老年股骨粗隆间骨折该如何进行治疗？--中国期刊网

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老年股骨粗隆间骨折该如何进行治疗？

发表时间：2021/4/8 来源：《中国医学人文》2021年6期作者：王建

[导读] 摔倒是中老年人经常会遇到的问题，但很多老年人认为，轻轻的摔倒一下，

        王建
        四川省西充县义兴中心卫生院四川南充637200

        摔倒是中老年人经常会遇到的问题，但很多老年人认为，轻轻的摔倒一下，就是自己年龄大了，身体不灵活了，躺几天就没事了，但是这样却给身体留下了极大的隐患，因为老年人的骨质较为疏松，年龄的增长让他们的骨头和年轻人相比更加脆弱，如果突然跌倒，很容易造成骨折。尤其是粗隆部受到内外应力的作用，股骨粗隆间的骨折成为了老年人非常常见的一种损伤，老年人一旦出现股骨粗隆间的骨折，就会出现疼痛难忍的情况。

        　老年股骨粗隆间骨折的具体情况
        股骨粗隆间的骨折是因为严重的骨质疏松，受到外力所导致的一种骨折。这种骨折主要发生在股骨颈基底到小粗隆水平之间的骨折。随着老年人数量的逐渐增多，这种骨折的发生率呈现逐年上升的趋势，同时这种骨折发生后一旦长期卧床，病死率将高达20%。因此在这样的情况下，老年人股骨粗隆间骨折应该如何进行有效治疗呢？股骨粗隆间的骨折常见的症状就是髋内翻，下腹局部疼痛，关节肿胀剧烈疼痛，这种症状多见于老年患者。股骨粗隆间的骨折局部血肿非常严重，能够出现广泛的皮下淤血，如果是年龄在70岁以上的老年患者，在检查的时候能明显的看到患者侧粗隆升高，局部可见肿胀和淤癍。但是如何进一步的确诊呢？因为很多老年人认为只是扭伤或轻轻的摔了一下，并不需要进行相关的治疗。因此这样的心态导致他们在摔倒后很少到医院去仔细检查，作为老年人一定要有警惕意识，当出现摔倒或者碰撞的情况后，发现髋关节的活动受到限制，自己无法直立行走，就要快速到医院进行治疗。医生在诊断的过程中能够发现患者的侧大粗隆明显升高，患髋肿胀还会出现局部的皮下淤血。

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有些患者下肢成90度外旋，经过医生检查会发现患者的压痛点多在大粗隆部位。进一步经过X线检查后，能够看到骨折的情况，如果X线诊断不清楚，则需要进行CT骨扫描及三维重建对骨折部位进行详细的检查。

        　老年股骨粗隆间骨折的治疗方法
        根据股骨粗隆间骨折的发生情况，我们也能够了解股骨粗隆间骨折的原因，主要是由于老年人年龄较大肢体不灵活骨质疏松，轻微的外伤就导致他们骨折。面对股骨粗隆间的骨折，要尽早诊断，尽早治疗，在身体状况允许的情况下，尽快手术，这样能够帮助患者更好的恢复。股骨粗隆间的治疗主要分为了手术治疗和非手术治疗，非手术治疗是针对稳定性骨折，采取胫骨结节或在股骨踝上外展位的骨牵引进行的一种治疗方法。对于那些不稳定的骨折，也可以在骨牵引情况下做好手法复位。防止发生髋内翻的情况。但是这种治疗方法的时间较长，患者需要长时间卧床，容易导致很多并发症，死亡率极高，所以医生根据患者的身体情况，一般会建议采取手术治疗。手术治疗主要是闭合复位，髓内钉钉固定手术治疗或者切开复位锁定钢板内固定手术治疗这几种方式。这些手术都是要在患者的患处开口，在用拉力钉做好相关的固定，人工关节置换术就是要取出髋关节外侧切口，显露出骨折端的部位和大小粗隆，在保留股骨距的情况下，取出股骨头安装假体。进行手术治疗后，患者要观察两到三天，在这一时期，主要是确定是否有并发症，经过拆线后，做好X片的复查确定情况，确定恢复良好后才能让患者进行下床行走。
        对于股骨粗隆间骨折患者而言，他们大都是65岁以上的老年人，这部分老年人患有各种身体疾病，例如高血压和糖尿病等。如果选择保守的长期治疗，会让患者在长期卧床中发生各种并发症，让身体机能下降，随着当前医疗技术的发展，利用手术治疗是最佳治疗方式。