邱丰
通江县人民医院 四川巴中 636700
麻醉在我们的生活中仍然很常见，因为有一些手术等需要麻醉，为了更好地避免疼痛，所以麻醉在手术之前是必要的，麻醉最主要的作用是让我们感觉不那么痛苦。但大多数人都认为麻醉有很大的副作用，由于从一些接受过麻醉的患者的口中，我们知道他们会觉得他们的记忆不是那么好，而且常常会忘记他们要做什么或者正在做什么。因此，我们便开始质疑麻醉，特别是麻醉的副作用。那么它真的会让人失去记忆吗？接下来，我们将通过几个问题全面了解麻醉知识。
一、不良反应
1、组织毒性
涉及的因素包括外伤性注射方法、高药物浓度、吸收不良和其他机械因素，这些因素会导致肉眼或显微镜下的组织损伤。事实上，常用麻醉药没有组织毒性。如果将高渗浓度的局部麻醉剂注射到皮肤或皮下，可引起暂时性水肿：添加肾上腺素可改善水肿程度，但会进一步增加组织的毒性。
2、神经毒性
将麻醉剂直接注射到神经或神经束中可能引起功能或结构的改变，这不仅仅是药物本身引起的，而且与物理因素（压力）有关。
3、高灵敏度
病人对局部麻醉药的耐受性有很大不同。当使用小剂量的局部麻醉药或剂量低于常用剂量时，患者会出现最初的中毒反应症状，应视为高灵敏度反应。一旦发生反应，应停止给药并给予治疗。
4、过敏
过敏反应是由于前细胞免疫球蛋白附着在肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面所致。当抗原再次与瑞金抗体相遇时，肥大细胞释放出组胺和5-羟色胺。这些循环中的生物胺能刺激迅速而严重的全身防御反应，包括气道水肿、支气管痉挛、呼吸困难、毛细血管通透性增加引起的低血压和血管水肿，以及皮肤上的荨麻疹和瘙痒。有严重反应的病人可能有生命危险。过敏反应发生率为局麻药不良反应的2%。局部麻醉剂中脂类比酰胺更容易引起过敏反应。
5、中枢神经毒性
局部麻醉药的中枢神经系统毒性表现在兴奋的初始阶段和抑制的最后阶段，最初表现在患者的躁动、焦虑、感觉异常、耳鸣和口周麻木，然后面肌痉挛和全身痉挛，最后发展成严重的中枢。神经系统抑制、昏迷、呼吸和心脏骤停。
二、不同麻醉方式的影响
在我国，现代医学非常发达。在医院手术期间，医生会给我们使用麻醉剂。缓解疼痛的主要原因是让我们的身体消失知觉，最重要的是让我们感觉不到痛苦。因此，我们在手术过程中不会感到疼痛，同时也保证了医生可以很好地进行手术。在没有麻醉的时代，手术是非常痛苦的，使得手术的效果大大降低。现在麻醉剂不仅具有镇痛作用，它还可以帮助我们有肌肉放松的作用，它可以帮助医生更容易的切割我们的皮肤和肌肉，对我们患病的部位进行手术。然而，每个人都有一些疑问：如果我们使用麻醉剂，它会损害我们的神经大脑，影响我们的智力并导致记忆力下降。这也是一大批患者及其家属，关注的问题，麻醉剂也分为各种类型，有局部麻醉，全身麻醉，腰部麻醉，这三种。
1、局部麻醉是对某一位置的部分麻醉，是当患者的大脑相对清醒时，它不会对我们的大脑造成任何影响，因此局部麻醉当然不会影响我们的智力。目前，药物的选择非常多样化，并且所有药物都是短期的和可控的，对麻醉医生，药物和接受该麻醉的患者来说更加可控和安全。然后，根据手术的持续时间，保持麻醉状态，手术时间短，需要保持麻醉的时间短，手术时间长，则需要长时间保持麻醉。因此，对于这些手术时间长的患者，可能需要一个代谢的过程。
2、再就是腰部麻醉，在传统说法中，就是我们身体的一半瘫痪，在这种情况下我们的大脑也不会被麻醉，但我们身体的一半都无法动弹，而在正常情况下，我们的腰部麻不会伤害我们的大脑，除非出现非常严重的并发症，导致麻醉剂进入我们的血液并影响我们身体的血液循环，这种情况发生的几率很低，但往往影响比较大。
3、最后是全身麻醉，这种方法是麻醉后我们什么都不知道，大脑就如同被催眠了一样，但如果麻醉药太多，它会影响我们的大脑，对儿童和老人来说对大脑确实有严重的损害，但是我们的随着现代医学的发展，对于成年人的大脑影响很小，也不会影响我们的智力。目前，人们普遍认为全身麻醉的副作用是明显的，这可能导致记忆丧失，然而在临床医学中，这是一种错误的观点。如果全身麻醉影响记忆，这种麻醉方式会一直被禁止，然而这种麻醉方式被广泛应用，因此足以说明全身麻醉不会影响人的记忆。像日常生活中的常规营养一样，食物进入人体，补充身体所需的能量，最后吸收并从身体中排出。摄入后，麻醉剂具有快速代谢排出体外。它可以在约1-2小时后从体内消除，这很少影响正常大脑的记忆。
自从科学发展到今天，人们已经对相关麻醉剂做了很好的研究，并且在使用过程中获得了相当多的经验，因此在大多数情况下使用麻醉剂不会影响记忆。如果个别病例没有例外，可能会有一些不适和不良反应，但这并不重要，随着身体代谢，这些症状很快就会消失。如果有过敏症，应避免使用它们或做出替代品，所以不要太担心，只要积极地配合麻醉医生和手术医师的治疗，麻醉对身体的伤害还是很小的。