晚。由于患者会出现经常、反复性阴道出血，就会造成患者出现贫血，且患者的贫血程度与其出血量呈现正相关的关系，如若患者的出血未得到及时的干预，则会造成患者出现休克，腹中胎儿也有胎死宫内的风险。患者在大量出血时除却贫血，还会出现脉搏速度加快、血压下降等临床表现。
3前置胎盘是如何引起的呢？
为更好的寻求治疗前置胎盘的方法，就应当对前置胎盘的产生原因进行细致的研究。现将引发前置胎盘的原因总结为以下几点：
多次妊娠、人工流产。研究表明，经历过多次妊娠、流产、剖宫产以及刮宫手术的女性其在妊娠期患有前置胎盘的概率会远远高于其他女性。妊娠、刮宫等会对子宫内膜产生一定程度的损害。当受精卵植入到了子宫蜕膜的时候，就会出现血液不足的情况，受精卵为了摄取到足够的营养以保持自身的生长发育就会出现胎盘面积扩大的情况，甚至胎盘可以伸展到子宫的下段，进而就引发了前置胎盘。
胎盘本身过大或者发育不正常。
这种情况主要包含患者的副胎盘位置位于子宫的下段以及在双胎妊娠时胎盘所需的营养更多，为满足其正常生长的需要，胎盘就会伸展到子宫的下段。
孕卵发育迟缓。如若孕卵发育迟缓，其在宫腔滋养层还未发育到能够着床的阶段，就会出现下移植入到子宫下段的情况。
吸烟以及年龄过大。研究表明，吸烟的女性以及妊娠年龄过大的女性均会有较高的概率出现前置胎盘。
4、前置胎盘的危害有哪些呢？
前置胎盘一直以来都因其危害性大而引起广泛的重视，所以对前置胎盘的危害性进行全面的研究也是十分有必要的。经过研究发现，前置胎盘的危害性主要体现在两个主要方面，即对孕妇的危害以及对胎儿的危害。现将前置胎盘的危害总结如下：
对孕妇的危害：患者在生产前出血的时间以及出血量会因胎盘位置的不同而产生差异。如若患者的胎盘将子宫颈口整个覆盖，形成了完全性的前置胎盘，患者就会出血量大且出血时间较早，这种情况对于孕妇的生命健康具有极大的危害。如若患者的前置胎盘为部分性前置胎盘其出血量就会较之完全性前置胎盘更少，且出血的时间也会较晚，对孕妇的健康危害程度也会降低。但如若患者的阴道出血具有反复性，就会使孕妇的抵抗力不断降低，进而感染的风险则会增大。前置性胎盘的患者在产后普遍会有产后出血的情况，严重时会出现产后大出血，危及患者的生命。产褥感染也是前置胎盘患者极易出现的并发症。
对胎儿的危害：胎儿在子宫内会由于产妇经常性出血受到极大的影响，大部分前置胎盘的胎儿都会出现早产的情况。如若孕妇在生产时出现休克情况，则会有较大的概率出现宫内窘迫，情况严重则会造成胎儿缺氧而亡。
5、如何预防前置性胎盘呢？
暂停性行为。如若孕妇处于妊娠的晚期或者在妊娠期就有少量的出血状况，则应当立即停止性行为。如若产妇已经被诊断为轻微的前置胎盘，则也应当避免激烈的性行为。
避免进行重物搬运。孕妇在其妊娠的中后期，应当在生活上多加注意，不应当搬运较重的物体，且应当在最大程度上避免腹部出力。
加强对外阴卫生的注意。感染是前置胎盘产生的一个主要的原因，所以孕妇在怀孕期间应当注重对外阴的清洁，降低感染出现的概率。
如若出现出血情况应当及时就医。孕妇在怀孕期间如若出现了出血的情况应当及时就医，寻求专业医生的帮助，只有这样，才能够将危险性降到最低。
随着前置胎盘患者的数量越来越多，关于前置胎盘的研究也越来越完善。患者在患有前置胎盘时应当保持冷静的态度，积极就医，在医生的帮助下制定最为适宜的治疗方案，降低前置胎盘对自身的危害。